D e C

D e C (dilatación e curetado) é un procedemento para raspar e recoller o tecido (endometrio) do interior do útero.

• A dilatación (D) é un ensanchamento do colo do útero para permitir que os instrumentos entren no útero.
• O curetado (C) é o raspado de tecido das paredes do útero.

D e C, tamén chamado raspado uterino, pódense realizar no hospital ou nunha clínica mentres estea baixo anestesia xeral ou local.

O profesional sanitario inserirá na vaxina un instrumento chamado espéculo. Isto mantén aberta a canle vaxinal. O medicamento adormecedor pode aplicarse á abertura do útero (cérvix).

A canle cervical amplíase e unha cureta (un lazo metálico no extremo dun mango longo e delgado) pásase pola abertura na cavidade do útero. O provedor raspa suavemente a capa interna de tecido, chamada endometrio. O tecido recóllese para o seu exame.

Este procedemento pódese facer para:

• Diagnosticar ou descartar condicións como o cancro de útero
• Retire o tecido despois dun aborto espontáneo
• Trata o sangrado menstrual intenso, os períodos irregulares ou o sangrado entre períodos
• Realizar un aborto terapéutico ou electivo

O seu provedor tamén pode recomendar un D e C se ten:

• Hemorragia anormal mentres está en terapia de reposición hormonal
• Un dispositivo intrauterino incorporado (DIU)
• Hemorragia despois da menopausa
• Pólipos endometriais (pequenos grumos de tecido no endometrio)
• Engrosamento do útero

É posible que esta lista non inclúa todos os motivos posibles para unha D e C.

Os riscos relacionados con D e C inclúen:

• Punción do útero
• Cicatrización do revestimento uterino (síndrome de Asherman, pode levar á infertilidade máis tarde)
• Bágoa do cérvix

Os riscos por anestesia inclúen:

• Reaccións aos medicamentos
• Problemas para respirar

Os riscos de calquera cirurxía inclúen:

• Sangrado
• Infección

O procedemento D e C ten poucos riscos. Pode aliviar o sangrado e pode axudar a diagnosticar o cancro e outras enfermidades.

Podes volver ás túas actividades normais en canto te sintas mellor, posiblemente incluso o mesmo día.

Pode ter sangramento vaxinal, calambres pélvicos e dor nas costas durante uns días despois do procedemento. Normalmente podes controlar ben a dor con medicamentos. Evite usar tapóns e manter relacións sexuais durante 1 a 2 semanas despois do procedemento.

Dilatación e curetado; Rascado de útero; Hemorraxia vaxinal: dilatación; Hemorragia uterina - dilatación; Menopausa: dilatación

• D e C
• Serie D e C

Bulun SE. Fisioloxía e patoloxía do eixo reprodutor feminino. En: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Manual de Endocrinoloxía. 14a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 17.

Ryntz T, Lobo RA. Hemorragia uterina anormal: etioloxía e manexo do sangrado excesivo agudo e crónico. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Xinecoloxía integral. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 26.

Williams VL, Thomas S. Dilatación e curetaxe. En: Fowler GC, ed. Procedementos de Atención Primaria de Pfenninger e Fowler. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 162.