Biopsia endometrial

A biopsia endometrial é a eliminación dun pequeno anaco de tecido do revestimento do útero (endometrio) para o seu exame.

Este procedemento pódese facer con ou sen anestesia. Este é un medicamento que lle permite durmir durante o procedemento.

• Deitádevos de costas cos pés en estribos, semellante a un exame pélvico.
• O seu médico insire suavemente un instrumento (espéculo) na vaxina para mantelo aberto para que se poida ver o seu pescozo uterino. O cérvix colócase cun líquido especial. O medicamento adormecedor pódese aplicar ao colo do útero.
• O cérvix pode entón ser suxeitamente agarrado cun instrumento para manter o útero firme. Pode haber outro instrumento para estirar suavemente a abertura cervical se hai tensión.
• Un instrumento pásase suavemente polo cérvix ata o útero para recoller a mostra de tecido.
• Retíranse a mostra de tecido e os instrumentos.
• O tecido envíase a un laboratorio. Alí, examínase ao microscopio.
• Se tivo anestesia para o procedemento, é levado a unha área de recuperación. As enfermeiras aseguraranse de estar cómodo.Despois de espertar e non ter problemas de anestesia e procedemento, permítelle ir a casa.

Antes da proba:

• Informe ao seu provedor de todos os medicamentos que toma. Estes inclúen diluentes de sangue como warfarina, clopidogrel e aspirina.
• Pódeselle solicitar unha proba para asegurarse de que non está embarazada.
• Nos 2 días previos ao procedemento, non use cremas nin outros medicamentos na vaxina.
• NON te duches. (Nunca se debe ducharse. A ducha pode causar infección da vaxina ou do útero.)
• Pregúntelle ao seu provedor se debe tomar medicamentos para a dor, como o ibuprofeno ou o acetaminofeno, xusto antes do procedemento.

Os instrumentos poden sentir frío. Pode sentir algúns cólicos cando se agarra o cérvix. Pode ter algúns cólicos leves cando os instrumentos entran no útero e se recolle a mostra. O malestar é leve, aínda que para algunhas mulleres pode ser grave. Non obstante, a duración da proba e a dor son curtas.

A proba faise para atopar a causa de:

• Períodos menstruais anormais (sangrado intenso, prolongado ou irregular)
• Hemorragia despois da menopausa
• Sangrado por tomar medicamentos para terapia hormonal
• Revestimento uterino engrosado visto na ecografía
• Cancro de endometrio

A biopsia é normal se as células da mostra non son anormais.

Os períodos menstruais anormais poden ser causados ​​por:

• Miomas uterinos
• Crecementos semellantes aos dedos no útero (pólipos uterinos)
• Infección
• Desequilibrio hormonal
• Cáncer de endometrio ou precancro (hiperplasia)

Outras condicións nas que se pode realizar a proba:

• Sangrado anormal se unha muller está a tomar o medicamento contra o cancro de mama tamoxifeno
• Sangrado anormal debido a cambios nos niveis hormonais (sangrado anovulatorio)

Os riscos para a biopsia endometrial inclúen:

• Infección
• Provocar un buraco (perforar) o útero ou rasgar o pescozo do útero (raramente ocorre)
• Hemorraxia prolongada
• Manchas leves e cólicos leves durante uns días

Biopsia - endometrio

• Laparoscopia pélvica
• Anatomía reprodutiva feminina
• Biopsia endometrial
• Útero
• Biopsia endometrial

Beard JM, Osborn J. Procedementos de oficina común. En: Rakel RE, Rakel DP, eds. Libro de Medicina de Familia. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 28.

Soliman PT, Lu KH. Enfermidades neoplásicas do útero: hiperplasia endometrial, carcinoma endometrial, sarcoma: diagnóstico e manexo. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Xinecoloxía integral. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 32.