Avortamento involuntario - ameazado

Un aborto espontáneo ameazado é unha condición que indica un aborto espontáneo ou unha perda precoz do embarazo. Pode ter lugar antes da 20a semana de embarazo.

Algunhas mulleres embarazadas teñen algún sangrado vaxinal, con ou sen cólicos abdominais, durante os primeiros 3 meses de embarazo. Cando os síntomas indican que é posible un aborto espontáneo, a enfermidade chámase "aborto ameazado". (Isto refírese a un evento natural, non debido a un aborto médico ou a un aborto cirúrxico.)

O aborto espontáneo é común. As pequenas caídas, lesións ou estrés durante o primeiro trimestre do embarazo poden causar ameaza de aborto espontáneo. Ocorre en case a metade de todos os embarazos. A probabilidade de aborto é maior nas mulleres maiores. Aproximadamente a metade das mulleres que teñen sangrado no primeiro trimestre terán un aborto espontáneo.

Os síntomas dun aborto espontáneo ameazado inclúen:

• Sangrado vaxinal durante as primeiras 20 semanas de embarazo (o último período menstrual foi hai menos de 20 semanas). O sangrado vaxinal prodúcese en case todos os abortos espontáneos ameazados.
• Tamén poden producirse calambres abdominais. Se se producen calambres abdominais en ausencia de hemorraxias importantes, consulte co seu provedor de coidados de saúde para comprobar se hai outros problemas ademais dunha ameaza de aborto espontáneo.

Nota: Durante un aborto espontáneo, pode producirse dor lumbar ou dor abdominal (aburrida a aguda, constante a intermitente). Un material tisular ou coágulo pode pasar da vaxina.

O seu provedor pode realizar unha ecografía abdominal ou vaxinal para comprobar o desenvolvemento e os latidos do corazón do bebé e a cantidade de sangrado. Tamén se pode facer un exame pélvico para comprobar o seu colo do útero.

As análises de sangue feitas poden incluír:

• Proba Beta HCG (cuantitativa) (proba de embarazo) durante un período de días ou semanas para confirmar se o embarazo continúa
• Hematograma completo (CBC) para determinar a presenza de anemia
• Nivel de proxesterona
• Reconto sanguíneo branco (WBC) con diferencial para descartar a infección

Ademais de controlar a perda de sangue, pode que non precise ningún tratamento en particular. Se es Rh negativo, é posible que che administren inmunoglobulina. É posible que se lle diga que evite ou restrinxa algunhas actividades. Normalmente recoméndase non ter relacións sexuais ata que desaparezan os sinais de advertencia.

A maioría das mulleres con ameaza dun aborto espontáneo seguen a ter un embarazo normal.

As mulleres que tiveron dous ou máis abortos seguidos son máis propensas que outras mulleres a abortar de novo.

As complicacións poden incluír:

• Anemia de perda de sangue moderada a intensa, que ocasionalmente require unha transfusión de sangue.
• Infección.
• Avortamento involuntario.
• O médico coidará de asegurarse de que os síntomas que se producen non se deben a un embarazo ectópico, unha complicación potencialmente mortal.

Se sabe que está (ou é probable que estea) embarazada e ten algún síntoma de aborto espontáneo ameazado, contacte inmediatamente co seu provedor prenatal.

A maioría dos abortos espontáneos non se poden previr. A causa máis común dun aborto espontáneo é unha anomalía xenética aleatoria no embarazo en desenvolvemento. Se ten dous ou máis abortos espontáneos repetidos, debe consultar a un especialista para saber se ten unha enfermidade tratable que está a causar o aborto. As mulleres que reciben atención prenatal teñen mellores resultados de embarazo para si mesmas e para os seus bebés.

É máis probable que haxa un embarazo saudable cando se evitan cousas prexudiciais para o seu embarazo, como:

• Alcohol
• Enfermidades infecciosas
• Alta inxestión de cafeína
• Drogas recreativas
• Raios X.

Tomar un suplemento prenatal de vitamina ou ácido fólico antes de quedar embarazada e durante todo o embarazo pode reducir as posibilidades de aborto e mellorar a posibilidade de dar a luz un bebé sa.

É mellor tratar os problemas de saúde antes de quedar embarazada que esperar a que xa estea embarazada. Os abortos espontáneos causados ​​por enfermidades que afectan todo o corpo, como a presión arterial alta, son raros. Pero pode previr estes abortos detectando e tratando a enfermidade antes de quedar embarazada.

Outros factores que poden aumentar o risco de aborto inclúen:

• A obesidade
• Problemas de tiroides
• Diabetes incontrolada

Ameaza de aborto espontáneo; Amortización do aborto espontáneo; Aborto - ameazado; Amortización do aborto; Perda precoz do embarazo; Aborto espontáneo

• Embarazo precoz
• Ameaza de aborto espontáneo

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Pre-concepción e atención prenatal. En: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Obstetricia: embarazos normais e problemáticos. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 6.

Hobel CJ, Willaims J. Coidado anteparto: preconcepción e coidado prenatal, avaliación xenética e teratoloxía e avaliación fetal prenatal. En: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Elementos esenciais de obstetricia e xinecoloxía de Hacker & Moore. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 7.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Aborto espontáneo e perda de embarazo recorrente: etioloxía, diagnóstico, tratamento. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Xinecoloxía integral. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 16.

Salhi BA, Nagrani S. Complicacións agudas do embarazo. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 178.