Respiración: ralentizada ou detida

A respiración que se detén de calquera causa chámase apnea. A respiración lenta chámase bradipnea. A respiración laboriosa ou difícil coñécese como dispnea.

A apnea pode vir e vir e ser temporal. Isto pode ocorrer coa apnea obstructiva do sono, por exemplo.

A apnea prolongada significa que unha persoa deixou de respirar. Se o corazón segue activo, a enfermidade coñécese como parada respiratoria. Este é un evento que pon en risco a vida e que require atención médica inmediata e primeiros auxilios.

A apnea prolongada sen actividade cardíaca nunha persoa que non responde chámase parada cardíaca (ou cardiopulmonar). En bebés e nenos, a causa máis común de paro cardíaco é a parada respiratoria. Nos adultos adoita ocorrer o contrario, a parada cardíaca leva a miúdo á parada respiratoria.

A dificultade respiratoria pode producirse por moitos motivos. Na maioría dos casos, as causas máis comúns de apnea nos bebés e nenos pequenos son diferentes das causas máis comúns nos adultos.

As causas máis comúns de dificultades respiratorias en bebés e nenos pequenos inclúen:

• Asma
• Bronquiolite (inflamación e estreitamento das pequenas estruturas respiratorias nos pulmóns)
• Asfixia
• Encefalite (inflamación e infección cerebral que afecta ás funcións vitais do cerebro)
• Reflujo gastroesofágico (azia)
• Conter a respiración
• Meninxite (inflamación e infección do tecido que reviste o cerebro e a medula espiñal)
• Pneumonía
• Nacemento prematuro
• Convulsións

As causas máis comúns de problemas respiratorios (dispnea) en adultos inclúen:

• Reacción alérxica que provoca inchazo da lingua, da gorxa ou doutras vías respiratorias
• Asma ou outras enfermidades pulmonares
• Parada cardíaca
• Asfixia
• Sobredose de drogas, especialmente debido a alcohol, analxésicos estupefacientes, barbitúricos, anestésicos e outros depresores
• Líquido nos pulmóns
• Apnea obstructiva do sono

Outras causas de apnea inclúen:

• Lesión na cabeza ou lesión no pescozo, boca e laringe (caixa de voz)
• Ataque ao corazón
• Latidos irregulares do corazón
• Trastornos metabólicos (químicos, minerais e ácido-base do corpo)
• Case afogado
• Ictus e outros trastornos cerebrais e do sistema nervioso (neurolóxico)
• Lesión na parede do tórax, corazón ou pulmóns
  

Busque atención médica inmediata ou chame ao seu número de emerxencia local (como o 911) se unha persoa con algún tipo de problema respiratorio:

• Vólvese coxo
• Ten un ataque
• Non está alerta (perde o coñecemento)
• Segue somnolento
• Ponse azul

Se unha persoa deixou de respirar, chame a axuda de emerxencia e realice a RCP (se sabe como). Cando estea nun lugar público, busque un desfibrilador externo automatizado (DEA) e siga as instrucións.

A RCP ou outras medidas de emerxencia faranse nunha sala de emerxencias ou por un técnico sanitario de emerxencia (EMT) ou paramédico de ambulancia.

Unha vez que a persoa estea estable, o profesional sanitario fará un exame físico, que inclúe escoitar os sons do corazón e os sons da respiración.

Faranse preguntas sobre a historia clínica e os síntomas da persoa, incluíndo:

MODELO TEMPO

• Xa pasou isto antes?
• Canto durou o evento?
• A persoa tivo episodios breves e repetidos de apnea?
• Rematou o episodio cun repentino alento profundo e ronco?
• ¿O episodio ocorreu esperto ou durmido?

HISTORIA RECENTE DA SAÚDE

• A persoa tivo un accidente ou ferida recentemente?
• A persoa estivo enferma recentemente?
• Houbo algunha dificultade respiratoria antes de parar a respiración?
• Que outros síntomas notaches?
• Que medicamentos toma a persoa?
• A persoa usa drogas de rúa ou recreativas?

As probas e tratamentos diagnósticos que se poden facer inclúen:

• Soporte das vías respiratorias, incluído osíxeno, tubo de respiración pola boca (intubación) e máquina de respiración (ventilador)
• Probas de sangue e ouriños
• Tubo torácico
• Radiografía de tórax
• TAC
• Desfibrilación (descarga eléctrica no corazón)
  
• ECG (electrocardiograma ou rastrexo cardíaco)
• Fluídos a través dunha vea (intravenosa ou IV)
• Medicamentos para tratar os síntomas, incluídos antídotos para reverter os efectos dunha intoxicación ou sobredose

A respiración diminuíu ou detívose; Non respirar; Parada respiratoria; Apnea

Kelly A-M. Emerxencias respiratorias. En: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Libro de texto de Medicina de Urxencia para Adultos. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 6.

Kurz MC, Neumar RW. Reanimación de adultos. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 8.

Roosevelt GE. Emerxencias respiratorias pediátricas: enfermidades dos pulmóns. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 169.