Epididimite

A epididimite é un inchazo (inflamación) do tubo que conecta o testículo cos conductos deferentes. O tubo chámase epidídimo.

A epididimite é máis común en homes novos de entre 19 e 35 anos. A maioría das veces é causada pola propagación dunha infección bacteriana. A infección a miúdo comeza na uretra, na próstata ou na vexiga. As infeccións por gonorrea e clamidia son a maioría das veces a causa do problema en homes novos heterosexuais. En nenos e homes maiores, é máis frecuentemente causada por E coli e bacterias similares. Isto tamén é certo en homes que teñen relacións sexuais con homes.

Mycobacterium tuberculosis (TB) pode causar epididimite. Outras bacterias (como Ureaplasma) tamén poden causar a enfermidade.

A amiodarona é un medicamento que prevén os ritmos cardíacos anormais. Este medicamento tamén pode causar epididimite.

Os seguintes aumentan o risco de epididimite:

• Cirurxía recente
• Problemas estruturais pasados ​​no tracto urinario
• Uso regular dun catéter uretral
• Relacións sexuais con máis dunha parella e sen uso de preservativos
• Próstata agrandada

A epididimite pode comezar con:

• Febre baixa
• Arrepíos
• Sensación de pesadez na zona do testículo

A área do testículo será máis sensible á presión. Será doloroso a medida que avance a enfermidade. Unha infección no epidídimo pódese estender facilmente ao testículo.

Outros síntomas inclúen:

• Sangue no seme
• Descarga da uretra (a abertura ao final do pene)
• Molestias na parte inferior do abdome ou da pelvis
• Terrón preto do testículo

Os síntomas menos comúns son:

• Dor durante a exaculación
• Dor ou ardor durante a micción
• Inflamación escrotal dolorosa (o epidídimo agrandase)
• Área da ingle tenra, inchada e dolorosa no lado afectado
• Dor nos testículos que empeora durante o movemento intestinal

Os síntomas da epididimite poden ser similares aos da torsión testicular, que require un tratamento emerxente.

O exame físico mostrará un bulto vermello e tenro no lado afectado do escroto. Pode ter tenrura nunha pequena área do testículo onde está unido o epidídimo. Unha gran área de inchazo pode desenvolverse ao redor do bulto.

Os ganglios linfáticos da zona da virilha poden ser agrandados. Tamén pode haber descarga do pene. Un exame rectal pode mostrar unha próstata agrandada ou tenra.

Estas probas pódense realizar:

• Hemograma completo (CBC)
• Ecografía Doppler
• Exploración testicular (exploración de medicina nuclear)
• Análise de orina e cultivo (pode que teña que dar varios exemplares, incluído o fluxo inicial, o fluxo medio e despois dunha masaxe de próstata)
• Probas de clamidia e gonorrea

O seu profesional sanitario prescribiralle medicamentos para tratar a infección. As infeccións de transmisión sexual precisan antibióticos. As túas parellas sexuais tamén deben ser tratadas. Pode que precise medicamentos para a dor e antiinflamatorios.

Se está a tomar amiodarona, pode que deba baixar a dose ou cambiar o medicamento. Fale co seu provedor.

Para aliviar o malestar:

• Descansa deitado co escroto elevado.
• Aplique paquetes de xeo na zona dolorosa.
• Use roupa interior con máis apoio.

Deberá facer un seguimento co seu provedor para asegurarse de que a infección se eliminou por completo.

A epididimite adoita mellorar co tratamento con antibióticos. Na maioría dos casos non hai problemas sexuais ou reprodutivos a longo prazo. Non obstante, a condición pode volver.

As complicacións inclúen:

• Absceso no escroto
• Epididimite (crónica) a longo prazo
• Apertura na pel do escroto
• Morte de tecido testicular por falta de sangue (infarto testicular)
• Infertilidade

Unha dor repentina e intensa no escroto é unha emerxencia médica. Necesitas ser atendido por un provedor de inmediato.

Chame ao seu provedor se ten síntomas de epididimite. Vaia á sala de emerxencias ou chame ao número de emerxencia local (como o 911) se ten unha dor repentina e intensa no testículo ou despois dunha lesión.

Podes previr complicacións se che diagnostican e tratan cedo.

O seu provedor pode prescribir antibióticos antes dunha cirurxía. Isto débese a que algunhas cirurxías poden aumentar o risco de epididimite. Practica sexo seguro. Evite varias parellas sexuais e use preservativos. Isto pode axudar a previr a epididimite causada por enfermidades de transmisión sexual.

• Anatomía reprodutiva masculina
• Sangue no seme
• Camiño dos espermatozoides
• Sistema reprodutor masculino

Geisler WM. Enfermidades causadas por clamidias. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 302.

Pontari M. Afeccións inflamatorias e da dor do tracto xenitourinario masculino: prostatite e afeccións relacionadas coa dor, orquite e epididimite. En: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Uroloxía Campbell-Walsh-Wein. 12a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 56.