Cancro de ovario

O cancro de ovario é un cancro que comeza nos ovarios. Os ovarios son os órganos reprodutores femininos que producen ovos.

O cancro de ovario é o quinto cancro máis común entre as mulleres. Causa máis mortes que calquera outro tipo de cancro de órganos reprodutivos femininos.

Descoñécese a causa do cancro de ovario.

Os riscos de desenvolver cancro de ovario inclúen algún dos seguintes:

• Cantos menos fillos teña unha muller e máis tarde na vida dea a luz, maior será o risco de padecer cancro de ovario.
• As mulleres que tiveron cancro de mama ou teñen antecedentes familiares de cancro de mama ou ovario teñen un maior risco de cancro de ovario (debido a defectos en xenes como BRCA1 ou BRCA2).
• As mulleres que toman só substitución de estróxenos (non con progesterona) durante 5 anos ou máis poden ter un maior risco de cancro de ovario. Non obstante, as pílulas anticonceptivas diminúen o risco de cancro de ovario.
• A medicina para a fertilidade probablemente non aumente o risco de cancro de ovario.
• As mulleres maiores corren o maior risco de padecer cancro de ovario. A maioría das mortes por cancro de ovario prodúcense en mulleres de 55 ou máis anos.

Os síntomas do cancro de ovario adoitan ser vagos. As mulleres e os seus médicos adoitan culpar os síntomas doutras condicións máis comúns. No momento en que se diagnostica o cancro, o tumor a miúdo estendeuse máis alá dos ovarios.

Consulte co seu médico se ten os seguintes síntomas a diario durante máis dunhas semanas:

• Inflamación ou inchazo na zona do ventre
• Dificultade para comer ou sentirse cheo rapidamente (saciedade precoz)
• Dor pélvica ou abdominal inferior (a zona pode sentirse "pesada")
• Dor nas costas
• Ganglios linfáticos inchados na ingle

Outros síntomas que poden ocorrer:

• Crecemento excesivo do cabelo groso e escuro
• Ganas repentinas de ouriñar
• Necesidade de orinar con máis frecuencia do habitual (aumento da frecuencia ou urxencia urinaria)
• Estreñimiento

Un exame físico adoita ser normal. Con cancro de ovario avanzado, o médico pode atopar un abdome inchado a miúdo debido á acumulación de líquido (ascite).

Un exame pélvico pode revelar unha masa ovárica ou abdominal.

Unha análise de sangue CA-125 non se considera unha boa proba de detección do cancro de ovario. Pero pódese facer se unha muller ten:

• Síntomas do cancro de ovario
• Xa se lle diagnosticou cancro de ovario para determinar o bo funcionamento do tratamento

Outras probas que se poden facer inclúen:

• Hemograma completo e química sanguínea
• Proba de embarazo (HCG sérica)
• TC ou resonancia magnética da pelvis ou do abdome
• Ecografía da pelve

A cirurxía, como a laparoscopia ou a laparotomía exploratoria, faise a miúdo para atopar a causa dos síntomas. Farase unha biopsia para axudar a facer o diagnóstico.

Nunca se demostrou que ningunha proba de laboratorio ou de imaxe fose capaz de detectar ou diagnosticar con éxito o cancro de ovario nas súas primeiras etapas, polo que non se recomenda realizar ningunha proba de cribado estándar neste momento.

A cirurxía úsase para tratar todas as fases do cancro de ovario. Nas fases iniciais, a cirurxía pode ser o único tratamento necesario. A cirurxía pode implicar a eliminación de ovarios e trompas de Falopio, o útero ou outras estruturas na barriga ou na pelvis. Os obxectivos da cirurxía para o cancro de ovario son:

• Mostra as áreas normais que aparecen para ver se o cancro se estendeu (estadificación)
• Elimina as áreas de propagación do tumor (depuración)

A quimioterapia úsase despois da cirurxía para tratar o cancro que queda. A quimioterapia tamén se pode usar se o cancro volve (recaídas). A quimioterapia adóitase administrar por vía intravenosa (por vía intravenosa). Tamén se pode inxectar directamente na cavidade abdominal (intraperitoneal ou IP).

A radioterapia raramente se usa para tratar o cancro de ovario.

Despois da cirurxía e da quimioterapia, siga as instrucións sobre a frecuencia coa que debe consultar ao seu médico e as probas que debería facer.

Pode aliviar o estrés da enfermidade uníndose a un grupo de apoio ao cancro. Compartir con outras persoas que teñen experiencias e problemas comúns pode axudarche a non sentirte só.

O cancro de ovario raramente se diagnostica nos seus estadios iniciais. Adoita estar bastante avanzado cando se fai o diagnóstico:

• Case a metade das mulleres viven máis de 5 anos despois do diagnóstico
• Se o diagnóstico se fai a principios da enfermidade e se recibe o tratamento antes de que o cancro se estenda fóra do ovario, a taxa de supervivencia a 5 anos é alta

Póñase en contacto co seu médico se é unha muller de 40 anos ou máis que non tivo un exame pélvico recentemente. Recoméndanse exames rutineiros de pélvica para todas as mulleres de 20 anos ou máis.

Chame a unha cita co seu provedor se ten síntomas de cancro de ovario.

Non hai recomendacións estándar para a detección de cancro de ovario en mulleres sen síntomas (asintomáticos). Non se descubriu que a ecografía pélvica ou unha análise de sangue, como o CA-125, son eficaces e non se recomenda.

É posible recomendar probas xenéticas para o BRCA1 ou BRCA2 ou outros xenes relacionados co cancro para mulleres con alto risco de padecer cancro de ovario. Trátase de mulleres con antecedentes persoais ou familiares de cancro de mama ou ovario.

Eliminar os ovarios e as trompas de Falopio e, posiblemente, o útero en mulleres que teñen unha mutación comprobada no xene BRCA1 ou BRCA2 pode reducir o risco de desenvolver cancro de ovario. Pero o cancro de ovario aínda pode desenvolverse noutras áreas da pelve.

Cancro - ovarios

• Radiación abdominal - descarga
• Quimioterapia: que preguntar ao seu médico
• Radiación pélvica - descarga

• Anatomía reprodutiva feminina
• Ascites con cancro de ovario: tomografía computarizada
• Cancro peritoneal e de ovario, tomografía computarizada
• Perigos de cancro de ovario
• Preocupacións polo crecemento do ovario
• Útero
• Cancro de ovario
• Metástase do cancro de ovario

Coleman RL, Liu J, Matsuo K, Thaker PH, Westin SN, Sood AK. Carcinoma dos ovarios e das trompas de Falopio. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncoloxía clínica de Abeloff. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 86.

Coleman RL, Ramirez PT, Gershenson DM. Enfermidades neoplásicas do ovario: cribado, neoplasias epiteliais e de células xerminais benignas e malignas, tumores do estroma do cordón sexual. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Xinecoloxía integral. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 33.

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Mutacións BRCA: risco de cancro e probas xenéticas. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. Actualizado o 19 de novembro de 2020. Consultado o 31 de xaneiro de 2021.