Parálise do nervio facial por trauma de nacemento

A parálise do nervio facial debido a un trauma de nacemento é a perda de movemento muscular controlable (voluntario) na cara dun bebé debido á presión sobre o nervio facial xusto antes ou no momento do nacemento.

O nervio facial dun lactante tamén se denomina sétimo nervio craneal. Pode danarse xusto antes ou no momento da entrega.

Na maioría das veces descoñécese a causa. Pero un parto difícil, con ou sen o uso dun instrumento chamado fórceps, pode levar a esta condición.

Algúns factores que poden causar traumatismos ao nacer (lesións) inclúen:

• Bebé grande (pódese ver se a nai ten diabetes)
• Embarazo longo ou parto
• Uso de anestesia epidural
• Uso dun medicamento para causar traballo e contraccións máis fortes

Na maioría das veces, estes factores non levan á parálise do nervio facial nin ao trauma de nacemento.

A forma máis común de parálise do nervio facial debido a un trauma no parto implica só a parte inferior do nervio facial. Esta parte controla os músculos ao redor dos beizos. A debilidade muscular nótase principalmente cando o bebé chora.

O bebé recentemente nado pode ter os seguintes síntomas:

• A pálpebra pode non pecharse no lado afectado
• A cara inferior (debaixo dos ollos) aparece desigual durante o choro
• A boca non baixa do mesmo xeito polos dous lados mentres chora
• Non hai movemento (parálise) no lado afectado da cara (desde a testa ata o queixo en casos graves)

Un exame físico adoita ser todo o necesario para diagnosticar esta enfermidade. En poucos casos, é necesaria unha proba de condución nerviosa. Esta proba pode precisar a localización exacta da lesión nerviosa.

Non se precisan probas de imaxe cerebral a non ser que o seu médico coida que hai outro problema (como un tumor ou un ictus).

Na maioría dos casos, o bebé será monitorizado de preto para ver se a parálise desaparece por si mesma.

Se o ollo do bebé non pecha todo o seu camiño, empregaranse un ocular e pingas para protexer o ollo.

Pode ser necesaria unha cirurxía para aliviar a presión sobre o nervio.

Os bebés con parálise permanente necesitan unha terapia especial.

A enfermidade normalmente desaparece por si mesma nuns meses.

Nalgúns casos, os músculos do lado afectado da cara paralízanse permanentemente.

O provedor normalmente diagnostica esta condición mentres o bebé está no hospital. É posible que non se noten casos leves que inclúen só o beizo inferior ao nacer. Un pai, avó ou outra persoa pode notar o problema máis tarde.

Se o movemento da boca do teu bebé ten un aspecto diferente a cada lado cando chora, debes concertar unha cita co provedor do teu fillo.

Non hai ningunha forma garantida de evitar lesións por presión no feto. O uso adecuado de fórceps e os métodos mellorados de parto reduciron a taxa de parálise do nervio facial.

Sétima parálise do nervio cranial por trauma no parto; Parálise facial: trauma de nacemento; Parálise facial: neonato; Parálise facial: lactante

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Neonatoloxía. En: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnóstico físico pediátrico de Zitelli e Davis. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 2.

Harbert MJ, Pardo AC. Trauma do sistema nervioso neonatal. En: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Neuroloxía pediátrica de Swaiman: principios e práctica. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 21.

Kersten RC, Collin R. Tápas: anomalías conxénitas e adquiridas - xestión práctica. En: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Oftalmoloxía e estrabismo pediátrico de Taylor & Hoyt. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 19.