Tumor hipotalámico

Un tumor hipotalámico é un crecemento anormal da glándula hipotálamo, que se atopa no cerebro.

Non se coñece a causa exacta dos tumores hipotalámicos. É probable que resulten dunha combinación de factores xenéticos e ambientais.

Nos nenos, a maioría dos tumores hipotalámicos son gliomas. Os gliomas son un tipo común de tumor cerebral que resulta do crecemento anormal das células gliais, que soportan as células nerviosas. Os gliomas poden presentarse a calquera idade. A miúdo son máis agresivos en adultos que en nenos.

En adultos, os tumores no hipotálamo son máis probables que o cancro se estendeu desde outro órgano.

As persoas con neurofibromatosis (unha enfermidade hereditaria) corren un maior risco de sufrir este tipo de tumor. As persoas que se someteron a radioterapia corren un maior risco de desenvolver tumores en xeral.

Estes tumores poden causar unha serie de síntomas:

• Sensacións "altas" eufóricas
• Non prosperar (falta de crecemento normal en nenos)
• Dor de cabeza
• Hiperactividade
• Perda de graxa corporal e apetito (caquexia)

Estes síntomas son máis frecuentes en nenos cuxos tumores afectan á parte frontal do hipotálamo.

Algúns tumores poden causar perda de visión. Se os tumores bloquean o fluxo de líquido espinal, poden producirse dores de cabeza e somnolencia pola acumulación de líquido no cerebro (hidrocefalia).

Algunhas persoas poden ter convulsións como resultado de tumores cerebrais. Outras persoas poden desenvolver puberdade precoz a partir dun cambio na función da glándula pituitaria.

É posible que o seu médico poida ver signos dun tumor hipotalámico durante un control regular. Pódese facer un exame cerebral e do sistema nervioso (neurolóxico), incluíndo probas de función visual. Tamén se poden solicitar análises de sangue para detectar desequilibrios hormonais.

Dependendo dos resultados do exame e das análises de sangue, unha tomografía computarizada ou unha resonancia magnética pode determinar se ten un tumor hipotalámico.

Pódense facer probas de campo visual para comprobar a perda de visión e determinar se a condición mellora ou empeora.

O tratamento depende da agresividade do tumor e de se se trata dun glioma ou doutro tipo de cancro. O tratamento pode implicar combinacións de cirurxía, radiación e quimioterapia.

Os tratamentos especiais de radiación pódense centrar no tumor. Poden ser tan eficaces como a cirurxía, con menos risco para o tecido circundante. É posible que deba tratarse con esteroides a hinchazón cerebral causada por un tumor.

Os tumores hipotalámicos poden producir hormonas ou afectar a produción hormonal, o que leva a desequilibrios que poden ser necesarios para corrixir. Nalgúns casos, as hormonas poden ter que ser substituídas ou reducidas.

A miúdo podes axudar ao estrés da enfermidade uníndote a un grupo de apoio onde os membros comparten experiencias e problemas comúns.

A perspectiva depende de:

• O tipo de tumor (glioma ou outro tipo)
• Localización do tumor
• Grao de tumor
• Tamaño do tumor
• A túa idade e saúde xeral

En xeral, os gliomas nos adultos son máis agresivos que nos nenos e normalmente teñen un peor resultado. Os tumores que causan hidrocefalia poden causar máis complicacións e poden necesitar cirurxía.

As complicacións da cirurxía cerebral poden incluír:

• Sangrado
• Dano cerebral
• Morte (raramente)
• Infección

As convulsións poden resultar do tumor ou de calquera procedemento cirúrxico no cerebro.

A hidrocefalia pode ocorrer con algúns tumores e pode requirir cirurxía ou un catéter colocado no cerebro para reducir a presión do fluído espinal.

Os riscos para a radioterapia inclúen danos ás células cerebrais saudables cando se destrúen as células tumorales.

Os efectos secundarios comúns da quimioterapia inclúen a perda de apetito, náuseas e vómitos e fatiga.

Chame ao seu provedor se vostede ou o seu fillo desenvolven algún síntoma dun tumor hipotalámico. As revisións médicas regulares poden detectar os primeiros signos dun problema, como o aumento de peso anormal ou a puberdade precoz.

Glioma hipotalámico; Hipotálamo - tumor

Goodden J, Mallucci C. Gliomas hipotalámicos da vía óptica. En: Winn HR, ed. Cirurxía neurolóxica de Youmans e Winn. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 207.

Weiss RE. Neuroendocrinoloxía e sistema neuroendocrino. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 210.