Incontinencia urinaria: cinta vaxinal sen tensión

A colocación de cinta vaxinal sen tensión é unha cirurxía que axuda a controlar a incontinencia urinaria por estrés. Esta é unha fuga de ouriños que ocorre cando rin, tose, espirra, levanta cousas ou fai exercicio. A cirurxía axuda a pechar a uretra e o pescozo da vexiga. A uretra é o tubo que leva a urina dende a vexiga cara ao exterior. O pescozo da vexiga é a parte da vexiga que se conecta á uretra.

Ten anestesia xeral ou anestesia espinal antes de comezar a cirurxía.

• Con anestesia xeral está durmido e non sente dor.
• Coa anestesia medular estás esperto, pero de cintura para abaixo estás adormecido e non tes dor.

Colócase un catéter (tubo) na vexiga para drenar a urina da vexiga.

Faise un pequeno corte cirúrxico (incisión) dentro da vaxina. Dous pequenos cortes fanse na barriga xusto por riba da liña do pelo púbico ou no interior de cada coxa preto da ingle.

Unha cinta especial feita polo home (malla sintética) pásase polo corte dentro da vaxina. A cinta colócase debaixo da uretra. Un extremo da cinta pásase por unha das incisións da barriga ou por unha das incisións internas da coxa. O outro extremo da cinta pásase pola outra incisión da barriga ou da coxa interna.

A continuación, o médico axusta o axuste (tensión) da cinta o suficiente para soportar a uretra. Esta cantidade de apoio é a razón pola que a cirurxía chámase libre de tensións. Se non recibe anestesia xeral, pode que che pidan que tos. Trátase de comprobar a tensión da cinta.

Despois de axustar a tensión, os extremos da cinta córtanse ao nivel da pel nas incisións. As incisións están pechadas. Mentres curas, o tecido cicatricial que se forma nas incisións manterá os extremos da cinta no seu lugar para que a uretra quede apoiada.

A cirurxía leva aproximadamente 2 horas.

Cinta vaxinal sen tensión colócase para tratar a incontinencia de estrés.

Antes de discutir a cirurxía, o seu médico fará que intente reciclar a vexiga, exercicios de Kegel, medicamentos ou outras opcións. Se probaches e aínda tes problemas coa fuga de ouriña, a cirurxía pode ser a túa mellor opción.

Os riscos de calquera cirurxía son:

• Sangrado
• Problemas de respiración
• A infección no corte cirúrxico ou o corte ábrese
• Coágulos de sangue nas pernas
• Outra infección

Os riscos desta cirurxía son:

• Lesións en órganos próximos: cambios na vaxina (vaxina prolapsada, na que a vaxina non está no lugar adecuado).
• Danos na uretra, na vexiga ou na vaxina.
• Erosión da cinta nos tecidos normais circundantes (uretra ou vaxina).
• Fístula (paso anormal) entre a vexiga ou a uretra e a vaxina.
• Vexiga irritable, provocando a necesidade de orinar con máis frecuencia.
• Pode ser máis difícil baleirar a vexiga e pode que teña que empregar un catéter. Isto pode requirir cirurxía adicional.
• Dor ósea púbica.
• A fuga de ouriña pode empeorar.
• Pode ter unha reacción á cinta sintética.
• Dor co coito.

Informe ao seu médico que medicamentos está a tomar. Estes inclúen medicamentos, suplementos ou herbas que mercou sen receita médica.

Durante os días previos á cirurxía:

• Pode que lle pidan que deixe de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) e calquera outro medicamento que dificulte a coagulación do seu sangue.
• Organice un paseo a casa e asegúrese de que terá a axuda suficiente cando chegue alí.

O día da cirurxía:

• É probable que che pidan que non bebas nin comas nada durante 6 a 12 horas antes do procedemento.
• Tome os medicamentos que lle dixeron que tomas cun pequeno grolo de auga.
• O seu provedor indicaralle cando debe chegar ao hospital. Non deixes de chegar a tempo.

Será levado a unha sala de recuperación. As enfermeiras pediranche que toses e que respires profundamente para axudarche a limpar os pulmóns. Pode ter un catéter na vexiga. Isto eliminarase cando poida baleirar a vexiga pola súa conta.

É posible que teñas gasa na vaxina despois da cirurxía para axudar a deter o sangrado. A maioría das veces elimínase unhas horas despois da cirurxía ou á mañá seguinte se pernocta.

Podes ir a casa o mesmo día se non hai problemas.

Siga as instrucións sobre como coidarse despois de ir a casa. Manter todas as citas de seguimento.

A fuga urinaria diminúe para a maioría das mulleres que teñen este procedemento. Pero aínda pode ter algunha fuga. Isto pode deberse a que outros problemas están causando a súa incontinencia. Co paso do tempo, algunhas ou todas as fugas poden volver.

Funda retropúbica; Funda obturadora

• Exercicios de Kegel: autocoidado
• Cateterismo automático - feminino
• Coidado do catéter suprapúbico
• Catéteres urinarios: que preguntar ao seu médico
• Produtos de incontinencia urinaria: autocoidado
• Cirurxía de incontinencia urinaria - femia - alta
• Incontinencia urinaria: que preguntar ao seu médico
• Sacos de drenaxe de ouriños
• Cando ten incontinencia urinaria

Dmochowski RR, DJ Osborn, Reynold WS. Eslingas: autólogos, biolóxicos, sintéticos e miduretrales. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Uroloxía Campbell-Walsh. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 84.

Walters MD, Karram MM. Fundas miduretrais sintéticas para a incontinencia urinaria por estrés. En: Walters MD, Karram MM, eds. Uroxinecoloxía e Cirurxía Pélvica Reconstructiva. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 20.