Vertixe posicional benigna
A vertixe posicional benigna é o tipo de vertixe máis común. O vértigo é a sensación de que xiras ou que todo xira ao teu redor. Pode ocorrer cando move a cabeza nunha posición determinada.
O vértigo posicional benigno tamén se denomina vértigo posicional paroxístico benigno (BPPV). É causado por un problema no oído interno.
O oído interno ten tubos cheos de fluído chamados canles semicirculares. Cando se move, o fluído móvese dentro destes tubos. As canles son moi sensibles a calquera movemento do fluído. A sensación do fluído que se move no tubo indica ao cerebro a posición do seu corpo. Isto axúdache a manter o equilibrio.
O BPPV ocorre cando pequenos anacos de calcio en forma de óso (chamados canalitos) libéranse e flotan dentro do tubo. Isto envía mensaxes confusas ao teu cerebro sobre a posición do teu corpo.
O BPPV non ten factores de risco importantes. Pero o risco de desenvolver BPPV pode aumentar se ten:
- Membros da familia con BPPV
- Tivo unha lesión na cabeza previa (incluso un leve golpe na cabeza)
- Tivo unha infección do oído interno chamada labirintite
Os síntomas do BPPV inclúen algún dos seguintes:
- Sentir que está xirando ou movéndose
- Sentir que o mundo xira ao teu redor
- Perda do equilibrio
- Náuseas e vómitos
- Perda auditiva
- Problemas de visión, como a sensación de que as cousas saltan ou se moven
A sensación de xirar:
- Normalmente desencadéase movendo a cabeza
- Moitas veces comeza de súpeto
- Dura duns segundos a minutos
Certas posicións poden desencadear a sensación de xiro:
- Rodando na cama
- Inclinando a cabeza cara arriba para mirar algo
O seu profesional sanitario fará un exame físico e preguntará sobre a súa historia clínica.
Para diagnosticar o BPPV, o seu provedor pode realizar unha proba chamada manobra Dix-Hallpike.
- O seu provedor mantén a cabeza nunha posición determinada. Entón pídeselle que se deite rapidamente cara atrás sobre unha mesa.
- Ao facelo, o seu provedor buscará movementos anormais dos ollos (chamados nistagmo) e preguntará se sente que está xirando.
Se esta proba non mostra un resultado claro, pode que che pidan outras probas.
É posible que teñas probas cerebrais e do sistema nervioso (neurolóxico) para descartar outras causas. Estes poden incluír:
- Electroencefalograma (EEG)
- Electronistagmografía (ENG)
- Tomografía computarizada da cabeza
- Resonancia magnética da cabeza
- Proba auditiva
- Anxiografía por resonancia magnética da cabeza
- Quentar e arrefriar o oído interno con auga ou aire para probar os movementos oculares (estimulación calórica)
O seu provedor pode realizar un procedemento chamado (manobra Epley). É unha serie de movementos da cabeza para recolocar os canalitos no oído interno. É posible que deba repetirse o procedemento se volven os síntomas, pero este tratamento funciona mellor para curar o BPPV.
O seu provedor pode ensinarlle outros exercicios de reposicionamento que pode facer na casa, pero pode levar máis tempo que a manobra de Epley para traballar. Outros exercicios, como a terapia de equilibrio, poden axudar a algunhas persoas.
Algúns medicamentos poden axudar a aliviar as sensacións de xiro:
- Antihistamínicos
- Anticolinérxicos
- Sedantes-hipnóticos
Pero estes medicamentos a miúdo non funcionan ben para tratar o vértigo.
Siga as instrucións sobre como coidarse na casa. Para evitar que os síntomas empeoren, evite as posicións que o desencadean.
O BPPV é incómodo, pero normalmente pódese tratar coa manobra Epley. Pode volver de novo sen previo aviso.
As persoas con vértigo grave poden deshidratarse debido a vómitos frecuentes.
Chame ao seu provedor se:
- Desenvolves vertixe.
- O tratamento para a vertixe non funciona.
Reciba axuda médica de inmediato se tamén ten síntomas como:
- Debilidade
- Fala borrosa
- Problemas de visión
Estes poden ser signos dunha enfermidade máis grave.
Evite as posicións da cabeza que desencadean vertixe posicional.
Vertixe - posicional; Vertixe posicional paroxística benigna; BPPV; Mareo - posicional
Baloh RW, Jen JC. Audición e equilibrio. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 400.
Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al; Fundación Academia Americana de Otorrinolaringoloxía-Cirurxía da cabeza e do pescozo. Pauta de práctica clínica: vértigo posicional paroxístico benigno (actualización). Cirurxía do pescozo da cabeza do otorrinolaringo. 2017; 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.
Grúa BT, LB menor. Trastornos vestibulares periféricos. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Otorinolaringoloxía Cummings: Cirurxía da cabeza e do pescozo. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 165.