Cefalea tensional

Unha dor de cabeza por tensión é o tipo de dor de cabeza máis común. É dor ou molestias na cabeza, coiro cabeludo ou pescozo e adoita asociarse á tensión muscular nestas áreas.

As dores de cabeza tensivas prodúcense cando os músculos do pescozo e do coiro cabeludo se tensan ou se contraen. As contraccións musculares poden ser unha resposta ao estrés, depresión, lesións na cabeza ou ansiedade.

Poden producirse a calquera idade, pero son máis comúns en adultos e adolescentes maiores. É un pouco máis común en mulleres e adoita funcionar en familias.

Calquera actividade que leve a cabeza nunha posición durante moito tempo sen moverse pode provocar dor de cabeza. As actividades poden incluír mecanografías ou outros traballos en computadora, traballo fino coas mans e uso dun microscopio. Durmir nunha cámara fría ou durmir co pescozo nunha posición anormal tamén pode provocar dor de cabeza por tensión.

Outros desencadeantes de dores de cabeza por tensión inclúen:

• Estrés físico ou emocional
• Consumo de alcol
• Cafeína (demasiada ou retirada)
• Arrefriados, gripe ou infección nos seos
• Problemas dentais como apretar a mandíbula ou moer os dentes
• Tensión ocular
• Fumar en exceso
• Fatiga ou sobreesforzo

Podes producir dores de cabeza por tensión cando tamén tes unha enxaqueca. As dores de cabeza por tensión non están asociadas a enfermidades cerebrais.

A dor de cabeza pódese describir como:

• Aburrido, semellante á presión (non palpitante)
• Unha banda ou visa axustada sobre ou arredor da cabeza
• Todo (non só nun punto ou nun lado)
• Peor no coiro cabeludo, nas tempas ou na parte posterior do pescozo e posiblemente nos ombreiros

A dor pode ocorrer unha vez, constantemente ou diariamente. A dor pode durar entre 30 minutos e 7 días. Pode desencadearse ou empeorar con estrés, fatiga, ruído ou brillo.

Pode haber dificultade para durmir. As dores de cabeza por tensión normalmente non causan náuseas nin vómitos.

As persoas con dores de cabeza por tensión intentan aliviar a dor masaxeando o coiro cabeludo, as tempias ou a parte inferior do pescozo.

Se a dor de cabeza é leve a moderada, sen outros síntomas e responde ao tratamento na casa nunhas poucas horas, é posible que non precise máis exame ou proba.

Cunha dor de cabeza por tensión, normalmente non hai problemas co sistema nervioso. Pero os puntos tenros (puntos gatillo) nos músculos atópanse a miúdo nas zonas do pescozo e dos ombreiros.

O obxectivo é tratar de inmediato os síntomas da dor de cabeza e evitar dores de cabeza evitando ou cambiando os factores desencadeantes. Un paso clave para facelo implica aprender a xestionar as dores de cabeza tensivas na casa:

• Levar un diario de dores de cabeza para axudarche a identificar os desencadeantes de dor de cabeza para que vostede e o seu médico poidan realizar cambios no seu estilo de vida para reducir o número de dores de cabeza que recibe.
• Aprender que facer para aliviar unha dor de cabeza cando comeza
• Aprender a tomar os medicamentos contra a dor de cabeza do xeito correcto

Entre os medicamentos que poden aliviar a dor de cabeza por tensión inclúense:

• Medicamentos para a dor sen receita médica (OTC), como aspirina, ibuprofeno ou acetaminofeno
• Xeralmente non se recomenda analxésicos
• Relaxantes musculares
• Antidepresivos tricíclicos para evitar recorrencias
  

Teña en conta que:

• Tomar medicamentos máis de 3 días á semana pode provocar dores de cabeza de rebote. Son dores de cabeza que seguen volvendo debido ao uso excesivo de medicamentos para a dor.
• Tomar demasiado acetaminofeno pode danar o fígado.
• O exceso de ibuprofeno ou aspirina pode irritar o estómago ou danar os riles.

Se estes medicamentos non axudan, fale co seu provedor sobre os medicamentos recetados.

Outros tratamentos que podes discutir co teu provedor inclúen adestramento sobre relaxación ou control do estrés, masaxe, biorretroalimentación, terapia cognitivo-conductual ou acupuntura.

As dores de cabeza por tensión adoitan responder ben ao tratamento. Pero se as dores de cabeza son a longo prazo (crónicas), poden interferir na vida e no traballo.

Chama ao 911 se:

• Estás a experimentar "a peor dor de cabeza da túa vida".
• Ten problemas de fala, visión ou movemento ou perda de equilibrio, especialmente se antes non tivo estes síntomas con dor de cabeza.
• A dor de cabeza comeza de súpeto.
• A dor de cabeza prodúcese con vómitos repetidos.
• Ten febre alta.

Chama tamén ao teu provedor se:

• Cambian os patróns de dor de cabeza ou a dor.
• Os tratamentos que unha vez funcionaron xa non son útiles.
• Ten efectos secundarios derivados de medicamentos, como latidos cardíacos irregulares, pel pálida ou azul, somnolencia extrema, tose persistente, depresión, fatiga, náuseas, vómitos, diarrea, constipação, dor de estómago, calambres, boca seca ou sede extrema.
• Está embarazada ou podería quedar embarazada. Non se deben tomar algúns medicamentos durante o embarazo.

Aprender e practicar o manexo do estrés. Algunhas persoas consideran útiles os exercicios de relaxación ou meditación. A biorretroalimentación pode axudarche a mellorar o efecto de facer exercicios de relaxación e pode ser útil para a dor de cabeza (crónica) a longo prazo.

Consellos para evitar dores de cabeza por tensión:

• Mantéñase quente se a dor de cabeza está asociada ao frío.
• Usa unha almofada diferente ou cambia de posición para durmir.
• Practica unha boa postura ao ler, traballar ou facer outras actividades.
• Exercita o pescozo e os ombreiros con frecuencia cando traballas en ordenadores ou fas outro traballo próximo.
• Durme e descansa moito.

Masaxear os músculos adoloridos tamén pode axudar.

Dor de cabeza tipo tensión; Cefalea episodica tipo tensión; Cefalea por contracción muscular; Dor de cabeza - benigna; Dor de cabeza - tensión; Dores de cabeza crónicas: tensión; Dores de cabeza rebotes: tensión

• Dor de cabeza: que preguntar ao seu médico

• Dor de cabeza
• Cefalea tipo tensión

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Dor de cabeza e outra dor craneofacial. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloxía en práctica clínica de Bradley. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 103.

Jensen RH. Cefalea tipo tensión: a dor de cabeza normal e máis frecuente. Dor de cabeza. 2018; 58 (2): 339-345. PMID: 28295304 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28295304.

Rozental JM. Dor de cabeza tipo tensión, dor de cabeza tipo tensión crónica e outros tipos de dor de cabeza crónica. En: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Aspectos esenciais da medicina para a dor. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 20.