Eritema nodoso

O eritema nodoso é un trastorno inflamatorio. Trátase de protuberancias (nódulos) vermellos tenros baixo a pel.

Aproximadamente na metade dos casos, descoñécese a causa exacta do eritema nodoso. Os restantes casos están asociados a unha infección ou outro trastorno sistémico.

Algunhas das infeccións máis comúns asociadas ao trastorno son:

• Estreptococo (máis común)
• Enfermidade de arañazos de gato
• Clamidia
• Coccidioidomicosis
• Hepatite B.
• Histoplasmosis
• Leptospirosis
• Mononucleose (VEB)
• Micobacterias
• Micoplasma
• Psitacose
• Sífilis
• Tuberculose
• Tularemia
• Yersinia

O eritema nodoso pode presentarse con sensibilidade a certos medicamentos, incluíndo:

• Antibióticos, incluíndo amoxicilina e outras penicilinas
• Sulfonamidas
• Sulfonas
• Pílulas anticonceptivas
• Progestina

Ás veces, pode producirse eritema nodoso durante o embarazo.

Outros trastornos relacionados con esta enfermidade inclúen leucemia, linfoma, sarcoidosis, febre reumática, enfermidade de Bechet e colite ulcerosa.

A enfermidade é máis común nas mulleres que nos homes.

O eritema nodoso é máis común na parte dianteira das canelas. Tamén pode ocorrer noutras áreas do corpo como nádegas, becerros, nocellos, coxas e brazos.

As lesións comezan como terróns planos, firmes, quentes, vermellos e dolorosos que miden aproximadamente 2,5 centímetros de diámetro. Nuns poucos días poden chegar a ser de cor púrpura. Durante varias semanas, os grumos esvaecen ata un parche pardo e plano.

Outros síntomas poden incluír:

• Febre
• Malestar xeral (malestar)
• Dores nas articulacións
• Enrojecemento, inflamación ou irritación da pel
• Inchazo da perna ou outra zona afectada

O seu médico pode diagnosticar esta enfermidade mirando a súa pel. As probas que se poden facer inclúen:

• Biopsia de perforación dun nódulo
• Cultivo de gorxa para descartar unha infección por estreptococo
• Radiografía de tórax para descartar a sarcoidosis ou a tuberculose
• Análises de sangue para buscar infeccións ou outros trastornos

A infección, a droga ou a enfermidade subxacente deben identificarse e tratarse.

O tratamento pode incluír:

• Antiinflamatorios non esteroides (AINE).
• Medicamentos antiinflamatorios máis fortes chamados corticoides, tomados por vía oral ou administrados por vacuna.
• Disolución de ioduro de potasio (SSKI), que se adoita administrar como pingas engadidas ao zume de laranxa.
• Outros medicamentos orais que funcionan sobre o sistema inmunitario do corpo.
• Medicamentos para a dor (analxésicos).
• Descansa.
• Levantar a zona dolorida (elevación).
• Compresas frías ou quentes para axudar a reducir o malestar.

O eritema nodoso é incómodo, pero non perigoso na maioría dos casos.

Os síntomas desaparecen con máis frecuencia nunhas 6 semanas, pero poden volver.

Chame ao seu provedor se presenta síntomas de eritema nodoso.

• Eritema nodoso asociado a sarcoidose
• Eritema nodoso no pé

Forrestel A, Rosenbach M. Erythema nodosum. En: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Tratamento das enfermidades da pel: estratexias terapéuticas completas. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 75.

Gehris RP. Dermatoloxía. En: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnóstico pediátrico de Zitelli e Davis. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 8.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA. Enfermidades da graxa subcutánea. En: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Enfermidades da pel de Andrews: dermatoloxía clínica. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 23.