Envelenamento por chumbo

O chumbo é un veleno moi forte. Cando unha persoa traga un obxecto que ten chumbo ou respira po de chumbo, parte do veleno pode quedar no corpo e causar graves problemas de saúde.

Este artigo ten carácter meramente informativo. NON o use para tratar ou controlar unha exposición real ao veleno. Se vostede ou alguén con quen está exposto, chame ao seu número de emerxencia local (como o 911) ou ao seu centro de intoxicación local pódese contactar directamente chamando á liña telefónica nacional gratuíta de Poison Help (1-800-222-1222) desde calquera lugar dos Estados Unidos.

O chumbo era moi común na gasolina e na pintura de casa nos Estados Unidos. En nenos, a exposición ao chumbo adoita producirse por inxestión. É máis probable que os nenos que viven en cidades con casas máis vellas teñan niveis elevados de chumbo. Nos Estados Unidos, calcúlase que medio millón de nenos de 1 a 5 anos teñen niveis non saudables de chumbo no torrente sanguíneo. Nos adultos, a exposición ao chumbo normalmente é por inhalación no ambiente de traballo.

Os nenos inmigrantes e refuxiados corren un risco moito maior de intoxicación por chumbo que os nenos nados nos Estados Unidos por mor da dieta e outros riscos de exposición antes de chegar aos Estados Unidos.

Aínda que a gasolina e a pintura xa non se fabrican con chumbo, o chumbo segue sendo un problema de saúde. O chumbo está en todas partes, incluíndo sucidade, po, xoguetes novos e pintura antiga da casa. Por desgraza, non se pode ver, probar nin cheirar o chumbo.

En 2014, as organizacións sanitarias estimaron que case un cuarto de millóns de persoas en todo o mundo tiñan niveis de plomo no sangue tóxicos (velenosos).

O chumbo atópase en:

• Casas pintadas antes de 1978. Aínda que a pintura non se pelase, pode ser un problema. A pintura con chumbo é moi perigosa cando se está a pelar ou lixar. Estas accións liberan po fino de chumbo ao aire. Os bebés e nenos que viven en vivendas anteriores a 1960 (cando a pintura contiña a miúdo chumbo) teñen o maior risco de intoxicación por chumbo. Os nenos pequenos tragan a miúdo astillas ou po de pintura a base de chumbo.
• Xoguetes e mobles pintados antes de 1976.
• Xoguetes pintados e decoracións feitas fóra dos Estados Unidos
• Balas de chumbo, afundidores de pesca, pesos para cortinas.
• Fontanería, tubaxes e billas. O chumbo pódese atopar na auga potable en casas con tubos conectados coa soldadura de chumbo. Aínda que os novos códigos de construción requiren soldar sen chumbo, o chumbo aínda se atopa nalgunhas billas modernas.
• Solo contaminado por décadas de escape de automóbiles ou anos de restos de pintura na casa. O chumbo é máis común no chan preto de autoestradas e casas.
• Afeccións que inclúen a soldadura, as vidreiras, a fabricación de xoias, o acristalamento de cerámica e as figuras en miniatura de chumbo (sempre mire as etiquetas).
• Conxuntos de pintura para nenos e material de arte (mira sempre as etiquetas).
• Pewter, algúns vasos de vidro, cerámica ou barro e vaixela.
• Baterías de chumbo-ácido, como as que se usan nos motores dos automóbiles.

Os nenos levan chumbo no corpo cando meten obxectos de chumbo na boca, especialmente se tragan eses obxectos. Tamén poden obter veleno por chumbo nos dedos ao tocar un obxecto de chumbo con pel ou po e despois meter os dedos na boca ou comer comida despois. Os nenos tamén poden respirar pequenas cantidades de chumbo.

Hai moitos síntomas posibles de envelenamento por chumbo. O chumbo pode afectar a moitas partes do corpo. Unha única dose elevada de chumbo pode causar síntomas de emerxencia graves.

Non obstante, é máis común que a intoxicación por chumbo se acumule lentamente co paso do tempo. Isto ocorre por exposición repetida a pequenas cantidades de chumbo. Neste caso, pode que non haxa síntomas evidentes. Co paso do tempo, incluso niveis baixos de exposición ao chumbo poden prexudicar o desenvolvemento mental dun neno. Os problemas de saúde empeoran ao aumentar o nivel de chumbo no sangue.

O chumbo é moito máis prexudicial para os nenos que para os adultos porque pode afectar os nervios e cerebros dos nenos. Canto máis pequeno sexa o neno, máis pode ser prexudicial. Os nenos non nacidos son os máis vulnerables.

Entre as posibles complicacións inclúense:

• Problemas de conduta ou atención
• Fracaso na escola
• Problemas de audición
• Danos nos riles
• Coeficiente intelectual reducido
• Desacelerado crecemento corporal

Os síntomas da intoxicación por chumbo poden incluír:

• Dor abdominal e calambres (normalmente o primeiro signo dunha alta dose tóxica de veleno por chumbo)
• Comportamento agresivo
• Anemia (baixo reconto de glóbulos vermellos)
• Estreñimiento
• Dificultade para quedar embarazada
• Dificultade para durmir
• Dores de cabeza
• Perda auditiva
• Irritabilidade
• Perda de habilidades de desenvolvemento previas (en nenos pequenos)
• Apetito e enerxía baixos
• Sensacións reducidas

Niveis moi elevados de chumbo poden provocar vómitos, hemorraxias internas, camiñantes impresionantes, debilidade muscular, convulsións ou coma.

