Artrite séptica

A artrite séptica é a inflamación dunha articulación debido a unha infección bacteriana ou micótica. A artrite séptica que se debe ás bacterias que causan a gonorrea ten diferentes síntomas e chámase artrite gonocócica.

A artrite séptica desenvólvese cando as bacterias ou outros pequenos organismos causantes de enfermidades (microorganismos) se espallan polo sangue ata unha articulación. Tamén pode ocorrer cando a articulación está infectada directamente cun microorganismo por unha lesión ou durante a cirurxía. As articulacións que se afectan normalmente son o xeonllo e a cadeira.

A maioría dos casos de artrite séptica aguda son causados ​​por bacterias estafilococas ou estreptococas.

A artrite séptica crónica (que é menos común) é causada por organismos incluídos Mycobacterium tuberculosis e Candida albicans.

As seguintes condicións aumentan o risco de artrite séptica:

• Implantes articulares artificiais
• Infección bacteriana noutro lugar do corpo
• Presenza de bacterias no sangue
• Enfermidade crónica ou enfermidade (como diabetes, artrite reumatoide e enfermidade de células falciformes)
• Uso de drogas por vía intravenosa (IV) ou de inxección
• Medicamentos que suprimen o seu sistema inmunitario
• Lesión articular recente
• Artroscopia articular recente ou outra cirurxía

A artrite séptica pode verse a calquera idade. Nos nenos, ocorre con máis frecuencia nos menores de 3 anos. A cadeira adoita ser o lugar da infección nos bebés. A maioría dos casos son causados ​​polo estreptococo do grupo B das bacterias. Outra causa común é Gripe Haemophilus, especialmente se o neno non foi vacinado contra esta bacteria.

Os síntomas adoitan aparecer rapidamente. Hai febre e inchazo das articulacións que adoita estar nunha soa articulación. Tamén hai unha intensa dor nas articulacións, que empeora co movemento.

Síntomas en neonatos ou bebés:

• Chorar cando se move a articulación infectada (por exemplo, durante os cambios de cueiros)
• Febre
• Non é capaz de mover o membro coa articulación infectada (pseudoparálise)
• Fussiness

Síntomas en nenos e adultos:

• Non é capaz de mover o membro coa articulación infectada (pseudoparálise)
• Dor grave nas articulacións
• Inchazo das articulacións
• Enrojecemento das articulacións
• Febre

Poden producirse calafríos, pero son pouco comúns.

O profesional sanitario examinará a articulación e preguntará sobre os síntomas.

As probas que se poden facer inclúen:

• Aspiración de fluído articular para o reconto de células, exame de cristais ao microscopio, tinción de gram e cultivo
• Hemocultivo
• Radiografía da articulación afectada

Os antibióticos úsanse para tratar a infección.

Descansar, elevar a articulación por riba do nivel do corazón e usar compresas frescas pode axudar a aliviar a dor. Despois de que a articulación comece a curarse, o exercicio pode axudar a acelerar a recuperación.

Se o fluído articular (sinovial) acumúlase rapidamente debido á infección, pódese inserir unha agulla na articulación para retirar (aspirar) o fluído. Os casos graves poden necesitar cirurxía para drenar o fluído articular infectado e regar (lavar) a articulación.

A recuperación é boa cun rápido tratamento con antibióticos. Se o tratamento se atrasa, pode producirse danos articulares permanentes.

Chame unha cita co seu provedor se presenta síntomas de artrite séptica.

Os antibióticos preventivos (profilácticos) poden ser útiles para persoas con alto risco.

Artrite bacteriana; Artrite bacteriana non gonocócica

• Bacterias

Cociña PP, Siraj DS. Artrite bacteriana. En: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Libro de texto de reumatoloxía de Kelly e Firestein. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 109.

Robinette E, Shah SS. Artrite séptica. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 705.