Trastorno da conversión

O trastorno de conversión é unha condición mental na que unha persoa ten cegueira, parálise ou outros síntomas do sistema nervioso (neurolóxico) que non se poden explicar mediante avaliación médica.

Os síntomas do trastorno de conversión poden ocorrer por mor dun conflito psicolóxico.

Os síntomas normalmente comezan de súpeto despois dunha experiencia estresante. As persoas están en risco de sufrir un trastorno de conversión se tamén teñen:

• Unha enfermidade médica
• Un trastorno disociativo (fuxida da realidade que non está a propósito)
• Un trastorno de personalidade (incapacidade para xestionar sentimentos e comportamentos que se esperan en determinadas situacións sociais)

As persoas que teñen un trastorno de conversión non están a compensar os seus síntomas para obter refuxio, por exemplo (simulacro). Tampouco se lesionan intencionalmente nin menten sobre os seus síntomas só para converterse nun paciente (trastorno facticio). Algúns provedores de coidados de saúde cren falsamente que o trastorno de conversión non é unha condición real e poden dicir ás persoas que o problema está na súa cabeza. Pero esta condición é real. Causa angustia e non se pode activar e desactivar á vontade.

Crese que os síntomas físicos son un intento de resolver o conflito que a persoa sente dentro. Por exemplo, unha muller que cre que non é aceptable ter sentimentos violentos pode sentir de repente entumecemento nos brazos despois de enfadarse tanto que quería pegar a alguén. En vez de permitirse ter pensamentos violentos sobre golpear a alguén, experimenta o síntoma físico de adormecemento nos brazos.

Os síntomas dun trastorno de conversión inclúen a perda dunha ou máis funcións corporais, como:

• Cegueira
• Incapacidade para falar
• Adormecemento
• Parálise

Os signos comúns de trastorno de conversión inclúen:

• Un síntoma debilitante que comeza de súpeto
• Historia dun problema psicolóxico que mellora despois de que apareza o síntoma
• Falta de preocupación que adoita producirse cun síntoma grave

O provedor fará un exame físico e pode solicitar probas diagnósticas. Estes son para asegurarse de que non hai causas físicas para o síntoma.

A terapia de conversa e o adestramento para controlar o estrés poden axudar a reducir os síntomas.

A parte corporal afectada ou a función física poden necesitar terapia física ou ocupacional ata que os síntomas desaparezan. Por exemplo, hai que exercitar un brazo paralizado para manter os músculos fortes.

Os síntomas normalmente duran de días a semanas e poden desaparecer de súpeto. Normalmente o síntoma en si non pon en perigo a vida, pero as complicacións poden debilitar.

Consulte co seu provedor ou profesional da saúde mental se vostede ou alguén que coñece ten síntomas dun trastorno de conversión.

Trastorno funcional de síntomas neurolóxicos; Neurosis histérica

Asociación Americana de Psiquiatría. Trastorno de conversión (trastorno funcional de síntomas neurolóxicos). Manual de diagnóstico e estatística dos trastornos mentais: DSM-5. 5a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 318-321.

Cottencin O. Trastornos da conversión: aspectos psiquiátricos e psicoterapéuticos. Neurofisiol Clin. 2014; 44 (4): 405-410. PMID: 25306080 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25306080.

Gerstenblith TA, Kontos N. Trastornos dos síntomas somáticos. En: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatría clínica integral do Hospital Xeral de Massachusetts. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 24.