Podes reducir a exposición ao chumbo cos seguintes pasos:

• Se sospeitas que podes ter pintura de chumbo na túa casa, recibe consellos sobre a eliminación segura do Centro Nacional de Información de Chumbo - www.epa.gov/lead no (800) 424-5323.
• Manteña a súa casa o máis libre de po posible.
• Que todos se laven as mans antes de comer.
• Bota xoguetes antigos pintados se non sabes se a pintura contén chumbo.
• Deixe correr a auga da billa un minuto antes de beber ou cociñar con ela.
• Se a auga ten probas altas en chumbo, considere instalar un dispositivo de filtrado eficaz ou cambie a auga engarrafada para beber e cociñar.
• Evite as conservas de países estranxeiros ata que entre en vigor a prohibición das latas soldadas con chumbo.
• Se os envases de viño importados teñen unha envoltura de folla de chumbo, limpe o bordo e o pescozo da botella cunha toalla humedecida con zume de limón, vinagre ou viño antes de usala.
• NON garde viños, licores ou aderezos para ensaladas a base de vinagre en decantadores de cristal de chumbo durante longos períodos de tempo, porque o chumbo pode entrar no líquido.

Proporciona a seguinte información á asistencia de emerxencia:

• A idade, o peso e o estado da persoa
• O nome do produto ou do obxecto que cres que levou
• A data / hora de inxestión ou inhalación do chumbo
• A cantidade inxerida ou inhalada

Non obstante, NON demore a chamada de axuda se esta información non está dispoñible de inmediato.

Se alguén ten síntomas graves de posible exposición ao chumbo (como vómitos ou convulsións) chame ao 911 de inmediato.

Para outros síntomas que cres que poden ser causados ​​por envelenamento por chumbo, chama ao teu centro de control de velenos local.

Pódese contactar directamente co seu centro de control de velenos local chamando á liña telefónica gratuíta de Poison Help (1-800-222-1222) desde calquera lugar dos Estados Unidos. Esta liña telefónica nacional permitiralle falar con expertos en intoxicacións. Daránlle máis instrucións.

Este é un servizo gratuíto e confidencial. Todos os centros locais de control de velenos dos Estados Unidos usan este número nacional. Debe chamar se ten algunha dúbida sobre o envelenamento ou a prevención do veleno. NON precisa ser unha emerxencia. Podes chamar por calquera motivo, as 24 horas do día, os 7 días da semana.

Excepto nos casos graves nos que alguén estivo exposto a unha dose elevada de chumbo, non é necesario realizar unha viaxe ás urxencias. Póñase en contacto co seu provedor de coidados de saúde ou co departamento de saúde pública se sospeita que existe unha posible exposición ao chumbo de baixo nivel.

Unha proba de plomo no sangue pode axudar a identificar se existe un problema. Máis de 10 mcg / dL (0,48 µmol / L) é unha preocupación definitiva. Debe discutir co seu médico niveis entre 2 e 10 mcg / dL (0,10 e 0,48 µmol / L). En moitos estados, recoméndase a detección de sangue en nenos pequenos con risco.

Outras probas de laboratorio poden incluír:

• Biopsia de medula ósea (mostra de medula ósea)
• Estudos de hemograma completo (CBC) e coagulación (capacidade do coágulo do sangue)
• Niveis de protoporfirina eritrocitaria (tipo de composto proteico / chumbo nos glóbulos vermellos)
• Nivel de liderado
• Radiografía dos ósos longos e do abdome

Para os nenos cuxos niveis sanguíneos de chumbo son moderadamente altos, identifique todas as principais fontes de exposición ao chumbo e mantéñase afastado do neno. É posible que sexan necesarias probas de sangue de seguimento.

A terapia de quelación (compostos que unen o chumbo) é un procedemento que pode eliminar niveis elevados de chumbo que se acumularon no corpo dunha persoa co paso do tempo.

Nos casos en que alguén comese unha dose tóxica elevada de chumbo nun curto período de tempo, poderían facerse os seguintes tratamentos:

• Rego intestinal (lavado) con solución de polietilenglicol
• Lavado gástrico (lavar o estómago)

Os adultos con niveis de chumbo lixeiramente altos adoitan recuperarse sen problemas. Nos nenos, incluso a intoxicación leve por chumbo pode ter un impacto permanente na atención e coeficiente intelectual.

As persoas con niveis de chumbo máis altos teñen un maior risco de problemas de saúde de longa duración. Débense seguir con coidado.

Os seus nervios e músculos poden verse moi afectados e poden deixar de funcionar tan ben como deberían. Outros sistemas do corpo poden verse prexudicados en varios graos, como os riles e os vasos sanguíneos. As persoas que sobreviven a niveis de chumbo tóxicos poden ter algún dano cerebral permanente. Os nenos son máis vulnerables a graves problemas a longo prazo.

A recuperación completa da intoxicación crónica por chumbo pode levar de meses a anos.

Plumbismo

Sitio web dos Centros de Control e Prevención de Enfermidades. Chumbo. www.cdc.gov/nceh/lead/default.htm. Actualizado o 18 de outubro de 2018. Consultado o 11 de xaneiro de 2019.

Markowitz M. Envelenamento por chumbo. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 739.

Theobald JL, Mycyk MB. Ferro e metais pesados. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 151.