Diabetes

A diabetes é unha enfermidade (crónica) a longo prazo na que o corpo non pode regular a cantidade de azucre no sangue.

A insulina é unha hormona producida polo páncreas para controlar o azucre no sangue. A diabetes pode ser causada por pouca insulina, resistencia á insulina ou ambas cousas.

Para comprender a diabetes, é importante comprender primeiro o proceso normal polo cal os alimentos son descompostos e utilizados polo corpo para obter enerxía. Varias cousas acontecen cando os alimentos son dixeridos e absorbidos:

• Un azucre chamado glicosa entra no torrente sanguíneo. A glicosa é unha fonte de combustible para o corpo.
• Un órgano chamado páncreas produce insulina. O papel da insulina é mover a glicosa do torrente sanguíneo a músculos, graxas e outras células, onde se pode almacenar ou usar como combustible.

As persoas con diabetes teñen un nivel elevado de azucre no sangue porque o seu corpo non pode mover o azucre do sangue ás células musculares e graxas para ser queimadas ou almacenadas para obter enerxía e / ou porque o seu fígado produce demasiada glicosa e o libera no sangue. Isto débese a que:

• O seu páncreas non produce suficiente insulina
• As súas células non responden á insulina normalmente
• Os dous anteriores

Hai dous tipos principais de diabetes. As causas e os factores de risco son diferentes para cada tipo:

• A diabetes tipo 1 é menos común. Pode ocorrer a calquera idade, pero a miúdo diagnostícase en nenos, adolescentes ou adultos novos. Nesta enfermidade, o corpo produce pouca ou ningunha insulina. Isto débese a que as células do páncreas que producen a insulina deixan de funcionar. Son necesarias inxeccións diarias de insulina. Descoñécese a causa exacta da falla de produción de insulina suficiente.
• A diabetes tipo 2 é máis común. Ocorre con máis frecuencia na idade adulta, pero debido ás altas taxas de obesidade, os nenos e adolescentes están sendo diagnosticados desta enfermidade. Algunhas persoas con diabetes tipo 2 non saben que a teñen. Coa diabetes tipo 2, o corpo é resistente á insulina e non usa a insulina tan ben como debería. Non todas as persoas con diabetes tipo 2 teñen sobrepeso ou obesidade.
• Hai outras causas de diabetes e algunhas persoas non poden clasificarse como tipo 1 ou tipo 2.

A diabetes gestacional é un nivel elevado de azucre no sangue que se desenvolve en calquera momento durante o embarazo nunha muller que aínda non ten diabetes.

Se o teu pai, irmán ou irmá ten diabetes, é máis probable que teñas a enfermidade.

Un nivel alto de azucre no sangue pode causar varios síntomas, incluíndo:

• Visión borrosa
• Exceso de sede
• Fatiga
• Micción frecuente
• Fame
• Perda de peso

Debido a que a diabetes tipo 2 desenvólvese lentamente, algunhas persoas con azucre no sangue non presentan síntomas.

Os síntomas da diabetes tipo 1 desenvólvense nun curto período. É posible que as persoas estean moi enfermas no momento en que sexan diagnosticadas.

Despois de moitos anos, a diabetes pode provocar outros problemas graves. Estes problemas son coñecidos como complicacións da diabetes e inclúen:

• Problemas oculares, incluíndo problemas para ver (especialmente pola noite), sensibilidade á luz e cegueira
• Feridas e infeccións da perna ou do pé, que se non se tratan, poden provocar a amputación da perna ou do pé
• Danos nos nervios do corpo, causando dor, formigamento, perda de sensación, problemas para dixerir os alimentos e disfunción eréctil
• Problemas nos riles, que poden provocar insuficiencia renal
• Sistema inmunitario debilitado, que pode provocar infeccións máis frecuentes
• Aumento das posibilidades de ter un infarto ou un ictus

Unha análise de ouriños pode mostrar un nivel elevado de azucre no sangue. Pero unha proba de ouriños por si soa non diagnostica a diabetes.

O seu médico pode sospeitar que ten diabetes se o seu nivel de azucre no sangue é superior a 200 mg / dL (11,1 mmol / L). Para confirmar o diagnóstico, débese facer unha ou máis das seguintes probas.

Análise de sangue:

• Nivel de glicosa en xaxún. A diabetes diagnostícase se o nivel de glicosa en xaxún é de 126 mg / dL (7,0 mmol / L) ou superior en dúas probas diferentes. Os niveis entre 100 e 125 mg / dL (5,5 e 7,0 mmol / L) denomínanse glicosa en xaxún ou prediabetes. Estes niveis son factores de risco para a diabetes tipo 2.
• Proba de hemoglobina A1C (A1C). A normalidade é inferior ao 5,7%; a prediabetes é do 5,7% ao 6,4%; e a diabetes é do 6,5% ou máis.
• Proba oral de tolerancia á glicosa. A diabetes diagnostícase se o nivel de glicosa é de 200 mg / dL (11,1 mmol / L) ou superior 2 horas despois de beber unha bebida especial de azucre de 75 gramos (esta proba úsase máis a miúdo para a diabetes tipo 2).

