Intoxicación por opioides
Entre as drogas baseadas en opioides inclúense a morfina, a oxicodona e os estupefacientes opioides sintéticos (artificiais), como o fentanilo. Reciben para tratar a dor despois da cirurxía ou dun procedemento dental. Ás veces, úsanse para tratar a tose grave ou a diarrea. A droga ilegal heroína tamén é un opioide. Cando se maltrata, os opioides fan que unha persoa se sinta relaxada e intensamente feliz (euforia). En resumo, as drogas úsanse para subir.
A intoxicación por opiáceos é unha enfermidade na que non só estás en bo consumo de drogas, senón que tamén tes síntomas en todo o corpo que che poden enfermar e afectar.
A intoxicación por opioides pode ocorrer cando un profesional da saúde prescribe un opioide, pero:
- O provedor non sabe que a persoa xa toma outro opioide na casa.
- A persoa ten un problema de saúde, como un fígado ou un ril, que pode provocar facilmente intoxicación.
- O provedor prescribe un medicamento para o sono (sedante) ademais do opioide.
- O provedor non sabe que outro provedor xa prescribiu un opioide.
En persoas que usan opiáceos para aumentar a intensidade, a intoxicación pode ser causada por:
- Usar demasiado medicamento
- Usar un opioide con outras drogas, como medicamentos para o sono ou alcohol
- Tomar o opioide de formas que non se usan normalmente, como fumado ou inhalado polo nariz (bufado)
Os síntomas dependen da cantidade de drogas que se tome.
Os síntomas da intoxicación por opioides poden incluír:
- Estado mental alterado, como confusión, delirio ou diminución da conciencia ou capacidade de resposta
- Problemas de respiración (a respiración pode retardarse e ao final deterse)
- Somnolencia extrema ou perda de vixilancia
- Náuseas e vómitos
- Pequenos alumnos
As probas que se ordenan dependen da preocupación do provedor por problemas médicos adicionais. As probas poden incluír:
- Análise de sangue
- Tomografía computarizada do cerebro, se a persoa ten convulsións ou pode ter unha lesión na cabeza
- ECG (electrocardiograma) para medir a actividade eléctrica no corazón
- Radiografía de tórax para comprobar se hai pneumonía
- Cribado de toxicoloxía (veleno)
O provedor medirá e supervisará os signos vitais da persoa, incluíndo temperatura, pulso, frecuencia respiratoria e presión arterial. Os síntomas trataranse segundo corresponda. A persoa pode recibir:
- Apoio á respiración, incluído osíxeno, ou un tubo que pasa pola boca cara aos pulmóns e se une a unha máquina de respiración
- Fluídos IV
- Medicamento chamado naloxona (Evzio, Narcan) para bloquear o efecto do opioide no sistema nervioso central
- Outros medicamentos segundo sexa necesario
Dado que o efecto da naloxona é a miúdo curto, o equipo sanitario supervisará ao paciente de 4 a 6 horas no servizo de urxencias. As persoas con intoxicacións de moderada a grave probablemente ingresarán no hospital durante 24 a 48 horas.
É necesaria unha avaliación da saúde mental se a persoa é suicida.
Moitos factores determinan o resultado a curto e longo prazo despois da intoxicación por opioides. Algúns destes son:
- O grao de envelenamento, por exemplo, se a persoa deixou de respirar e durante canto tempo
- Cantas veces se usan as drogas
- Efecto das impurezas mesturadas con substancias ilegais
- Lesións que se producen como consecuencia do consumo de drogas
- Condicións médicas subxacentes
Os problemas de saúde que poden ocorrer inclúen algún dos seguintes:
- Dano pulmonar permanente
- Convulsións, tremores
- Capacidade reducida para pensar con claridade
- Inestabilidade e dificultade para camiñar
- Infeccións ou incluso danos permanentes dos órganos como consecuencia do uso da droga por inxección
Intoxicación - opioides; Abuso de opioides - intoxicación; Uso de opioides: intoxicación
Aronson JK. Agonistas do receptor de opioides. En: Aronson JK, ed. Os efectos secundarios das drogas de Meyler. XVI edición. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 348-380.
Sitio web do Instituto Nacional de Abuso de Drogas. Opioides. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. Consultado o 29 de abril de 2019.
Sitio web do Instituto Nacional de Abuso de Drogas. Cales son as complicacións médicas do consumo de heroína crónica? www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. Actualizado en xuño de 2018. Consultado o 29 de abril de 2019.
Nikolaides JK, Thompson TM. Opioides. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 156.