Trastorno polo consumo de alcol

O trastorno polo consumo de alcol é cando o consumo de alcohol causa graves problemas na súa vida, pero segue bebendo. É posible que tamén necesite cada vez máis alcol para sentirse borracho. Parar de súpeto pode provocar síntomas de abstinencia.

Ninguén sabe o que causa problemas co alcol. Os expertos en saúde pensan que pode ser unha combinación dos dunha persoa:

• Xenes
• Medio ambiente
• A psicoloxía, como ser impulsiva ou ter baixa autoestima

Os riscos a longo prazo de beber unha cantidade excesiva de alcol son máis probables se:

• Vostede é un home que toma máis de 2 bebidas ao día, ou 15 ou máis bebidas á semana, ou a miúdo toma 5 ou máis bebidas á vez
• Es unha muller que toma máis de 1 bebida ao día, ou 8 ou máis bebidas á semana ou, a miúdo, comeza 4 ou máis bebidas á vez

Unha bebida defínese como 12 onzas ou 360 mililitros (mL) de cervexa (5% de contido alcohólico), 5 onzas ou 150 mL de viño (12% contido alcohólico), ou un disparo de 1,5 onzas ou 45 ml de licor (80 ou un 40% de alcol).

Se tes un pai con trastorno por consumo de alcol, corre máis risco de sufrir problemas de alcol.

Tamén é máis probable que teña problemas co alcol se:

• Son un adulto novo baixo a presión dos compañeiros
• Ten depresión, trastorno bipolar, trastornos de ansiedade, trastorno de estrés postraumático (TEPT) ou esquizofrenia
• Pode obter alcohol facilmente
• Ten baixa autoestima
• Ter problemas coas relacións
• Vive un estilo de vida estresante

Se estás preocupado pola túa bebida, pode axudarche a mirar coidadosamente o teu consumo de alcol.

Os provedores de coidados de saúde elaboraron unha lista de síntomas que unha persoa ten que ter no último ano para ser diagnosticada dun trastorno polo consumo de alcol.

Os síntomas poden incluír:

• Épocas nas que bebes máis ou máis do que pensabas.
• Quería ou intentaba cortar ou deixar de beber, pero non puiden.
• Dedique moito tempo e esforzo a tomar alcol, consumilo ou recuperarse dos seus efectos.
• Desexa o alcol ou teña moitas ganas de usalo.
• O consumo de alcol está a causar que perdas o traballo ou a escola ou non o fas tan ben por beber.
• Continúe bebendo, incluso cando se están a prexudicar as relacións coa familia e os amigos.
• Deixa de participar en actividades que antes che gustaban.
• Mentres ou despois de beber, entras en situacións que poden causarlle dano, como conducir, usar maquinaria ou manter relacións sexuais inseguras.
• Siga bebendo, aínda que sabe que empeora un problema de saúde causado polo alcol.
• Necesitas cada vez máis alcol para sentir os seus efectos ou para emborracharte.
• Ten síntomas de abstinencia cando se desgastan os efectos do alcol.

O seu provedor:

• Examina-lo
• Pregunta sobre a túa historia médica e familiar
• Pregunta sobre o teu consumo de alcol e se tes algún dos síntomas enumerados anteriormente

O seu provedor pode solicitar probas para comprobar se hai problemas de saúde que son comúns nas persoas que consumen alcol. Estas probas poden incluír:

• Nivel de alcohol no sangue (Isto mostra se tomou alcohol recentemente. Non diagnostica o trastorno por consumo de alcol).
• Hemograma completo
• Probas de función hepática
• Análise de sangue de magnesio

Moitas persoas con problemas de alcol necesitan deixar completamente de consumir alcohol. Isto chámase abstinencia. Contar cun forte apoio social e familiar pode axudar a deixar máis fácil de beber.

Algunhas persoas só poden reducir a bebida. Entón, aínda que non renuncies totalmente ao alcol, podes beber menos. Isto pode mellorar a súa saúde e as relacións cos demais. Tamén pode axudarche a funcionar mellor no traballo ou na escola.

Non obstante, moita xente que bebe demasiado cre que non pode reducirse. A abstinencia pode ser a única forma de xestionar un problema de beber.

DECIDIR DEIXAR

Como moitas persoas con problemas de alcol, é posible que non recoñeces que o teu consumo de alcohol está fóra do teu control. Un primeiro paso importante é ser consciente de canto bebe. Tamén axuda a comprender os riscos para a saúde do alcol.

Se decides deixar de beber, fala co teu provedor. O tratamento implica axudarche a entender o que o teu consumo de alcol está a prexudicar a túa vida e a vida dos que te rodean.

Dependendo da cantidade e do tempo que estivo bebendo, pode estar en risco de retirarse do alcol. A retirada pode ser moi incómoda e incluso ameazar a vida. Se bebiches moito, debes reducir ou deixar de beber só baixo o coidado dun provedor. Fale co seu provedor sobre como deixar de usar alcohol.

APOIO A LONGO PRAZO

A recuperación de alcol ou os programas de apoio poden axudarche a deixar de beber completamente. Estes programas adoitan ofrecer:

• Educación sobre o consumo de alcol e os seus efectos
• Asesoramento e terapia para discutir como controlar os teus pensamentos e comportamentos
• Coidados de saúde física

Para obter as mellores posibilidades de éxito, convive con persoas que apoien os seus esforzos para evitar o alcol. Algúns programas ofrecen opcións de vivenda para persoas con problemas de alcol. Dependendo das súas necesidades e dos programas dispoñibles:

• Pode ser atendido nun centro de recuperación especial (hospitalizado)
• Podes asistir a un programa mentres vives na casa (ambulatorio)

É posible que che prescriban medicamentos xunto con asesoramento e terapia conductual para axudarche a deixar de fumar. Isto chámase tratamento asistido por medicamentos (MAT). Aínda que o MAT non funciona para todos, é outra opción no tratamento do trastorno.

