Control de natalidade e planificación familiar

A elección dun método de control da natalidade depende dunha serie de factores, incluída a súa saúde, a frecuencia coa que mantén relacións sexuais e se quere ou non fillos.

Aquí tes algunhas preguntas que debes ter en conta ao seleccionar un método de control da natalidade:

• Que ben evita o método o embarazo? Para saber o ben que funciona un método, mire o número de embarazos en 100 mulleres que o usan durante un período de 1 ano.
• Cales son as túas sensacións ao quedar embarazada? Un embarazo non planificado crearía dificultades ou angustia para unha muller ou a súa parella? Ou sería benvido un embarazo se ocorreu antes do previsto?
• Canto custa un método de control da natalidade? ¿O paga o seu plan de seguro?
• Cales son os riscos para a saúde? Fale destes riscos co seu provedor de coidados de saúde antes de crer o que escoita doutros.
• A súa parella está disposta a aceptar e usar un determinado método de control da natalidade?
• ¿Queres un método que só necesites usar cando tes relacións sexuais? Ou queres algo que estea no seu lugar e que funcione sempre?
• É importante previr as infeccións propagadas por contacto sexual? Moitos métodos non o protexen das infeccións de transmisión sexual (ITS). Os preservativos son a mellor opción para previr as ITS. Funcionan mellor cando se combinan con espermicidas.
• Dispoñibilidade: pódese usar o método sen receita médica, unha visita ao provedor ou, no caso de menores, o consentimento dos pais?

MÉTODOS DE BARREIRA DE CONTROL DO NACEMENTO

PRESERVATIVOS:

• O preservativo é unha fina funda de látex ou poliuretano. O preservativo masculino colócase ao redor do pene erecto. O preservativo feminino colócase dentro da vaxina antes do coito.
• Debe usarse un preservativo en todo momento durante a relación sexual para evitar o embarazo.
• Os preservativos pódense mercar na maioría das droguerías. Algunhas clínicas de planificación familiar ofrecen preservativos de balde. Non precisa receita médica para obter preservativos.

DIAFRAGMA E TAPA CERVICAL:

• Un diafragma é un vaso de goma flexible que está cheo de crema ou marmelada espermicida.
• Colócase na vaxina sobre o colo do útero antes do coito, para evitar que os espermatozoides cheguen ao útero.
• Débese deixar no lugar durante 6 a 8 horas despois do coito.
• Os diafragmas deben ser prescritos polo provedor dunha muller. O provedor determinará o tipo e o tamaño correctos do diafragma para a muller.
• Aproximadamente de 5 a 20 embarazos ocorren durante 1 ano en 100 mulleres que utilizan este método, dependendo do uso adecuado.
• Un dispositivo similar e máis pequeno chámase tapón cervical.
• Os riscos inclúen irritación e reaccións alérxicas ao diafragma ou espermicida e aumento da frecuencia de infección do tracto urinario e infección vaxinal. En casos raros, a síndrome de choque tóxico pode desenvolverse en mulleres que abandonan o diafragma demasiado tempo. Unha tapa cervical pode provocar unha proba de Papanicolau anormal.

ESPONXA VAGINAL:

• As esponxas anticonceptivas vaxinais son brandas e conteñen un produto químico que mata ou "inhabilita" os espermatozoides.
• A esponxa humedécese e insírese na vaxina para cubrila sobre o pescozo do útero antes do coito.
• A esponxa vaxinal pódese mercar na súa farmacia sen receita médica.

MÉTODOS HORMONAIS DE CONTROL DO NACEMENTO

Algúns métodos anticonceptivos usan hormonas.Terán un estróxeno e unha progestina ou só unha progestina. Precisa unha receita médica para a maioría dos métodos anticonceptivos hormonais.

• Ambas hormonas impiden que o ovario dunha muller solte un óvulo durante o seu ciclo. Fano afectando os niveis doutras hormonas que produce o corpo.
• As progestinas axudan a evitar que os espermatozoides se dirixan ao ovo facendo que o moco ao redor do cérvix dunha muller sexa groso e pegañento.

