Síndrome de Ramsay Hunt

A síndrome de Ramsay Hunt é unha erupción dolorosa ao redor da orella, na cara ou na boca. Ocorre cando o virus da varicela-zóster infecta un nervio da cabeza.

O virus da varicela-zóster que causa a síndrome de Ramsay Hunt é o mesmo virus que causa a varicela e o herpes zóster.

Nas persoas con esta síndrome, crese que o virus infecta o nervio facial preto do oído interno. Isto leva a irritación e inchazo do nervio.

A enfermidade afecta principalmente aos adultos. En casos raros, vese en nenos.

Os síntomas poden incluír:

• Dor intensa no oído
• Erupción dolorosa no tímpano, canle auditivo, lóbulo da orella, lingua e teito da boca no lado co nervio afectado
• Perda auditiva por un lado
• Sensación de que as cousas xiran (vertixe)
• Debilidade nun lado da cara que provoca dificultades para pechar un ollo, comer (a comida cae pola esquina feble da boca), facer expresións e facer movementos finos da cara, así como caída facial e parálise nun dos lados. a cara

Un profesional da saúde normalmente diagnosticará o síndrome de Ramsay Hunt buscando signos de debilidade na cara e unha erupción parecida a burbullas.

As probas poden incluír:

• Análises de sangue para o virus da varicela-zóster
• Electromiografía (EMG)
• Punción lumbar (en poucos casos)
• Resonancia magnética da cabeza
• Condución nerviosa (para determinar a cantidade de dano ao nervio facial)
• Probas cutáneas do virus da varicela-zóster

Adoitan darse antiinflamatorios fortes chamados esteroides (como a prednisona). Pódense administrar medicamentos antivirais, como aciclovir ou valaciclovir.

Ás veces tamén son necesarios analxésicos fortes se a dor continúa incluso cos esteroides. Mentres tes debilidade da cara, usa un parche para evitar lesións na córnea (abrasión corneal) e outros danos no ollo se o ollo non se pecha completamente. Algunhas persoas poden usar un lubricante especial para os ollos pola noite e bágoas artificiais durante o día para evitar que o ollo se seque.

Se ten mareo, o seu provedor pode aconsellar outros medicamentos.

Se non hai moito dano no nervio, debería mellorar completamente nunhas semanas. Se o dano é máis grave, é posible que non se recupere completamente, incluso despois de varios meses.

En xeral, as súas posibilidades de recuperación son mellores se o tratamento comeza dentro dos 3 días seguintes ao comezo dos síntomas. Cando se inicia o tratamento neste tempo, a maioría das persoas recupérase completamente. Se o tratamento se atrasa máis de 3 días, hai menos posibilidades de recuperación completa. É máis probable que os nenos teñan unha recuperación completa que os adultos.

As complicacións da síndrome de Ramsay Hunt poden incluír:

• Cambios na aparencia da cara (desfiguración) por perda de movemento
• Cambio de gusto
• Danos no ollo (úlceras e infeccións corneais), o que provoca unha perda de visión
• Os nervios que volven ás estruturas equivocadas e provocan reaccións anormais a un movemento, por exemplo, sorrir fai que o ollo se peche
• Dor persistente (neuralxia postherpética)
• Espasmo dos músculos da cara ou das pálpebras

En ocasións, o virus pode estenderse a outros nervios, ou incluso ao cerebro e á medula espiñal. Isto pode provocar:

• Confusión
• Somnolencia
• Dores de cabeza
• Debilidade do membro
• Dor nerviosa

Se estes síntomas se producen, pode ser necesaria unha estancia hospitalaria. Un golpe espinal pode axudar a determinar se outras áreas do sistema nervioso foron infectadas.

Chama ao teu provedor se perde o movemento na cara ou ten unha erupción na cara e debilidade facial.

Non hai ningunha forma coñecida de previr a síndrome de Ramsay Hunt, pero tratala con medicamentos pouco despois de que se desenvolvan os síntomas pode mellorar a recuperación.

Síndrome de Hunt; Herpes zoster oticus; Zoster ganglionar xeniculado; Herpes xeniculado; Ganglionite herpética xeniculada

Dinulos JGH. Verrugas, herpes simple e outras infeccións virais. En: Dinulos JGH, ed. Dermatoloxía clínica de Habif. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 12.

Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perry BP, Gubbels SP. Xestión da parálise de Bell e da síndrome de Ramsay Hunt. En: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Cirurxía otolóxica. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 27.

Naples JG, Brant JA, Ruckenstein MJ. Infeccións do oído externo. En: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al., Eds. Otorinolaringoloxía Cummings: cirurxía da cabeza e do pescozo. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 138.

Waldman SD. Síndrome de Ramsay Hunt. En: Waldman SD, ed. Atlas de síndromes de dor pouco comúns. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 14.