Como é a recuperación da fractura do talón

Contido

• Como saber se houbo unha fractura do calcáneo
• Como é o tratamento para a fractura do calcáneo
• Cando se precisa cirurxía
• Posibles complicacións e secuelas
• Cando comezar a fisioterapia
• Cando volvas traballar

A fractura do talón é grave, normalmente deixa secuelas e ten unha longa recuperación e é posible que a persoa teña que permanecer de 8 a 12 semanas sen poder apoiar o pé no chan. Durante este período, o médico pode indicar o uso dun xeso inicialmente e despois de aproximadamente 15 ou 20 días substituílo por unha férula que se pode eliminar para fisioterapia.

Nos primeiros 5 días, a persoa debe permanecer o maior tempo posible mentres está deitada cos pés elevados para que non se inchan, o que tende a empeorar a dor. Tampouco debe usar muletas para evitar poñer o pé no chan e, polo tanto, dobrar a perna e moverse a saltos ou coa axuda doutra persoa ao seu lado pode ser útil para ir ao baño, por exemplo.

Como saber se houbo unha fractura do calcáneo

Os síntomas que poden indicar unha fractura de talón inclúen dor, inchazo no pé tras unha caída do pé. O diagnóstico faise a partir da radiografía en dous ángulos diferentes e a tomografía computarizada para avaliar o ángulo da fractura, se as pequenas articulacións do pé foron afectadas e se outras estruturas do pé como ligamentos e tendóns tamén foron afectado.

Como é o tratamento para a fractura do calcáneo

O tratamento realízase colocando unha bota de xeso para inmobilizar o pé durante unhas semanas, pero tamén pode ser necesario operarse para consolidar a fractura, permitindo a mobilidade do pé.

Para facilitar o movemento da persoa máis alá da bota de xeso, o médico pode recomendarlle usar muletas, pero sen poñer nunca o pé no chan e, polo tanto, o ideal é moverse o menos posible, manténdose máis sentado ou deitado, o que tamén pode ser cansativo.

Usar almofadas de diferentes alturas pode ser útil para manter o pé elevado, desinflarse, apoiar a perna e evitar dor nas nádegas ou nas costas.

Cando se precisa cirurxía

A cirurxía despois da fractura do calcáneo debe ser realizada polo ortopedista e normalmente indícase cando ademais da fractura do calcáneo hai:

• Desviación ósea do talón superior a 2 mm;
• Moitos fragmentos de óso que se producen cando o óso do talón se divide en moitos anacos;
• Compresión dos tendóns laterais debido á ampliación do óso, causando tendinite;
• Necesidade de colocar enxerto óseo ou fíos de aceiro, placa cirúrxica ou parafusos para que os ósos volvan pegarse;
• Necesidade de realizar unha artrodesis, que é a fusión entre o calcáneo e o astrágalo, que diminúe o risco de artrose no futuro.

Non é necesario realizar a cirurxía en canto se identifique a fractura, pero é máis seguro elixir que se realice entre os 7 e os 14 días despois do suceso para que a rexión estea menos inchada. Non obstante, pode ser útil buscar a opinión de máis dun ortopedista para avaliar o risco e a necesidade de cirurxía.

A cirurxía leva tempo e incluso durante o procedemento pódense realizar raios X no ángulo superior e lateral para comprobar o posicionamento do óso e das placas. Despois da cirurxía, o médico pode recomendar tomar antiinflamatorios para aliviar a dor e a inflamación e axudar á recuperación.

Se se colocan fíos, placas ou outros dispositivos de fixación externos, pódense eliminar despois de aproximadamente 15 días, a sangue frío, sen anestesia. A súa eliminación é dolorosa e pode provocar hemorraxias, pero polo xeral basta con que se limpe o lugar con alcohol a 70º diariamente e se poida cambiar o apósito sempre que estea sucio ou mollado. En 8 días os pequenos buratos deberían estar completamente curados.

Posibles complicacións e secuelas

Despois dunha fractura de talón, poden producirse complicacións como a osteomielite, que é cando o óso se infecta debido á entrada de virus, fungos ou bacterias que provocan unha intensa dor local. Máis información aquí. As secuelas máis comúns inclúen:

• Artrose por fricción constante entre as pequenas articulacións entre os ósos do pé;
• Dor no talón e no nocello;
• Rixidez e dificultade para mover o nocello en todas as direccións;
• Ampliación do talón, o que pode dificultar o uso de zapatos pechados;
• Dor na planta do pé, con ou sen sensación de ardor ou hormigueo.

Non sempre é posible identificar cando poden ocorrer estas complicacións, pero si pode evitalas seguindo todas as pautas do médico e do fisioterapeuta.

Cando comezar a fisioterapia

A fisioterapia debe ser individualizada e o fisioterapeuta debe avaliar cada caso porque o tratamento pode non ser o mesmo para todos. As sesións pódense iniciar o máis axiña posible, incluso antes de que a fractura se solidifique e poden ser varios obxectivos. Nos primeiros días despois da fractura, pode ser útil facer fisioterapia con:

• Magnetron que é excelente para curar as fracturas e
• Crioterapia con nitróxeno como Crioflow para eliminar o hematoma e desinflar o pé.

Ademais, pódense usar técnicas para estirar os músculos das pernas, mover os dedos e o nocello, respectando sempre o límite de dor e o rango de movemento. Hai varios exercicios que se poden recomendar dependendo da curación da fractura. Pódense empregar bandas elásticas con diferentes intensidades para situar a punta do pé cara arriba, abaixo e mover o pé de lado.

Cando volvas traballar

Normalmente, a persoa pode volver ao traballo despois de 6 meses de fractura de talón e durante este período pode estar de baixa do traballo para poder realizar o tratamento necesario. Nalgúns casos pode ser posible facer un acordo co xefe para que o traballo se poida levar a cabo desde casa durante un período, ata que poida volver á empresa, sen restricións.