Os tipos de métodos anticonceptivos hormonais inclúen:

• Pílulas anticonceptivas: poden conter tanto estróxenos como progestina ou só progestina.
• Implantes: son pequenas varas implantadas baixo a pel. Liberan unha dose continua de hormona para evitar a ovulación.
• As inxeccións de progestina, como Depo-Provera, que se administran nos músculos da parte superior do brazo ou nádegas unha vez cada 3 meses.
• O parche da pel, como Ortho Evra, colócase no ombreiro, nádegas ou noutro lugar do corpo. Libera unha dose continua de hormonas.
• O anel vaxinal, como NuvaRing, é un anel flexible de aproximadamente 5 centímetros de ancho. Colócase na vaxina. Libera as hormonas progestina e estróxenos.
• Anticoncepción de urxencia (ou "mañá despois"): este medicamento pódese mercar sen receita médica na súa farmacia.

DIU (DISPOSITIVO INTRAUTERINO):

• O DIU é un pequeno dispositivo de plástico ou cobre colocado dentro do útero da muller polo seu provedor. Algúns DIU liberan pequenas cantidades de progestina. Os DIU pódense deixar no seu lugar entre 3 e 10 anos, dependendo do dispositivo usado.
• Os DIU pódense colocar en case calquera momento.
• Os DIU son seguros e funcionan ben. Menos de 1 de cada 100 mulleres ao ano quedarán embarazadas usando un DIU.
• Os DIU que liberan progestina poden ser para tratar o sangrado menstrual intenso e reducir os cólicos. Tamén poden provocar a parada completa dos períodos.
  

MÉTODOS PERMANENTES DE CONTROL DO NACEMENTO

Estes métodos son os mellores para homes, mulleres e parellas que senten que non queren ter fillos no futuro. Inclúen vasectomía e ligadura de trompas. Estes procedementos ás veces pódense reverter se se desexa un embarazo máis tarde. Non obstante, a taxa de éxito da reversión non é alta.

MÉTODOS DE CONTROL DO NACEMENTO QUE NON FUNCIONAN MOI BEN

• A retirada do pene da vaxina antes da exaculación aínda pode producir un embarazo. Algúns seme escapan a miúdo antes da retirada completa. Pode ser suficiente para provocar un embarazo.
• É probable que a ducha pouco despois do sexo funcione. Os espermatozoides poden pasar o cérvix en 90 segundos. Nunca se recomenda a ducha porque pode causar infeccións no útero e nos tubos.
• Lactancia materna: a pesar dos mitos, as mulleres que están amamantando poden quedar embarazadas.

Anticoncepción; Planificación familiar e anticoncepción; Coito interrompido

• A tapa cervical
• O diafragma
• O preservativo feminino
• Dispositivo intrauterino
• Vista en sección lateral do sistema reprodutivo feminino
• O preservativo masculino
• Anticonceptivos a base de hormonas
• Ligadura das trompas
• Anel vaxinal
• Métodos de barreira para o control da natalidade - serie
• Antes e despois da vasectomía
• Ligadura de trompas - Serie
• Píldora anticonceptiva - serie

Colexio Americano de Obstetras e Xinecólogos. Boletín de prácticas ACOG no 206: uso de anticonceptivos hormonais en mulleres con condicións médicas coexistentes. Obstet Gynecol. 2019; 133 (2): 396-399. PMID: 30681537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30681537/.

Comité de atención á saúde dos adolescentes. Ditame do Comité no 699: Embarazo, anticoncepción e actividade sexual en adolescentes. Obstet Gynecol. 2017; 129 (5): e142-e149. PMID: 28426620 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28426620/.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. Recomendacións de prácticas seleccionadas polos EUA para o uso de anticonceptivos, 2016. Rep. De recomendación MMWR. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.

Harper DM, Wilfling LE, Blanner CF. Anticoncepción. En: Rakel RE, Rakel DP, eds. Libro de Medicina de Familia. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 26.

Jatlaoui TC, Ermias Y, Zapata LB. Anticoncepción. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 143.

Rivlin K, Westhoff C. Planificación familiar. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Xinecoloxía integral. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 13.