Tromboflebitis

A tromboflebitis é o inchazo (inflamación) dunha vea. Un coágulo de sangue (trombo) na vea pode causar este inchazo.

A tromboflebitis pode afectar a veas máis profundas ou máis grandes ou veas próximas á superficie da pel. Na maioría das veces, ocorre na pelvis e nas pernas.

Os coágulos de sangue pódense formar cando algo ralentiza ou modifica o fluxo de sangue nas veas. Os factores de risco inclúen:

• Un catéter marcapasos que pasou pola vea na ingle
• Descansar en cama ou sentarse nunha posición durante demasiado tempo, como viaxar en avión
• Antecedentes familiares de coágulos de sangue, o que pode implicar a presenza de trastornos herdados que levan a un maior risco de coágulos. Os máis comúns inclúen deficiencia ou falta de antitrombina, proteína C e proteína S, factor V Leiden (FVL) e protrombina
• Fracturas na pelvis ou nas pernas
• Parir nos últimos 6 meses
• Embarazo
• A obesidade
• Cirurxía recente (máis frecuentemente cirurxía da cadeira, xeonllo ou pélvica feminina)
• A médula ósea produce demasiadas células sanguíneas, o que fai que o sangue sexa máis groso do normal (policitemia vera)
• Ter un catéter permanente (a longo prazo) nun vaso sanguíneo

É máis probable que o sangue se coagule en alguén que ten certos problemas ou trastornos, como:

• Cancro
• Certos trastornos autoinmunes, como o lupus
• Fumar de cigarros
• Condicións que fan máis probable a formación de coágulos de sangue
• Tomar estróxenos ou pílulas anticonceptivas (este risco é aínda maior co tabaquismo)

Os seguintes síntomas adoitan asociarse a tromboflebitis:

• Inchazo na parte do corpo afectada
• Dor na parte do corpo afectada
• Enrojecemento da pel (non sempre presente)
• Calor e tenrura sobre a vea

O médico pode diagnosticar a enfermidade en función do aspecto da zona afectada. O seu provedor comprobará con frecuencia os seus signos vitais. Isto é para asegurarte de que non teñas complicacións.

Se a causa non se pode identificar facilmente, pódese facer unha ou máis das seguintes probas:

• Estudos de coagulación sanguínea
• Ecografía Doppler
• Venografía
• Probas xenéticas

As medias e envolturas de apoio poden axudar a reducir o malestar. O seu provedor pode prescribir medicamentos como:

• Analxésicos
• Anticoagulantes para evitar que se formen novos coágulos, a miúdo só se prescriben cando se trata de veas profundas
• Medicamentos como o ibuprofeno para reducir a dor e o inchazo
• Medicamentos inxectados na vea para disolver un coágulo existente

Pode que che digan que fagas o seguinte:

• Manter a presión fóra da área para reducir a dor e diminuír o risco de danos.
• Levante a zona afectada para reducir o inchazo.

As opcións de tratamento raras son:

• Eliminación cirúrxica dunha vea preto da superficie
• Despoxamento de veas
• Desviación da vea

O tratamento rápido pode tratar a tromboflebitis e as súas outras formas.

As complicacións da trombose inclúen:

• Coágulo de sangue nos pulmóns (embolia pulmonar)
• Dor crónica
• Inchazo na perna

Chame ao seu provedor se ten síntomas de tromboflebitis.

Chame ao seu provedor de inmediato se:

• Os teus síntomas non melloran co tratamento.
• Os teus síntomas empeoran.
• Prodúcense novos síntomas (como que unha extremidade enteira pálida, fría ou inchada).

O cambio rutineiro de liñas intravenosas (IV) axuda a previr a tromboflebitis relacionada cos IV.

Se estás facendo unha longa viaxe en coche ou avión:

• Camiña ou estira as pernas de cando en vez
• Beba moitos líquidos
• Use unha mangueira de apoio

Se está hospitalizado, o seu provedor pode prescribirlle medicamentos para evitar a tromboflebitis.

Flebitis; Trombose venosa profunda - tromboflebitis; Trombofilia - tromboflebitis

• Trombose venosa profunda - iliofemoral
• Coágulo de sangue venoso

Wasan S. Tromboflebitis superficial e o seu manexo. En: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurxía vascular e terapia endovascular de Rutherford. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 150.

Weitz JI, Ginsberg JS. Trombose venosa e embolia. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 74.