Orquite

A orquite é inchazo (inflamación) dun ou de ambos os testículos.

A orquite pode ser causada por unha infección. Moitos tipos de bacterias e virus poden causar esta enfermidade.

O virus máis común que causa orquite son as paperas. Ocorre con máis frecuencia en nenos despois da puberdade. A orquite desenvólvese a miúdo entre 4 e 6 días despois do comezo das paperas.

A orquite tamén pode ocorrer xunto con infeccións da próstata ou epidídimo.

A orquite pode ser causada por unha infección de transmisión sexual (ITS), como a gonorrea ou a clamidia. A taxa de orquite ou epididimite de transmisión sexual é maior nos homes de 19 a 35 anos.

Entre os factores de risco da orquite de transmisión sexual inclúense:

• Comportamentos sexuais de alto risco
• Varias parellas sexuais
• Antecedentes persoais de gonorrea ou outra ITS
• Parella sexual con ITS diagnosticada

Entre os factores de risco de orquite non debidos a unha ITS inclúense:

• Ser maior de 45 anos
• Uso a longo prazo dun catéter Foley
• Non estar vacinado contra as paperas
• Problemas do tracto urinario presentes ao nacer (conxénitos)
• Infeccións urinarias repetidas
• Cirurxía do tracto urinario (cirurxía xenitourinaria)
• HBP (hiperplasia prostática benigna): próstata agrandada
• Estritura uretral (cicatrización no tracto urinario)

Os síntomas inclúen:

• Dor no testículo
• Sangue no seme
• Descarga do pene
• Febre
• Dor na ingle
• Dor con coito ou exaculación
• Dor con micción (disuria)
• Inchazo escrotal
• Tender e zona inchada na ingle no lado afectado
• Sensación tenra, inchada e pesada no testículo

Un exame físico pode mostrar:

• Próstata agrandada ou tenra
• Ganglios tenros e agrandados na zona da ingle (inguinal) do lado afectado
• Testículo tenro e agrandado no lado afectado
• Enrojecemento ou tenrura do escroto

As probas poden incluír:

• Hemograma completo (CBC)
• Ecografía testicular
• Probas de detección de clamidia e gonorrea (frotis uretral)
• Análise de ouriños
• Cultivo de urina (captura limpa): pode necesitar varias mostras, incluíndo o fluxo inicial, o fluxo medio e despois da masaxe de próstata

O tratamento pode incluír:

• Antibióticos, se a infección é causada por bacterias. (No caso de gonorrea ou clamidia, tamén hai que tratar ás parellas sexuais.)
• Medicamentos antiinflamatorios.
• Medicamentos para a dor.
• Descanso na cama co escroto elevado e paquetes de xeo aplicados á zona.

Obter o diagnóstico e o tratamento axeitados para a orquite causada por bacterias pode permitir que o testículo se recupere normalmente.

Necesitará máis probas para descartar o cancro testicular se o testículo non volve completamente á normalidade despois do tratamento.

Non se pode tratar a orquite das paperas e o resultado pode variar. Os homes que tiveron orquite nas paperas poden converterse en estériles.

Algúns rapaces que reciben orquite causada por paperas terán un encollemento dos testículos (atrofia testicular).

A orquite tamén pode causar infertilidade.

Outras complicacións potenciais inclúen:

• Epididimite crónica
• Morte do tecido testicular (infarto testicular)
• Fístula na pel do escroto (fístula escrotal cutánea)
• Absceso escrotal

A dor aguda no escroto ou nos testículos pode ser causada pola torsión dos vasos sanguíneos testiculares (torsión). Esta é unha emerxencia médica que require cirurxía inmediata.

Un testículo inchado con pouca ou ningunha dor pode ser un sinal de cancro testicular. Se este é o caso, debería facerse unha ecografía testicular.

Consulte co seu médico para un exame se ten problemas nos testículos.

Reciba axuda médica de urxencia se ten dor repentina no testículo.

Entre as cousas que podes facer para evitar o problema inclúes:

• Vacinarse contra as paperas.
• Practica comportamentos sexuais máis seguros para diminuír o risco de ITS.

Epididimo - orquite; Infección testicular

• Anatomía reprodutiva masculina
• Sistema reprodutor masculino

Mason WH. As paperas. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatría. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 248.

McGowan CC, Krieger J. Prostatite, epididimite e orquite. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edición actualizada. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 112.

Níquel JC. Afeccións inflamatorias e da dor do tracto xenitourinario masculino: prostatite e afeccións relacionadas coa dor, orquite e epididimite. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Uroloxía Campbell-Walsh. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 13.