Pálpebra caída

A pálpebra caída é un exceso de flaccidez da pálpebra superior. O bordo da pálpebra superior pode ser máis baixo do que debería (ptose) ou pode haber un exceso de pel abultada na pálpebra superior (dermatocálase). A caída das pálpebras é a miúdo unha combinación de ambas as dúas condicións.

O problema tamén se chama ptose.

As pálpebras caídas débense con máis frecuencia a:

• Debilidade do músculo que levanta a pálpebra
• Danos nos nervios que controlan ese músculo
• Soltura da pel das pálpebras superiores

A pálpebra caída pode ser:

• Causado polo proceso de envellecemento normal
• Presente antes do nacemento
• O resultado dunha lesión ou enfermidade

Entre as enfermidades ou enfermidades que poden provocar a caída da pálpebra inclúense:

• Tumor arredor ou detrás do ollo
• Diabetes
• Síndrome de Horner
• Miastenia gravis
• Ictus
• Inchazo na pálpebra, como por exemplo cun orzuelo

A caída pode estar presente nunha ou nas dúas pálpebras segundo a causa. A tapa pode cubrir só o ollo superior ou pode estar cuberta toda a pupila.

Os problemas coa visión adoitan estar presentes:

• Ao principio, só a sensación de que o campo de visión moi superior está a ser bloqueado.
• Cando a pálpebra caída cobre a pupila do ollo, a visión pode quedar completamente bloqueada.
• Os nenos poden inclinar a cabeza cara atrás para axudalos a ver baixo a pálpebra.
• Tamén pode estar presente cansazo e dor nos ollos.

Pódese notar un aumento da rotura malia a sensación de seca nos ollos.

Cando cae só por un lado, é fácil de detectar comparando as dúas pálpebras. O soltar é máis difícil de detectar cando se produce polos dous lados ou se só hai un lixeiro problema. Comparar a extensión actual de caída coa cantidade mostrada en fotos antigas pode axudarche a detectar a progresión do problema.

Farase un exame físico para determinar a causa.

As probas que se poden realizar inclúen:

• Exame de lámpada de fenda
• Proba de tensilon para miastenia gravis
• Probas de campo visual

Se se atopa unha enfermidade, tratarase. A maioría dos casos de pálpebras caídas débense ao envellecemento e non hai ningunha enfermidade.

A cirurxía de elevación das pálpebras (blefaroplastia) faise para reparar as pálpebras superiores caídas ou caídas.

• En casos máis leves, pódese facer para mellorar o aspecto das pálpebras.
• Nos casos máis graves, pode ser necesaria unha cirurxía para corrixir a interferencia coa visión.
• En nenos con ptose, pode ser necesaria unha cirurxía para previr a ambliopía, tamén chamada "ollo preguiceiro".

Unha pálpebra caída pode manterse constante, empeorar co paso do tempo (ser progresivo) ou ir e vir (ser intermitente).

O resultado esperado depende da causa da ptose. Na maioría dos casos, a cirurxía ten moito éxito na restauración do aspecto e da función.

Nos nenos, as pálpebras caídas máis graves poden provocar ollos preguiceiros ou ambliopía. Isto pode provocar a perda da visión a longo prazo.

Póñase en contacto co seu médico se:

• A caída das pálpebras afecta o teu aspecto ou visión.
• Unha pálpebra cae ou pecha de súpeto.
• Asóciase a outros síntomas, como a visión dobre ou a dor.

Consulte a un especialista en oftalmoloxía (oftalmólogo) para:

• Pálpebras caídas en nenos
• Pálpebra nova ou que cambia rápidamente caendo en adultos

Ptose, dermatochalase; Blefaroptose; Terceira parálise nerviosa - ptose; Pálpebras abultadas

• Ptose: caída da pálpebra

Alghoul M. Blefaroplastia: anatomía, planificación, técnicas e seguridade. Aesthet Surg J . 2019; 39 (1): 10-28. PMID: 29474509 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29474509/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Enfermidades do sistema visual. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 395.

Friedman O, Zaldivar RA, Wang TD. Blefaroplastia. En: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al., Eds. Otorinolaringoloxía Cummings: cirurxía da cabeza e do pescozo. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 26.

Olitsky SE, Marsh JD. Anomalías das tapas. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 642.

Vargason CW, Nerad JA. Blefaroptose. En: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmoloxía. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 12.4.