Enfermidade de Crohn - nenos - alta

O seu fillo foi tratado no hospital pola enfermidade de Crohn. Este artigo indícalle como coidar ao teu fillo na casa despois.

O seu fillo estaba no hospital por mor da enfermidade de Crohn. Trátase dunha inflamación da superficie e das capas profundas do intestino delgado, intestino groso ou de ambos.

A enfermidade pode ser leve ou grave. É posible que o seu fillo tivera exames, probas de laboratorio e raios X. É posible que o profesional sanitario examinase o interior do recto e do colono do seu fillo usando un tubo flexible (colonoscopia). É posible que se tomase unha mostra de tecido (biopsia).

É posible que se lle solicite ao seu fillo que non coma nin beba nada e só se alimentou por vía intravenosa. É posible que recibisen nutrientes especiais a través dun tubo de alimentación.

É posible que o seu fillo comece a tomar medicamentos para tratar a enfermidade de Crohn.

É posible que o seu fillo necesite algún destes tipos de cirurxía:

• Reparación de fístulas
• Resección do intestino delgado
• Ileostomía
• Colectomía parcial ou total

Despois dun brote da enfermidade de Crohn, o seu fillo pode estar máis canso e ter menos enerxía que antes. Isto debería mellorar. Pregunta ao provedor do teu fillo ou filla sobre os efectos secundarios dos novos medicamentos. Debería consultar ao provedor do seu fillo regularmente. Tamén pode que o seu fillo precise exames de sangue frecuentes, especialmente se está a tomar medicamentos novos.

Se o seu fillo foi a casa cun tubo de alimentación, terá que aprender a usar e limpar o tubo e a zona onde o tubo entra no corpo do seu fillo. Se o teu fillo ten a idade suficiente, podes axudalo a coñecer a enfermidade e a coidarse tamén.

Cando o seu fillo vai a casa por primeira vez, é posible que só poida beber líquidos. Ou é posible que necesiten comer diferentes alimentos dos que normalmente comen. Pregunta ao provedor cando o teu fillo ou filla pode comezar a comer regularmente.

Debes darlle ao teu fillo:

• Unha dieta sa e equilibrada. É importante que o seu fillo obteña suficientes calorías, proteínas e nutrientes dunha variedade de grupos de alimentos.
• Unha dieta baixa en graxas saturadas e azucre.
• Comidas pequenas e frecuentes e moitos líquidos.

Certos alimentos e bebidas poden empeorar os síntomas do seu fillo. Estes alimentos poden causarlles problemas todo o tempo ou só durante un brote.

Tente evitar os seguintes alimentos que poden empeorar os síntomas do seu fillo:

• Se non poden dixerir ben os lácteos, limite os produtos lácteos. Proba queixos con pouca lactosa, como o suízo e o cheddar, ou un produto enzimático, como Lactaid, para axudar a descompoñer a lactosa. Se o seu fillo ou filla debe deixar de comer produtos lácteos, fale cun dietista para asegurarse de que reciben suficiente calcio e vitamina D.
• Demasiada fibra pode empeorar os síntomas. Se as froitas ou vexetais crues moléstanlles, probe a cocelas ou a guisalas. Se iso non axuda o suficiente, dálles alimentos baixos en fibra.
• Evite os alimentos que se sabe que provocan gases, como os feixóns, os alimentos picantes, o repolo, o brócoli, a coliflor, os zumes de froitas crus e as froitas, especialmente os cítricos.
• Evite ou limite a cafeína. Pode empeorar a diarrea. Lembre que algúns refrescos, bebidas enerxéticas, tés e chocolate teñen cafeína.

Pregunta ao provedor do teu fillo sobre vitaminas e minerais adicionais que poida necesitar o teu fillo:

• Suplemento de ferro (se son anémicos)
• Suplementos nutricionais
• Suplementos de calcio e vitamina D para axudar a manter os seus ósos fortes
• Tiros de vitamina B-12, para previr a anemia

Fale cun dietista para asegurarse de que o seu fillo está a recibir unha nutrición adecuada. Asegúrese de facelo se o seu fillo perdeu peso ou a súa dieta é moi limitada.

O seu fillo pode estar preocupado por ter un accidente intestinal, avergoñado ou incluso triste ou deprimido por ter esta enfermidade. O seu fillo pode incluso ter dificultade para participar nas actividades na escola. Podes apoiar ao teu fillo e axudalo a entender como convivir coa enfermidade.

