Vitiligo

O vitiligo é unha afección da pel na que hai unha perda de cor (pigmento) das áreas da pel. Isto resulta en manchas brancas desiguais que non teñen pigmento, pero a pel séntese normal.

O vitiligo ocorre cando as células inmunes destrúen as células que producen o pigmento marrón (melanocitos). Crese que esta destrución se debe a un problema autoinmune. Un trastorno autoinmune prodúcese cando o sistema inmune do corpo, que normalmente protexe o corpo contra a infección, ataca e destrúe o tecido corporal saudable. Descoñécese a causa exacta do vitiligo.

O vitiligo pode aparecer a calquera idade. Hai un aumento da taxa de enfermidade nalgunhas familias.

O vitiligo está asociado a outras enfermidades autoinmunes:

• Enfermidade de Addison (trastorno que se produce cando as glándulas suprarrenales non producen suficientes hormonas)
• Enfermidade da tiroide
• Anemia perniciosa (diminución dos glóbulos vermellos que se produce cando os intestinos non poden absorber adecuadamente a vitamina B12)
• Diabetes

As áreas planas da pel con sensación normal sen ningún pigmento aparecen de súpeto ou gradualmente. Estas zonas teñen un bordo máis escuro. Os bordos están ben definidos, pero irregulares.

O vitiligo afecta a miúdo á cara, aos cóbados e aos xeonllos, ás costas das mans e dos pés e aos xenitais. Afecta os dous lados do corpo por igual.

O vitiligo nótase máis nas persoas de pel máis escura debido ao contraste de manchas brancas contra a pel escura.

Non se producen outros cambios na pel.

O seu médico pode examinar a súa pel para confirmar o diagnóstico.

Ás veces, o provedor usa unha lámpada de madeira. Trátase dunha luz ultravioleta de man que fai que as áreas da pel con menos pigmento brillen de branco brillante.

Nalgúns casos, pode ser necesaria unha biopsia da pel para descartar outras causas de perda de pigmento. O seu provedor tamén pode realizar análises de sangue para comprobar os niveis de tiroides ou outras hormonas, o nivel de glicosa e a vitamina B12 para descartar outros trastornos asociados.

O vitiligo é difícil de tratar. As opcións de tratamento precoz inclúen o seguinte:

• Fototerapia, un procedemento médico no que a túa pel está coidadosamente exposta a cantidades limitadas de luz ultravioleta. A fototerapia pode administrarse soa ou despois de tomar un medicamento que faga a pel sensible á luz. Un dermatólogo realiza este tratamento.
• Algúns láseres poden axudar a repigmentar a pel.
• Tamén poden axudar os medicamentos aplicados na pel, como cremas ou ungüentos corticoides, cremas ou pomadas inmunosupresores como pimecrolimus (Elidel) e tacrolimus (Protopic), ou medicamentos tópicos como o metoxalen (Oxsoralen).

A pel pódese mover (enxertar) desde áreas normalmente pigmentadas e colocarse en áreas onde hai perda de pigmento.

Varios maquillaxes encubertas ou colorantes para a pel poden enmascarar o vitiligo. Pregunta ao teu provedor polos nomes destes produtos.

En casos extremos cando a maior parte do corpo está afectada, a pel restante que aínda ten pigmento pode ser despigmentada ou branqueada. Este é un cambio permanente que se usa como última opción.

É importante lembrar que a pel sen pigmento ten un maior risco de danos causados ​​polo sol. Asegúrese de aplicar un protector solar de alto espectro (UVA e UVB), de alto SPF. O protector solar tamén pode ser útil para facer menos perceptible a enfermidade, porque a pel non afectada pode non escurecer ao sol. Utiliza outras medidas de protección contra a exposición ao sol, como levar un sombreiro cun borde ancho e camisa e pantalóns de manga longa.

Pódese atopar máis información e apoio ás persoas con afección de vitiligo e ás súas familias en:

• Vitiligo Support International - vitiligosupport.org

O curso do vitiligo varía e é imprevisible. Algunhas áreas poden recuperar o pigmento normal (coloración), pero poden aparecer outras novas áreas de perda de pigmento. A pel que se repigmenta pode ser lixeiramente máis clara ou escura que a pel circundante. A perda de pigmentos pode empeorar co paso do tempo.

Chame a unha cita co seu provedor se as áreas da pel perden a cor sen motivo (por exemplo, non houbo lesións na pel).

Trastorno autoinmune - vitiligo

• Vitiligo
• Vitiligo - inducido por drogas
• Vitiligo na cara
• Vitiligo nas costas e no brazo

Dinulos JGH. Enfermidades relacionadas coa luz e trastornos da pigmentación. En: Dinulos JGH, ed. Dermatoloxía clínica de Habif. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 19.

Passeron T, Ortonne J-P. Vitiligo e outros trastornos da hipopigmentación. En: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatoloxía. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 66.

Patterson JW. Trastornos da pigmentación. En: Patterson JW, ed. Patoloxía da pel de Weedon. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 11.