Bruxismo

O bruxismo é cando rixas os dentes (desliza os dentes cara adiante e cara atrás uns sobre os outros).

A xente pode apertar e moer sen ser consciente diso. Pode ocorrer de día e de noite. O bruxismo durante o sono adoita ser un problema maior porque é máis difícil de controlar.

Hai algún desacordo sobre a causa do bruxismo. O estrés diario pode ser o desencadeante en moitas persoas. Probablemente haxa persoas que aperten ou queixen os dentes e nunca sintan síntomas.

Os factores que inflúen sobre se o bruxismo causa ou non dor e outros problemas variarán de persoa a persoa. Poden incluír:

• Canta tensión tes
• Canto tempo e canto axustas e apertas os dentes
• Se os dentes están desalineados
• A túa postura
• A túa capacidade de relax
• A túa dieta
• Os teus hábitos para durmir

Queixar os dentes fai presión sobre os músculos, tecidos e outras estruturas ao redor da mandíbula. Os síntomas poden causar problemas nas articulacións temporomandibulares (ATM).

Moer pode desgastar os dentes. Pode ser o suficientemente ruidoso pola noite como para molestar aos compañeiros durmidos.

Os síntomas do bruxismo inclúen:

• Ansiedade, estrés e tensión
• Depresión
• Dor de oído (en parte porque as estruturas da articulación temporomandibular están moi preto da canle auditiva e porque pode sentir dor nun lugar diferente ao da súa orixe; isto chámase dor referida)
• Trastornos alimentarios
• Dor de cabeza
• Tenrura muscular, especialmente pola mañá
• Sensibilidade quente, fría ou doce nos dentes
• Insomnio
• Mandíbula adolorida ou dolorosa

Un exame pode descartar outros trastornos que poidan causar dor de mandíbula ou dor de oído, incluíndo:

• Trastornos dentais
• Trastornos do oído, como infeccións do oído
• Problemas coa articulación temporomandibular (ATM)

É posible que teña antecedentes cun alto nivel de tensión e tensión.

Os obxectivos do tratamento son reducir a dor, evitar danos permanentes nos dentes e reducir o aperte tanto como sexa posible.

Estes consellos de autocoidado poden axudar a aliviar a dor:

• Aplique xeo ou calor húmida aos músculos da mandíbula dolorida. Calquera pode axudar.
• Evite comer alimentos duros ou densos como froitos secos, doces e bisté.
• Non mastique chicle.
• Beba moita auga todos os días.
• Durme moito.
• Aprende exercicios de estiramento de fisioterapia para que os músculos e as articulacións de cada lado da cabeza volvan á normalidade.
• Masaxe os músculos do pescozo, dos ombreiros e da cara. Busque nódulos pequenos e dolorosos chamados puntos gatillo que poidan causar dor na cabeza e na cara.
• Relaxa os músculos da cara e da mandíbula durante todo o día. O obxectivo é facer da relaxación facial un hábito.
• Intenta reducir o estrés diario e aprende técnicas de relaxación.

Para evitar danos nos dentes, a miúdo úsanse protectores bucais ou aparellos (férulas) para tratar o moído dos dentes, o apertón e os trastornos da ATM. Unha férula pode axudar a protexer os dentes da presión de moer.

Unha férula ben axustada debería axudar a minimizar os efectos da moenda. Non obstante, algunhas persoas pensan que os síntomas desaparecen sempre que usan a férula, pero a dor volve ao parar. É posible que a férula non funcione tan ben co paso do tempo.

Hai moitos tipos de férulas. Algúns caben sobre os dentes superiores, outros na parte inferior. Poden estar deseñados para manter a mandíbula nunha posición máis relaxada ou proporcionar algunha outra función. Se un tipo non funciona, outro pode. As inxeccións de botox nos músculos da mandíbula tamén demostraron certo éxito no control de aperturas e moas.

Despois da terapia de férula, o axuste do patrón de mordida pode axudar a algunhas persoas.

Finalmente, moitos enfoques tratan de axudar ás persoas a desaprender os seus comportamentos estreitos. Estes son máis exitosos para o aperto diurno.

Nalgunhas persoas, só relaxarse ​​e modificar o comportamento diurno é suficiente para reducir o bruxismo nocturno. Non se estudaron ben os métodos para modificar directamente o aperte nocturno. Inclúen dispositivos de biorretroalimentación, autohipnose e outras terapias alternativas.

O bruxismo non é un trastorno perigoso. Non obstante, pode causar danos permanentes nos dentes e incómoda dor na mandíbula, dores de cabeza ou dor nas orellas.

O bruxismo pode causar:

• Depresión
• Trastornos alimentarios
• Insomnio
• Aumento dos problemas dentais ou ATM
• Dentes fracturados
• Retiro de enxivas

A moenda nocturna pode espertar aos compañeiros de habitación ou aos compañeiros durmidos.

Consulte de inmediato cun dentista se ten problemas para comer ou para abrir a boca. Ten en conta que unha gran variedade de afeccións posibles, desde a artrite ata as lesións por latigazos, poden causar síntomas de ATM. Polo tanto, consulte ao seu dentista para unha avaliación completa se as medidas de autocoidado non axudan nunhas semanas.

Moer e apretar non cae claramente nunha disciplina médica. Non hai ningunha especialidade recoñecida en ATM en odontoloxía. Para un enfoque baseado na masaxe, busque un masaxista adestrado en terapia de punto gatillo, terapia neuromuscular ou masaxe clínica.

Os dentistas que teñen máis experiencia con trastornos de ATM normalmente tomarán raios X e prescribirán un protector bucal. A cirurxía agora considérase un último recurso para a ATM.

A redución do estrés e o control da ansiedade poden reducir o bruxismo en persoas propensas á enfermidade.

Moenda de dentes; Aperto

Indresano AT, Park CM. Manexo non cirúrxico dos trastornos das articulacións temporomandibulares. En: Fonseca RJ, ed. Cirurxía oral e maxilofacial. 3a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2018: cap 39.

Ryan CA, Walter HJ, DeMaso DR. Trastornos e hábitos motores. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 37.