Envelenamento por ácido nítrico

O ácido nítrico é un líquido velenoso de claro a amarelo. É un produto químico coñecido como cáustico. Se entra en contacto cos tecidos, pode provocar lesións.

Este artigo trata sobre o envelenamento por inxestión ou respiración de ácido nítrico.

Este artigo ten carácter meramente informativo. NON o use para tratar ou controlar unha exposición real ao veleno. Se vostede ou alguén con quen está exposto, chame ao seu número de emerxencia local (como o 911) ou ao seu centro de intoxicación local pódese contactar directamente chamando á liña telefónica nacional gratuíta de Poison Help (1-800-222-1222) desde calquera lugar dos Estados Unidos.

Ácido nítrico

• Fertilizantes
• Substancias empregadas para limpar metais (como barrís de armas)

Nota: é posible que esta lista non estea todo incluído.

Os síntomas da inxestión de ácido nítrico poden incluír:

• Dor abdominal - grave
• Queimaduras na pel ou na boca
• Baba
• Febre
• Dor na boca - grave
• Caída rápida da presión arterial (choque)
• Inchazo de gorxa, o que leva a dificultades respiratorias
• Dor de garganta - grave
• Vómitos, sanguento

Os síntomas de respirar (inhalar) o ácido nítrico poden incluír:

• Labios e uñas de cor azulada
• Presión no peito
• Asfixia
• Tose
• Toser sangue
• Mareos
• Presión arterial baixa
• Pulso rápido
• Falta de aire
• Debilidade

Busque asistencia médica de inmediato. NON fagas tirar a unha persoa a menos que o Poison Control ou un profesional da saúde lle diga que o faga.

Se o produto químico foi inxerido, dálle inmediatamente auga ou leite á persoa, a non ser que o médico o indique o contrario. Dá de 120 a 180 mililitros de leite de magnesia, se é posible.

NON dea auga nin leite se a persoa ten síntomas (como vómitos, convulsións ou un nivel de alerta diminuído) que dificultan a deglución.

Se a persoa respirou o veleno, mova inmediatamente ao aire fresco.

A seguinte información é útil para os socorristas:

• A idade, o peso e o estado da persoa
• O nome do produto (e ingredientes e concentración, se se sabe)
• O tempo que foi inxerido ou inhalado
• A cantidade inxerida ou inhalada

Non obstante, NON demore a chamada de axuda se esta información non está dispoñible de inmediato.

Pódese contactar directamente co seu centro de control de velenos local chamando á liña telefónica gratuíta de Poison Help (1-800-222-1222) desde calquera lugar dos Estados Unidos. Esta liña telefónica nacional permitiralle falar con expertos en intoxicacións. Daránlle máis instrucións.

Este é un servizo gratuíto e confidencial. Todos os centros locais de control de velenos dos Estados Unidos usan este número nacional. Debe chamar se ten algunha dúbida sobre o envelenamento ou a prevención do veleno. NON precisa ser unha emerxencia. Podes chamar por calquera motivo, as 24 horas do día, os 7 días da semana.

O provedor medirá e supervisará os signos vitais, incluíndo temperatura, pulso, frecuencia respiratoria e presión arterial. A persoa pode recibir:

• Soporte das vías respiratorias, incluído osíxeno, tubo de respiración pola boca (intubación) e máquina de respiración (ventilador)
• Probas de sangue e ouriños
• Cámara pola gorxa (endoscopia) para ver queimaduras no tubo de comida (esófago) e no estómago
• Radiografía de tórax
• TC ou outro escaneo de imaxe
• ECG (electrocardiograma ou rastrexo cardíaco)
• Fluídos a través dunha vea (intravenosa ou IV)
• Medicamentos para tratar os síntomas
• Toma a través do nariz cara ao estómago para aspirar (aspirar) calquera ácido restante se se ve á persoa pouco despois da exposición e se inxeriu unha gran cantidade

Para a exposición da pel, o tratamento pode incluír:

• Eliminación cirúrxica da pel queimada (desbridamento)
• Traslado a un hospital especializado en coidados de queimaduras
• Lavado da pel (rego), posiblemente cada poucas horas durante varios días

Pode ser necesario o ingreso hospitalario para continuar o tratamento. Pode ser necesaria unha cirurxía se o esófago, o estómago ou os intestinos desenvolveron buratos (perforación) pola exposición ao ácido.

O ben que o faga unha persoa depende da cantidade de veleno inxerido, da concentración do veleno e da rapidez coa que se recibiu o tratamento. Canto máis rápido unha persoa recibe axuda médica, mellor será a oportunidade de recuperación. A perforación pode provocar infeccións e shock potencialmente graves, que poden ser mortais. Poden producirse lesións permanentes e discapacidade.

Hoyte C. Caustics. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 148.

Pfau PR, Hancock SM. Corpos estraños, bezoares e inxestións cáusticas. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran: Fisiopatoloxía / Diagnóstico / Xestión. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 27.

Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, servizos de información especializados, sitio web da rede de datos de toxicoloxía. Ácido nítrico. toxnet.nlm.nih.gov. Actualizado o 14 de febreiro de 2012. Consultado o 14 de xaneiro de 2019.