Cavidades dentais

As cavidades dentais son buratos (ou danos estruturais) nos dentes.

A carie dental é un trastorno moi común. Ocorre con máis frecuencia en nenos e adultos novos, pero pode afectar a calquera. A carie dental é unha causa común de perda de dentes en persoas máis novas.

As bacterias normalmente atópanse na boca. Estas bacterias cambian os alimentos, especialmente o azucre e o amidón, en ácidos. As bacterias, o ácido, os alimentos e a saliva combínanse na boca para formar unha substancia pegajosa chamada placa. A placa pégase nos dentes. É máis común nos molares traseiros, xusto por riba da liña da gengiva en todos os dentes e nos bordos dos recheos.

A placa que non se elimina dos dentes convértese nunha substancia chamada tártaro ou cálculo. A placa e o tártaro irritan as enxivas, dando lugar a xenxivite e periodontite.

A placa comeza a acumularse nos dentes aos 20 minutos despois de comer. Se non se elimina, endurecerase e converterase en sarro (cálculo).

Os ácidos da placa danan o esmalte que che cobre os dentes. Tamén crea buratos no dente chamados cavidades. As cavidades normalmente non danan, a menos que medren moi grandes e afecten os nervios ou causen unha fractura dos dentes. Unha cavidade sen tratar pode provocar unha infección no dente chamada absceso dental. A carie non tratada tamén destrúe o interior do dente (pulpa). Isto require un tratamento máis extenso, ou posiblemente a eliminación do dente.

Os hidratos de carbono (azucres e amidóns) aumentan o risco de caries. Os alimentos pegajosos son máis prexudiciais que os non pegajosos porque permanecen nos dentes. A merenda frecuente aumenta o tempo en que os ácidos están en contacto coa superficie do dente.

Pode que non haxa síntomas. Se se producen síntomas, poden incluír:

• Dor de dentes ou sensación de dor, especialmente despois de comidas e bebidas doces ou quentes ou frías
• Fosos ou buratos visibles nos dentes

A maioría das cavidades descóbrense nas primeiras etapas durante as revisións dentarias de rutina.

Un exame dental pode demostrar que a superficie do dente é branda.

As radiografías dentais poden mostrar algunhas cavidades antes de que se vexan con só mirar os dentes.

O tratamento pode axudar a evitar que os danos nos dentes leven a caries.

O tratamento pode implicar:

• Recheos
• Coroas
• Canles raíces

Os dentistas enchen os dentes eliminando o material do dente deteriorado cunha broca e substituíndoo por un material como resina composta, ionómero de vidro ou amalgama. A resina composta coincide máis co aspecto natural dos dentes e prefírese para os dentes dianteiros. Hai unha tendencia a empregar tamén resina composta de alta resistencia nos dentes traseiros.

As coroas ou "tapas" úsanse se a carie é extensa e a estrutura dental é limitada, o que pode provocar debilitamento dos dentes. Os recheos grandes e os dentes débiles aumentan o risco de rotura do dente. A área deteriorada ou debilitada é eliminada e reparada. Unha coroa está montada sobre o resto do dente. As coroas adoitan estar feitas de ouro, porcelana ou porcelana unida ao metal.

Recoméndase unha canle radicular se o nervio dun dente morre por caries ou lesións. O centro do dente, incluído o tecido nervioso e dos vasos sanguíneos (pulpa), elimínase xunto con porcións do dente en descomposición. As raíces están cheas dun material de selado. O dente está cheo e é necesaria unha coroa na maioría dos casos.

O tratamento a miúdo salva o dente. O tratamento é menos doloroso e menos custoso se se fai cedo.

Pode necesitar medicamentos para adormecer e medicamentos para a dor prescritos para aliviar a dor durante ou despois do traballo dental.

O óxido nitroso con anestésico local ou outros medicamentos pode ser unha opción se ten medo aos tratamentos dentais.

As cavidades dentais poden provocar:

• Malestar ou dor
• Dente fracturado
• Incapacidade para morder o dente
• Absceso dos dentes
• Sensibilidade dos dentes
• Infección do óso
• Perda ósea

Chame ao seu dentista se ten dentes, molestias ou se ven manchas escuras nos dentes.

Consulte co seu dentista para unha limpeza e exame de rutina se non o tivo nos últimos 6 meses.

A hixiene bucal é necesaria para previr as caries. Consiste nunha limpeza profesional regular (cada 6 meses), cepillado polo menos dúas veces ao día e fío dental polo menos diariamente. Pódense realizar raios X anualmente para detectar o posible desenvolvemento da cavidade en zonas de alto risco da boca.

É mellor comer alimentos pegajosos e masticables (como froitas secas ou doces) como parte dunha comida e non só como merenda. Se é posible, lave os dentes ou lave a boca con auga despois de comer estes alimentos. Limita a merenda, xa que crea unha achega constante de ácido na boca. Evite beber constantemente de bebidas azucaradas ou chupar frecuentemente doces e menta.

Os selantes dentais poden evitar algunhas cavidades. Os sellantes son delgados revestimentos de tipo plástico aplicados ás superficies de mastigación dos molares. Este revestimento evita a acumulación de placa nas ranuras profundas destas superficies. Os sellantes aplícanse a miúdo nos dentes dos nenos, pouco despois de que entren os molares. As persoas maiores tamén poden beneficiarse dos selladores dos dentes.

A miúdo recoméndase o fluoruro para protexer contra as caries. As persoas que reciben flúor na súa auga potable ou tomando suplementos de flúor teñen menos caries.

Tamén se recomenda fluoruro tópico para protexer a superficie dos dentes. Isto pode incluír unha pasta de dentes ou enjuague bucal de fluoruro. Moitos dentistas inclúen a aplicación de solucións tópicas de fluoruro (aplicadas a unha área localizada dos dentes) como parte das visitas rutineiras.

Caries; Caries; Cavidades - dente

• Anatomía dos dentes
• Cari dentes do biberón

Chow AW. Infeccións da cavidade oral, pescozo e cabeza. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 64.

Dhar V. Caries dental. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 338.

Rutter P. Gastroenteroloxía. En: Rutter P, ed. Farmacia comunitaria. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 7.