Estes consellos poden axudarche a controlar a enfermidade de Crohn do teu fillo:

• Fale abertamente co teu fillo e responde a todas as súas preguntas sobre a enfermidade.
• Axuda ao teu fillo a estar activo. Fale co provedor do seu fillo sobre actividades e exercicios que o seu fillo pode facer.
• Cousas sinxelas como facer ioga ou tai chi, escoitar música, exercicios de relaxación, meditación, ler ou mergullarse nun baño quente poden relaxar ao seu fillo e axudar a reducir o estrés.
• Faga que o seu fillo vexa a un conselleiro que poida axudalo a gañar confianza en si mesmo.
• Estea alerta se o teu fillo ou filla perde interese pola escola, os amigos e as actividades. Se pensas que o teu fillo pode estar deprimido, fala cun orientador en saúde mental.

Pode querer unirse a un grupo de apoio para axudarlle a vostede e ao seu fillo a controlar a enfermidade. A Fundación Crohn & Colitis of America (CCFA) é un destes grupos. CCFA ofrece unha lista de recursos, unha base de datos de médicos especializados no tratamento da enfermidade de Crohn, información sobre grupos de apoio locais e un sitio web para adolescentes: www.crohnscolitisfoundation.org.

O provedor do seu fillo pode darlle medicamentos para aliviar os síntomas. O provedor pode administrar un ou máis dos seguintes medicamentos segundo a gravidade da enfermidade de Crohn do seu fillo e como responde o seu fillo ao tratamento:

• As drogas antidiarreicas poden axudar cando o seu fillo ten diarrea mala. A loperamida (Imodium) pódese mercar sen receita médica. Sempre fale co provedor do seu fillo antes de usar estes medicamentos.
• Os suplementos de fibra poden axudar aos síntomas do seu fillo. Podes mercar psyllium en po (Metamucil) ou metilcelulosa (Citrucel) sen receita médica.
• Sempre fale co provedor do seu fillo antes de usar medicamentos laxantes.
• Pode administrarlle acetaminofeno ao seu fillo para que leve dor. Medicamentos como a aspirina, o ibuprofeno ou o naproxeno poden empeorar os síntomas. Fale co provedor do seu fillo sobre os medicamentos que pode usar. É posible que necesite unha receita para medicamentos para a dor máis fortes.

Hai moitos tipos de medicamentos que poden axudar a previr ou tratar os ataques da súa enfermidade de Crohn. Algúns poden ter efectos secundarios máis graves. É probable que se lle prescriba un destes medicamentos ao seu fillo cando se recupere da cirurxía.

Tamén podes facer o seguinte para axudar ao teu fillo:

• Fale co seu fillo sobre a medicina. Axude ao seu fillo a comprender o uso do medicamento que tomará e como o axudará a sentirse mellor. Isto axudará ao seu fillo a entender por que é importante tomar o medicamento segundo as instrucións.
• Se o teu fillo ten a idade suficiente, ensínalle como tomar o medicamento por si só.

Os medicamentos que suprimen o sistema inmunitario teñen risco de complicacións. Se o seu fillo está a tomar estes medicamentos, é posible que o provedor vexa ao seu fillo cada 3 meses para comprobar se hai algún problema.

Se o teu fillo ou filla ten que chamar ao provedor:

• Calambres ou dor na zona inferior do estómago
• Diarrea sanguenta, a miúdo con moco ou pus
• Diarrea que non se pode controlar con cambios na dieta e drogas
• Problemas para engordar
• Hemorragia rectal, drenaxe ou feridas
• Febre que dura máis de 2 ou 3 días ou febre superior a 38 ° C sen explicación
• Náuseas e vómitos que duran máis dun día
• Feridas ou lesións na pel que non curan
• Dor nas articulacións que impide ao seu fillo facer actividades cotiás
• Efectos secundarios de calquera medicamento que tome o seu fillo

Enfermidade inflamatoria intestinal en nenos - enfermidade de Crohn; IBD en nenos - enfermidade de Crohn; Enterite rexional - nenos; Ileite - nenos; Ileocolite granulomatosa - nenos; Colite en nenos; CD - nenos

Dotson JL, enfermidade de Boyle B. Crohn. En: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática pediátrica. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 42.

Nguyen GC, Loftus EV Jr, Hirano I, et al. Directriz do Instituto da Asociación Gastroenterolóxica Americana sobre o manexo da enfermidade de Crohn despois da resección cirúrxica. Gastroenteroloxía. 2017; 152 (1): 271-275. PMID: 27840074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27840074/.

Stein RE, Baldassano RN. Enfermidade inflamatoria intestinal. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 362.

Stewart C, Kocoshis SA. Trastornos e enfermidades do tracto gastrointestinal e do fígado. En: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds.Coidados críticos pediátricos. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 97.

Velazco CS, McMahon L, Ostlie DJ. Enfermidade inflamatoria intestinal. En: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds.Cirurxía pediátrica de Holcomb e Ashcraft. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 41.

• Enfermidade de Crohn