Mononeuropatía cranial VI

A mononeuropatía cranial VI é un trastorno nervioso. Afecta á función do sexto nervio craneal (cranio). Como resultado, a persoa pode ter dobre visión.

A mononeuropatía cranial VI é un dano ao sexto nervio craneal. Este nervio tamén se chama nervio abducens. Axúdache a mover os ollos de lado cara ao templo.

Os trastornos deste nervio poden ocorrer con:

• Aneurismas cerebrais
• Dano nervioso por diabetes (neuropatía diabética)
• Síndrome de Gradenigo (que tamén provoca descargas do oído e dor ocular)
• Síndrome de Tolosa-Hunt, inflamación da zona detrás do ollo
• Aumento ou diminución da presión no cranio
• Infeccións (como meninxite ou sinusite)
• Esclerose múltiple (EM), unha enfermidade que afecta ao cerebro e á medula espiñal
• Embarazo
• Ictus
• Trauma (causado por lesións na cabeza ou accidentalmente durante a cirurxía)
• Tumores arredor ou detrás do ollo

Non se sabe a causa exacta da parálise do nervio cranial relacionada coa vacinación.

Debido a que hai vías nerviosas comúns a través do cranio, o mesmo trastorno que dana o sexto nervio craneal pode afectar a outros nervios craneales (como o terceiro ou cuarto nervio craneal).

Cando o sexto nervio craneal non funciona correctamente, non pode xirar a vista cara ao oído. Aínda podes mover o ollo cara arriba, abaixo e cara ao nariz, a non ser que se afecten outros nervios.

Os síntomas poden incluír:

• Dobre visión ao mirar cara a un lado
• Dores de cabeza
• Dor no ollo

As probas a miúdo mostran que un ollo ten problemas para mirar de lado, mentres que o outro ollo móvese normalmente. Un exame mostra que os ollos non se alinean nin en repouso nin cando miran na dirección do ollo feble.

O seu profesional sanitario fará un exame completo para determinar o posible efecto noutras partes do sistema nervioso. Dependendo da causa sospeitosa, pode que precise:

• Análise de sangue
• Estudo de imaxe de cabeza (como unha resonancia magnética ou unha tomografía computarizada)
• Golpe espinal (punción lumbar)

É posible que deba ser dirixido a un médico especializado en problemas de visión relacionados co sistema nervioso (neurooftalmólogo).

Se o seu provedor diagnostica inchazo ou inflamación ou arredor do nervio, pódense usar medicamentos chamados corticoides.

Ás veces, a enfermidade desaparece sen tratamento. Se ten diabetes, recomendaráselle que manteña un control rigoroso do seu nivel de azucre no sangue.

O provedor pode prescribir un parche ocular para aliviar a dobre visión. O parche pódese eliminar despois de que o nervio se cure.

Pódese aconsellar a cirurxía se non hai recuperación en 6 a 12 meses.

O tratamento da causa pode mellorar a enfermidade. A recuperación adoita producirse nun prazo de 3 meses en adultos maiores que teñen hipertensión ou diabetes. Hai menos posibilidades de recuperación en caso de parálise completa do sexto nervio. As posibilidades de recuperación son menores en nenos que en adultos en caso de lesión traumática do nervio. A recuperación adoita completarse en caso de parálise benigna do sexto nervio na infancia.

As complicacións poden incluír cambios visuais permanentes.

Chama ao teu provedor se tes dobre visión.

Non hai ningunha forma de evitar esta condición. As persoas con diabetes poden reducir o risco controlando o azucre no sangue.

Parálise de Abducens; Parálise de Abducens; Parálise do recto lateral; VI parálise nerviosa; Parálise do nervio cranial VI; Sexta parálise nerviosa; Neuropatía - sexto nervio

• Sistema nervioso central e sistema nervioso periférico

McGee S. Nervios dos músculos oculares (III, IV e VI): aproximación á diplopía. En: McGee S, ed. Diagnóstico físico baseado na evidencia. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 59.

Olitsky SE, Marsh JD. Trastornos do movemento e aliñamento dos ollos. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 641.

Rucker JC. Neurooftalmoloxía. En: Winn HR, ed. Cirurxía neurolóxica de Youmans e Winn. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 8.

Tamhankar MA. Trastornos do movemento ocular: terceira, cuarta e sexta parálise nerviosa e outras causas de diplopía e desalineamiento ocular. En: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Neuro-Oftalmoloxía de Liu, Volpe e Galetta. 3a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 15.