Conmoción cerebral

Pode producirse unha conmoción cerebral cando a cabeza golpea un obxecto ou un obxecto en movemento golpea a cabeza. A conmoción cerebral é un tipo de lesión cerebral menos grave. Tamén se pode chamar lesión cerebral traumática.

Unha conmoción cerebral pode afectar o funcionamento do cerebro. A cantidade de lesións cerebrais e o tempo que durará depende da gravidade da conmoción cerebral. Unha conmoción cerebral pode provocar dores de cabeza, cambios de alerta, perda de conciencia, perda de memoria e cambios no pensamento.

Unha conmoción cerebral pode resultar dunha caída, actividades deportivas, accidentes de vehículos, asalto ou outra lesión directa no cranio. Un gran movemento do cerebro (chamado discordante) en calquera dirección pode facer que unha persoa perda alerta (quedar inconsciente). O tempo que a persoa permanece inconsciente pode ser un sinal do mal que é a conmoción cerebral.

As conmocións cerebrais non sempre levan á perda de coñecemento. A maioría da xente nunca se desmai. Poden describir ver a todo branco, todo negro ou estrelas. Unha persoa tamén pode ter unha conmoción cerebral e non se decata.

Os síntomas dunha conmoción cerebral máis leve poden incluír:

• Actuar algo confuso, sentirse incapaz de concentrarse ou non pensar con claridade
• Estar somnolento, difícil espertar ou cambios similares
• Dor de cabeza
• Perda de conciencia durante un período de tempo bastante curto
• Perda de memoria (amnesia) de eventos antes da lesión ou xusto despois
• Náuseas e vómitos
• Vendo luces intermitentes
• Sentir que perdiches o tempo
• Anomalías do sono

Os seguintes son síntomas de emerxencia dunha lesión na cabeza ou conmoción cerebral máis grave. Busque asistencia médica de inmediato se hai:

• Cambios de alerta e conciencia
• Confusión que non desaparece
• Convulsións
• Debilidade muscular nun ou nos dous lados do corpo
• Alumnos dos ollos que non teñen o mesmo tamaño
• Movementos oculares pouco comúns
• Vómitos repetidos
• Camiñar ou problemas de equilibrio
• Inconsciencia por un período de tempo máis longo ou que continúa (coma)

As lesións na cabeza que causan unha conmoción cerebral adoitan producirse con lesións no pescozo e na columna vertebral. Teña especial coidado ao mover persoas que tiveron unha lesión na cabeza.

O profesional sanitario realizará un exame físico. Comprobarase o sistema nervioso da persoa. Pode haber cambios no tamaño da pupila, a capacidade de pensar, a coordinación e os reflexos da persoa.

As probas que se poden facer inclúen:

• Probas de sangue e ouriños
• Pode ser necesario un EEG (proba de ondas cerebrais) se continúan as convulsións
• Toma de cabeza (tomografía computarizada)
• Resonancia magnética do cerebro (resonancia magnética) do cerebro
• Raios X.

Para unha lesión leve na cabeza, non pode ser necesario ningún tratamento. Pero teña en conta que os síntomas dunha lesión na cabeza poden aparecer máis tarde.

Os seus provedores explicarán que esperar, como xestionar as dores de cabeza, como tratar os seus outros síntomas, cando volver aos deportes, á escola, ao traballo e a outras actividades e signos ou síntomas dos que preocuparse.

• Os nenos terán que ser observados e realizar cambios na actividade.
• Os adultos tamén necesitan observacións atentas e cambios de actividade.

Tanto os adultos como os nenos deben seguir as instrucións do provedor sobre cando será posible volver aos deportes.

É probable que deba permanecer no hospital se:

• Están presentes síntomas de emerxencia ou máis graves de lesións na cabeza
• Hai unha fractura do cranio
• Hai sangrado baixo o cranio ou no cerebro

A curación ou a recuperación dunha conmoción cerebral leva tempo. Pode levar de días a semanas ou incluso meses. Durante ese tempo podes:

• Sexa retirado, facilmente molesto ou confuso ou teña outros cambios de humor
• Pasalo mal con tarefas que requiren memoria ou concentración
• Ten leves de cabeza leves
• Sexa menos tolerante ao ruído
• Estar moi canso
• Sentirse mareado
• Ten visión borrosa ás veces

Estes problemas probablemente recuperaranse lentamente. É posible que queiras obter axuda de familiares ou amigos para tomar decisións importantes.

Nun número reducido de persoas, os síntomas da conmoción cerebral non desaparecen. O risco destes cambios a longo prazo no cerebro é maior despois de máis dunha conmoción cerebral.

Poden producirse convulsións despois de lesións na cabeza máis graves. É posible que vostede ou o seu fillo necesiten tomar medicamentos anti-convulsións durante un período de tempo.

As lesións cerebrais traumáticas máis graves poden provocar moitos problemas cerebrais e do sistema nervioso.

Chame ao provedor se:

• Unha lesión na cabeza causa cambios de alerta.
• Unha persoa ten outros síntomas preocupantes.
• Os síntomas non desaparecen ou non melloran despois de 2 ou 3 semanas.

Chama de inmediato se se producen os seguintes síntomas:

• Aumento da somnolencia ou dificultade para espertar
• Pescozo ríxido
• Cambios de comportamento ou comportamento inusual
• Cambios na fala (difuminados, difíciles de entender, non teñen sentido)
• Confusión ou problemas para pensar con rectitude
• Visión dobre ou visión borrosa
• Febre
• Fluído ou sangue que escorre polo nariz ou as orellas
• A dor de cabeza empeora, dura moito ou non mellora cos analxésicos sen receita médica
• Problemas para camiñar ou falar
• Convulsións (sacudidas dos brazos ou pernas sen control)
• Vomito máis de 3 veces

Se os síntomas non desaparecen ou non melloran moito despois de 2 ou 3 semanas, fale co seu provedor.

Non se poden previr todas as lesións na cabeza. Aumente a seguridade para vostede e o seu fillo seguindo estes pasos:

• Empregue sempre equipos de seguridade durante actividades que poidan causar lesións na cabeza. Inclúense cintos de seguridade, cascos para bicicletas ou motocicletas e cascos.
• Aprende e sigue as recomendacións de seguridade das bicicletas.

Non beba nin conduza. Non te deixes levar por alguén que poida beber alcohol ou que estea afectado doutro xeito.

Lesión cerebral - conmoción cerebral; Lesión cerebral traumática - conmoción cerebral; Lesión na cabeza pechada - conmoción cerebral

• Conmoción cerebral en adultos - alta
• Conmoción cerebral en adultos: que preguntar ao seu médico
• Conmoción cerebral en nenos - alta
• Conmoción cerebral en nenos: que preguntar ao seu médico
• Prevención de lesións na cabeza en nenos

• Cerebro
• Conmoción cerebral

Liebig CW, Congeni JA. Lesión cerebral traumática relacionada co deporte (conmoción cerebral). En: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 708.

Papa L, Goldberg SA. Trauma na cabeza. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 34.

Trofa DP, Caldwell J-M E, Li XJ. Conmoción cerebral e lesión cerebral. En: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina deportiva ortopédica de DeLee Drez & Miller. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 126.