Recoméndase a detección de diabetes tipo 2 en persoas que non presentan síntomas para:

• Nenos con sobrepeso que teñen outros factores de risco para a diabetes, comezando aos 10 anos e repetíndose cada 3 anos.
• Adultos con sobrepeso (IMC de 25 ou máis) que teñen outros factores de risco como a hipertensión arterial ou ter nai, pai, irmá ou irmán con diabetes.
• Mulleres con sobrepeso que teñen outros factores de risco como a hipertensión arterial e que planean quedar embarazadas.
  
• Adultos maiores de 45 anos, repetidos cada 3 anos ou a unha idade máis nova se a persoa ten factores de risco.

A diabetes tipo 2 ás veces pódese reverter con cambios de estilo de vida, especialmente perder peso co exercicio e comendo alimentos máis saudables. Algúns casos de diabetes tipo 2 tamén se poden mellorar coa cirurxía de adelgazamento.

Non hai cura para a diabetes tipo 1 (excepto para un transplante de páncreas ou de illas).

O tratamento de diabetes tipo 1 ou diabetes tipo 2 implica nutrición, actividade e medicamentos para controlar o nivel de azucre no sangue.

Todas as persoas con diabetes deben recibir unha educación e apoio adecuados sobre as mellores formas de controlar a súa diabetes. Pregúntelle ao seu provedor sobre a asistencia a un educador certificado en diabetes (CDE).

Conseguir un mellor control sobre os niveis de azucre no sangue, colesterol e presión arterial axuda a reducir o risco de enfermidades renais, enfermidades oculares, enfermidades do sistema nervioso, ataques cardíacos e accidente cerebrovascular.

Para evitar complicacións de diabetes, visite ao seu provedor polo menos de 2 a 4 veces ao ano. Fale de calquera problema que teña. Siga as instrucións do seu provedor sobre o control da súa diabetes.

Moitos recursos poden axudarche a comprender máis sobre a diabetes. Se tes diabetes, tamén podes aprender xeitos de controlar a túa enfermidade e previr as complicacións da diabetes.

A diabetes é unha enfermidade de toda a vida para a maioría das persoas que a padecen.

Un control axustado da glicosa no sangue pode previr ou atrasar as complicacións da diabetes. Pero estes problemas poden producirse, incluso en persoas con bo control da diabetes.

Despois de moitos anos, a diabetes pode provocar graves problemas de saúde:

• Pode ter problemas oculares, incluídos problemas para ver (especialmente pola noite) e sensibilidade á luz. Poderías quedar cego.
• Os pés e a pel poden desenvolver feridas e infeccións. Despois de moito tempo, é posible que deba ser amputado o pé ou a perna. A infección tamén pode causar dor e comezón noutras partes do corpo.
• A diabetes pode dificultar o control da presión arterial e do colesterol. Isto pode provocar un ataque cardíaco, un ictus e outros problemas. Pode facer máis difícil que o sangue flúa cara ás pernas e aos pés.
• Os nervios do corpo pódense danar, causando dor, formigamento e adormecemento.
• Debido a danos nos nervios, pode ter problemas para dixerir os alimentos que come. Podería sentir debilidade ou ter problemas para ir ao baño. O dano nervioso pode dificultar a erección dos homes.
• O alto nivel de azucre no sangue e outros problemas poden provocar danos nos riles. É posible que os seus riles non funcionen tan ben como antes. Mesmo poden deixar de funcionar para que necesite diálise ou un transplante de ril.
• O seu sistema inmunitario pode debilitarse, o que pode provocar infeccións frecuentes.

Manter un peso corporal ideal e un estilo de vida activo pode evitar ou retrasar o inicio da diabetes tipo 2. Se tes sobrepeso, perder só o 5% do peso corporal pode reducir o risco. Algúns medicamentos tamén se poden usar para atrasar ou previr o inicio da diabetes tipo 2.

Neste momento, a diabetes tipo 1 non se pode previr. Pero hai investigacións prometedoras que demostran que a diabetes tipo 1 pode atrasarse nalgunhas persoas de alto risco.

Diabetes - tipo 1; Diabetes - tipo 2; Diabetes: xestacional; Diabetes tipo 1; Diabetes tipo 2; Diabetes gestacional; Diabetes mellitus

• Diabetes - úlceras no pé
• Diabetes: coidar os pés
• Diabetes - cando está enfermo

• Glándulas endócrinas
• Retinopatía diabética
• Illotes de Langerhans
• Páncreas
• Bomba de insulina
• Diabetes tipo I.
• Circulación sanguínea diabética no pé
• Liberación de alimentos e insulina
• Produción de insulina e diabetes
• Seguimento da glicosa no sangue - Serie
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - abdome
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - perna

Asociación Americana de Diabetes. 2. Clasificación e diagnóstico da diabetes: estándares de asistencia médica na diabetes - 2020. Coidado da diabetes. 2020; 43 (Suplemento 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Diabetes mellitus tipo 1. En: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 36.

Riddle MC, Ahmann AJ. Terapéutica da diabetes mellitus tipo 2. En: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 35.