Vertixe posicional benigna

A vertixe posicional benigna é o tipo de vertixe máis común. O vértigo é a sensación de que xiras ou que todo xira ao teu redor. Pode ocorrer cando move a cabeza nunha posición determinada.

O vértigo posicional benigno tamén se denomina vértigo posicional paroxístico benigno (BPPV). É causado por un problema no oído interno.

O oído interno ten tubos cheos de fluído chamados canles semicirculares. Cando se move, o fluído móvese dentro destes tubos. As canles son moi sensibles a calquera movemento do fluído. A sensación do fluído que se move no tubo indica ao cerebro a posición do seu corpo. Isto axúdache a manter o equilibrio.

O BPPV ocorre cando pequenos anacos de calcio en forma de óso (chamados canalitos) libéranse e flotan dentro do tubo. Isto envía mensaxes confusas ao teu cerebro sobre a posición do teu corpo.

O BPPV non ten factores de risco importantes. Pero o risco de desenvolver BPPV pode aumentar se ten:

• Membros da familia con BPPV
• Tivo unha lesión na cabeza previa (incluso un leve golpe na cabeza)
• Tivo unha infección do oído interno chamada labirintite

Os síntomas do BPPV inclúen algún dos seguintes:

• Sentir que está xirando ou movéndose
• Sentir que o mundo xira ao teu redor
• Perda do equilibrio
• Náuseas e vómitos
• Perda auditiva
• Problemas de visión, como a sensación de que as cousas saltan ou se moven

A sensación de xirar:

• Normalmente desencadéase movendo a cabeza
• Moitas veces comeza de súpeto
• Dura duns segundos a minutos

Certas posicións poden desencadear a sensación de xiro:

• Rodando na cama
• Inclinando a cabeza cara arriba para mirar algo

O seu profesional sanitario fará un exame físico e preguntará sobre a súa historia clínica.

Para diagnosticar o BPPV, o seu provedor pode realizar unha proba chamada manobra Dix-Hallpike.

• O seu provedor mantén a cabeza nunha posición determinada. Entón pídeselle que se deite rapidamente cara atrás sobre unha mesa.
• Ao facelo, o seu provedor buscará movementos anormais dos ollos (chamados nistagmo) e preguntará se sente que está xirando.

Se esta proba non mostra un resultado claro, pode que che pidan outras probas.

É posible que teñas probas cerebrais e do sistema nervioso (neurolóxico) para descartar outras causas. Estes poden incluír:

• Electroencefalograma (EEG)
• Electronistagmografía (ENG)
• Tomografía computarizada da cabeza
• Resonancia magnética da cabeza
• Proba auditiva
• Anxiografía por resonancia magnética da cabeza
• Quentar e arrefriar o oído interno con auga ou aire para probar os movementos oculares (estimulación calórica)

O seu provedor pode realizar un procedemento chamado (manobra Epley). É unha serie de movementos da cabeza para recolocar os canalitos no oído interno. É posible que deba repetirse o procedemento se volven os síntomas, pero este tratamento funciona mellor para curar o BPPV.

O seu provedor pode ensinarlle outros exercicios de reposicionamento que pode facer na casa, pero pode levar máis tempo que a manobra de Epley para traballar. Outros exercicios, como a terapia de equilibrio, poden axudar a algunhas persoas.

Algúns medicamentos poden axudar a aliviar as sensacións de xiro:

• Antihistamínicos
• Anticolinérxicos
• Sedantes-hipnóticos

Pero estes medicamentos a miúdo non funcionan ben para tratar o vértigo.

Siga as instrucións sobre como coidarse na casa. Para evitar que os síntomas empeoren, evite as posicións que o desencadean.

O BPPV é incómodo, pero normalmente pódese tratar coa manobra Epley. Pode volver de novo sen previo aviso.

As persoas con vértigo grave poden deshidratarse debido a vómitos frecuentes.

Chame ao seu provedor se:

• Desenvolves vertixe.
• O tratamento para a vertixe non funciona.

Reciba axuda médica de inmediato se tamén ten síntomas como:

• Debilidade
• Fala borrosa
• Problemas de visión

Estes poden ser signos dunha enfermidade máis grave.

Evite as posicións da cabeza que desencadean vertixe posicional.

Vertixe - posicional; Vertixe posicional paroxística benigna; BPPV; Mareo - posicional

Baloh RW, Jen JC. Audición e equilibrio. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 400.

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al; Fundación Academia Americana de Otorrinolaringoloxía-Cirurxía da cabeza e do pescozo. Pauta de práctica clínica: vértigo posicional paroxístico benigno (actualización). Cirurxía do pescozo da cabeza do otorrinolaringo. 2017; 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.

Grúa BT, LB menor. Trastornos vestibulares periféricos. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Otorinolaringoloxía Cummings: Cirurxía da cabeza e do pescozo. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 165.