Volvulus - infancia

Un volvulus é unha torsión do intestino que pode ocorrer na infancia. Provoca un bloqueo que pode cortar o fluxo sanguíneo. Pode resultar danada parte do intestino.

Un defecto de nacemento chamado malrotación intestinal pode facer que o lactante teña máis probabilidades de desenvolver un volvulo. Non obstante, pode producirse un volvulus sen que exista esta condición.

O volvulus debido á malrotación ocorre con máis frecuencia no primeiro ano de vida.

Os síntomas máis comúns do volvulo son:

• Feces sanguentas ou vermellas escuras
• Estreñimiento ou dificultade para liberar feces
• Abdome distendido
• Dor ou tenrura no abdome
• Náuseas ou vómitos
• Choque
• Vómito de material verde

Os síntomas son frecuentemente graves. O bebé nestes casos é levado a urxencias. O tratamento precoz pode ser fundamental para a supervivencia.

O seu médico pode solicitar as seguintes probas para diagnosticar a enfermidade:

• Enema de bario
• Análises de sangue para comprobar os electrólitos
• TAC
• Feces guaiac (mostra sangue nas feces)
• Serie GI superior

Nalgúns casos, a colonoscopia pode usarse para corrixir o problema. Isto implica o uso dun tubo flexible cunha luz no extremo que se pasa ao colon (intestino groso) polo recto.

A miúdo é necesaria unha cirurxía de emerxencia para reparar o volvulus. Realízase un corte cirúrxico no abdome. As entrañas non se retorcen e restablécese o subministro de sangue.

Se un pequeno segmento do intestino está morto por falta de fluxo sanguíneo (necrótico), elimínase. Os extremos do intestino son cosidos despois. Ou, úsanse para formar unha conexión dos intestinos co exterior do corpo (colostomía ou ileostomía). O contido do intestino pódese eliminar a través desta abertura.

Na maioría das veces, o diagnóstico rápido e o tratamento do volvulus levan a un bo resultado.

Se o intestino está morto, as perspectivas son pobres. A situación pode ser fatal, dependendo de canto estea morto o intestino.

As posibles complicacións do volvulus son:

• Peritonite secundaria
• Síndrome do intestino curto (despois da eliminación de gran parte do intestino delgado)

Esta é unha condición de emerxencia. Os síntomas do volvulo infantil desenvólvense rapidamente e o neno enfermará moito. Reciba atención médica de inmediato se isto ocorre.

Volvulus infantil; Dor abdominal - volvulus

• Volvulus
• Volvulus - radiografía

Maqbool A, Liacouras CA. Principais síntomas e signos de trastornos do tracto dixestivo. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 332.

Mokha J. Vómitos e náuseas. En: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática pediátrica. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 8.

Peterson MA, Wu AW. Trastornos do intestino groso. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 85.

Turay F, Rudolph JA. Nutrición e gastroenteroloxía. En: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnóstico físico pediátrico de Zitelli e Davis. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 11.