• O acamprosato axuda a reducir os antojos e a dependencia do alcol en persoas que deixaron de beber recentemente.
• Disulfiram só se debe usar despois de deixar de beber. Provoca unha reacción moi mala ao beber, o que axuda a evitar que bebas.
• A naltrexona bloquea as agradables sensacións de intoxicación, que poden axudarche a reducir ou deixar de beber.

É un equívoco común de que tomar medicamentos para tratar o trastorno polo consumo de alcol é cambiar unha adicción por outra. Non obstante, estes medicamentos non son adictivos. Poden axudar a algunhas persoas a controlar o trastorno, do mesmo xeito que as persoas con diabetes ou enfermidades cardíacas toman medicamentos para tratar o seu estado.

Beber pode enmascarar a depresión ou outros trastornos de humor ou ansiedade. Se tes un trastorno do estado de ánimo, pode facerse notar cando deixas de beber. O seu provedor tratará os trastornos mentais ademais do tratamento con alcol.

Os grupos de apoio axudan a moitas persoas que se ocupan do consumo de alcol. Fale co seu provedor sobre un grupo de asistencia que pode ser o mellor para vostede.

O ben que o faga unha persoa depende de se pode reducir con éxito ou deixar de beber.

Pode levar varios intentos para deixar de beber definitivamente. Se estás loitando por deixar de fumar, non renuncies á esperanza. Recibir tratamento, se é necesario, xunto co apoio e o estímulo dos grupos de apoio e dos que o rodean poden axudarche a estar sobrio.

O trastorno polo consumo de alcol pode aumentar o risco de moitos problemas de saúde, incluíndo:

• Hemorragia no tracto dixestivo
• Danos nas células cerebrais
• Un trastorno cerebral chamado síndrome de Wernicke-Korsakoff
• Cancro do esófago, fígado, colon, mama e outras áreas
• Cambios no ciclo menstrual
• Delirium tremens (DT)
• Demencia e perda de memoria
• Depresión e suicidio
• Disfunción eréctil
• Dano cardíaco
• Tensión alta
• Inflamación do páncreas (pancreatite)
• Enfermidade hepática, incluída cirrose
• Dano nervioso e cerebral
• Mala alimentación
• Problemas para durmir (insomnio)
• Infeccións de transmisión sexual (ITS)

O consumo de alcol tamén aumenta o risco de violencia.

Beber alcol mentres está embarazada pode provocar defectos congénitos graves no seu bebé. Isto chámase síndrome do alcohol fetal. Beber alcol mentres está amamantando tamén pode causar problemas ao seu bebé.

Fale co seu provedor se vostede ou alguén que coñece pode ter un problema de alcol.

Busque atención médica inmediata ou chame ao seu número de emerxencia local (como o 911) se vostede ou alguén que coñece ten un problema de alcol e desenvolve confusión grave, convulsións ou hemorraxias.

O Instituto Nacional de Abuso de Alcohol e Alcoholismo recomenda:

• As mulleres non deben beber máis dunha bebida ao día
• Os homes non deben beber máis de 2 bebidas ao día

Dependencia do alcol; Abuso de alcol; Problemas para beber; Problema de beber; Adicción ao alcol; Alcoholismo: consumo de alcohol; Uso de substancias: alcol

• Cirrose - secreción
• Pancreatite - secreción

• Cirrose hepática: tomografía computarizada
• Fígado graxo: tomografía computarizada
• Fígado con engorde desproporcionado: tomografía computarizada
• Alcoholismo
• Trastorno polo consumo de alcol
• Alcohol e dieta
• Anatomía do fígado

Asociación Americana de Psiquiatría. Trastornos relacionados coa substancia e adictivos. En: Asociación Americana de Psiquiatría. Manual de diagnóstico e estatística dos trastornos mentais. 5a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 481-590.

Centros de Control e Prevención de Enfermidades; Centro Nacional de Prevención de Enfermidades Crónicas e Promoción da Saúde. Sinais vitais dos CDC: cribado de alcohol e asesoramento. www.cdc.gov/vitalsigns/alcohol-screening-counseling/. Actualizado o 31 de xaneiro de 2020. Consultado o 18 de xuño de 2020.

Reus VI, Fochtmann LJ, Bukstein O, et al. A American Psychiatric Association guía de prácticas para o tratamento farmacolóxico de pacientes con trastorno por consumo de alcol. Son J Psiquiatría. 2018; 175 (1): 86-90. PMID: 29301420 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29301420/.

Sherin K, Seikel S, Hale S. Trastornos por consumo de alcol. En: Rakel RE, Rakel DP, eds. Libro de Medicina de Familia. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 48.

Task Force de Servizos Preventivos dos Estados Unidos, Curry SJ, Krist AH, et al. Intervencións de cribado e asesoramento condutual para reducir o consumo non saudable de alcol en adolescentes e adultos: declaración de recomendación do Grupo de traballo de servizos preventivos dos Estados Unidos. JAMA. 2018; 320 (18): 1899-1909. PMID: 30422199 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30422199/.

Witkiewitz K, Litten RZ, Leggio L. Avances na ciencia e tratamento do trastorno polo consumo de alcol. Sci Adv. 2019; 5 (9): eaax4043. Publicado o 25 de setembro de 2019. PMID: 31579824 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31579824/.