Hiperhidrose

A hiperhidrose é unha condición médica na que unha persoa sua de forma excesiva e imprevisible. As persoas con hiperhidrosis poden suar incluso cando a temperatura é fría ou cando están en repouso.

A transpiración axuda ao corpo a estar fresco. Na maioría dos casos, é perfectamente natural. As persoas suan máis a temperaturas cálidas, cando fan exercicio físico ou en resposta a situacións que as fan nerviosas, enfadadas, avergoñadas ou con medo.

A sudoración excesiva prodúcese sen tales disparadores. As persoas con hiperhidrosis parecen ter glándulas sudoríparas hiperactivas. A sudoración incontrolable pode provocar molestias físicas e emocionais significativas.

Cando a sudoración excesiva afecta ás mans, aos pés e ás axilas, chámase hiperhidrose focal. Na maioría dos casos non se pode atopar ningunha causa. Parece correr en familias.

A sudoración que non está causada por outra enfermidade chámase hiperhidrose primaria.

Se a sudoración ocorre como resultado doutra enfermidade, chámase hiperhidrose secundaria. A transpiración pode estar en todo o corpo (xeneralizada) ou pode estar nunha zona (focal). As condicións que causan hiperhidrose secundaria inclúen:

• Acromegalia
• Condicións de ansiedade
• Cancro
• Síndrome carcinoide
• Certos medicamentos e substancias de abuso
• Trastornos do control da glicosa
• Enfermidades cardíacas, como infarto
• Tiroide hiperactiva
• Enfermidade pulmonar
• Menopausa
• Enfermidade de Parkinson
• Feocromocitoma (tumor da glándula suprarrenal)
• Lesión medular
• Ictus
• Tuberculose ou outras infeccións

O principal síntoma da hiperhidrosis é a humidade.

Pódense observar signos visibles de sudoración durante unha visita cun profesional sanitario. Tamén se poden usar probas para diagnosticar a sudoración excesiva, incluíndo:

• Proba de amidón-iodo - Á zona sudorosa aplícase unha solución de iodo. Despois de secar, espolvorea amidón na zona. A combinación de amidón-iodo pasa dunha cor azul escura a negra sempre que haxa exceso de suor.
• Proba de papel - Colócase papel especial na zona afectada para absorber a suor e logo pésase. Canto máis pesa, máis suor acumúlase.
• Análise de sangue - Estes pódense solicitar se se sospeitan problemas de tiroide ou outras enfermidades.
• Probas de imaxe pódese ordenar se se sospeita dun tumor.

Tamén pode que che pregunten detalles sobre a túa transpiración, como:

• Localización -- Ocorre na cara, nas palmas das mans ou nas axilas ou en todo o corpo?
• Patrón de tempo - Ocorre pola noite? Comezou de súpeto?
• Disparadores - ¿A sudoración ocorre cando se lembra de algo que te molesta (como un suceso traumático)?
• Outros síntomas - Perda de peso, latexados cardíacos, mans frías ou molestas, febre, falta de apetito.

Unha ampla gama de tratamentos comúns para a hiperhidrosis inclúe:

• Antitranspirantes - A transpiración excesiva pode controlarse con antitranspirantes fortes, que taponan os condutos sudoríparos. Os produtos que conteñen do 10% ao 20% de cloruro de aluminio hexahidrato son a primeira liña de tratamento para a transpiración das axilas. A algunhas persoas pódeselles prescribir un produto que conteña unha dose máis alta de cloruro de aluminio, que se aplica cada noite sobre as zonas afectadas. Os antitranspirantes poden causar irritación na pel e grandes doses de cloruro de aluminio poden danar a roupa. Nota: os desodorantes non evitan a transpiración, pero son útiles para reducir o cheiro corporal.
• Medicinas -- O uso dalgúns medicamentos pode evitar a estimulación das glándulas sudoríparas. Estes son prescritos para certos tipos de hiperhidrose como a sudoración excesiva da cara. Os medicamentos poden ter efectos secundarios e non son adecuados para todos.
• Iontoforese - Este procedemento utiliza a electricidade para apagar temporalmente a glándula sudorífera. É máis eficaz para a transpiración de mans e pés. As mans ou os pés colócanse na auga e logo pásase por ela unha suave corrente de electricidade. A electricidade aumenta gradualmente ata que a persoa sente unha lixeira sensación de hormigueo. A terapia dura uns 10 a 30 minutos e require varias sesións. Os efectos secundarios, aínda que raros, inclúen fisuras e ampollas na pel.
• Toxina botulínica - A toxina botulínica úsase para tratar a sudoración severa das axilas, palmar e plantar. Esta condición chámase hiperhidrose axilar primaria. A toxina botulínica inxectada na axila bloquea temporalmente os nervios que estimulan a transpiración. Os efectos secundarios inclúen dor no lugar da inxección e síntomas similares á gripe. A toxina botulínica usada para sudar as palmas pode causar debilidade leve pero temporal e dor intensa.
• Simpatectomía torácica endoscópica (ETS) - En casos graves, pódese recomendar un procedemento cirúrxico de mínima invasión chamado simpatectomía cando outros tratamentos non funcionan. O procedemento corta un nervio, apagando o sinal que indica ao corpo que sude excesivamente. Normalmente faise en persoas cuxas palmas suan moito máis do normal. Tamén se pode usar para tratar a sudoración extrema da cara. ETS non funciona tan ben para aqueles con sudoración excesiva da axila.
• Cirurxía das axilas - Trátase dunha cirurxía para eliminar as glándulas sudoríparas nas axilas. Os métodos empregados inclúen láser, curetado (raspado), escisión (corte) ou liposucción. Estes procedementos fanse usando anestesia local.

Co tratamento pódese controlar a hiperhidrose. O seu provedor pode discutir con vostede as opcións de tratamento.

Chama ao teu provedor se tes sudoración:

• Iso é prolongado, excesivo e inexplicable.
• Con dor ou presión no peito ou seguido de elo.
• Con perda de peso.
• Iso ocorre principalmente durante o sono.
• Con febre, perda de peso, dor no peito, falta de aire ou ritmo cardíaco rápido e forte. Estes síntomas poden ser o sinal dunha enfermidade subxacente, como a tiroide hiperactiva.

Sudoración: excesiva; Transpiración - excesiva; Diaforese

Langtry JAA. Hiperhidrose. En: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Tratamento das enfermidades da pel: estratexias terapéuticas completas. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 109.

Miller JL. Enfermidades das glándulas sudoríparas ecrinas e apocrinas. En: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatoloxía. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 39.