Dente impactado

Un dente impactado é un dente que non rompe a gengiva.

Os dentes comezan a pasar polas enxivas (emerxen) durante a infancia. Isto ocorre de novo cando os dentes permanentes substitúen aos dentes primarios (de leite).

Se un dente non entra ou emerxe só parcialmente, considérase que está afectado. Isto ocorre máis comúnmente cos dentes de sabedoría (o terceiro conxunto de molares). Son os últimos dentes en erupción. Adoitan ter entre 17 e 21 anos.

Un dente afectado permanece atrapado no tecido ou óso da gengiva por diversos motivos. É posible que a zona estea masificada, sen deixar espazo para que saian os dentes. Por exemplo, a mandíbula pode ser demasiado pequena para axustarse aos dentes da sabedoría. Os dentes tamén poden torcerse, inclinarse ou desprazarse mentres intentan emerxer. Isto resulta en dentes impactados.

Os dentes de sabedoría impactados son moi comúns. A miúdo son indolores e non causan problemas. Non obstante, algúns profesionais cren que un dente impactado empuxa o seguinte dente, que empurra o dente seguinte. Finalmente, isto pode provocar unha mordida desalineada. Un dente parcialmente emerxido pode atrapar comida, placa e outros restos nos tecidos brandos que o rodean, o que pode provocar inflamación e tenrura das enxivas e un desagradable olor na boca. Isto chámase pericoronite. Os restos retidos tamén poden provocar a descomposición do dente de sabedoría ou do dente veciño, ou incluso a perda ósea.

Pode que non haxa síntomas dun dente totalmente afectado. Os síntomas dun dente parcialmente afectado poden incluír:

• Mal alento
• Dificultade para abrir a boca (ocasionalmente)
• Dor ou tenrura das enxivas ou do óso da mandíbula
• Dor de cabeza prolongada ou dor de mandíbula
• Enrojecemento e inchazo das enxivas arredor do dente afectado
• Ganglios linfáticos inchados do pescozo (ocasionalmente)
• Sabor desagradable cando picas na zona ou preto dela
• Fenda visible onde non xurdiu un dente

O seu dentista buscará tecido inchado sobre a zona onde non xurdiu un dente ou xurdiu só parcialmente. O dente afectado pode estar presionando sobre os dentes próximos. As enxivas arredor da zona poden presentar signos de infección como vermelhidão, drenaxe e tenrura. Mentres as enxivas se inchan sobre os dentes de sabedoría impactados e despois escórrense e apértanse, pode parecer que o dente entrou e volveu baixar de novo.

As radiografías dentais confirman a presenza dun ou máis dentes que non xurdiron.

Non pode ser necesario ningún tratamento se un dente de sabedoría afectado non está a causar problemas. Se o dente afectado está nalgún lugar cara á fronte, pódense recomendar aparellos para axudar a colocar o dente na posición correcta.

Os analxésicos sen receita médica poden axudar se o dente afectado causa molestias. A auga salgada morna (media cucharadita ou 3 gramos de sal nunha cunca ou 240 mililitros de auga) ou os enjuagues de venda sen receita poden ser calmantes para as enxivas.

A eliminación do dente é o tratamento habitual para un dente de sabedoría afectado. Isto faise no consultorio do dentista. Na maioría das veces, farano un cirurxián oral. Pódense prescribir antibióticos antes da extracción se o dente está infectado.

Os dentes afectados poden causar problemas a algunhas persoas e pode que non necesiten tratamento. O tratamento ten máis éxito cando o dente causa síntomas.

Eliminar os dentes da sabedoría antes dos 20 anos adoita ter mellores resultados que esperar ata que sexas maior. Isto débese a que as raíces aínda non están completamente desenvolvidas, o que facilita a eliminación do dente e a curación mellor. A medida que unha persoa envellece, as raíces fanse máis longas e curvas. O óso faise máis ríxido e poden producirse complicacións.

As complicacións dun dente afectado poden incluír:

• Absceso da zona do dente ou da gengiva
• Malestar crónico na boca
• Infección
• Maloclusión (mal aliñamento) dos dentes
• Placa atrapada entre dentes e enxivas
• Enfermidade periodontal no dente veciño
• Dano nervioso, se o dente afectado está preto dun nervio da mandíbula chamado nervio mandibular

Chame ao seu dentista se ten un dente sen mergullo (ou xurdido parcialmente) e ten dor nas enxivas ou outros síntomas.

Tooth - sen mergullo; Dente sen emerxencia; Impacto dental; Dente sen xurdir

Campbell JH, Nagai MEU. Cirurxía dentoalveolar pediátrica. En: Fonseca RJ, ed. Cirurxía oral e maxilofacial. 3a ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2018: cap 20.

Hupp JR. Principios de xestión dos dentes afectados. En: Hupp JR, ​​Ellis E, Tucker MR, eds. Cirurxía contemporánea oral e maxilofacial. 7a ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2019: cap 10.