Retinite CMV

A retinite por citomegalovirus (CMV) é unha infección viral da retina do ollo que produce inflamación.

A retinite por CMV é causada por un membro dun grupo de virus do tipo herpes. A infección por CMV é moi común. A maioría das persoas están expostas ao CMV durante a súa vida, pero normalmente só as persoas con sistemas inmunes debilitados se enferman pola infección por CMV.

As infeccións por CMV graves poden ocorrer en persoas que teñen un sistema inmunitario debilitado como resultado de:

• VIH / SIDA
• Transplante de medula ósea
• Quimioterapia
• Medicamentos que suprimen o sistema inmunitario
• Transplante de órganos

Algunhas persoas con retinite por CMV non presentan síntomas.

Se hai síntomas, poden incluír:

• Puntos cegos
• Visión borrosa e outros problemas de visión
• Flotadores

A retinite normalmente comeza nun ollo, pero a miúdo progresa cara ao outro ollo. Sen tratamento, o dano á retina pode provocar cegueira en 4 a 6 meses ou menos.

A retinite por CMV diagnostícase a través dun exame oftalmolóxico. A dilatación das pupilas e a oftalmoscopia mostrarán signos de retinite por CMV.

A infección por CMV pódese diagnosticar con probas de sangue ou urina que busquen substancias específicas da infección. Unha biopsia de tecido pode detectar a infección viral e a presenza de partículas de virus CMV, pero isto raramente faise.

O obxectivo do tratamento é impedir a replicación do virus e estabilizar ou restaurar a visión e evitar a cegueira. A miúdo é necesario un tratamento a longo prazo. Os medicamentos pódense administrar por vía oral (por vía oral), por unha vea (por vía intravenosa) ou inxectarse directamente no ollo (por vía intravitreosa).

Mesmo co tratamento, a enfermidade pode empeorar ata a cegueira. Esta progresión pode ocorrer porque o virus faise resistente aos medicamentos antivirais polo que os medicamentos xa non son eficaces ou porque o sistema inmunitario da persoa deteriorouse aínda máis.

A retinite por CMV tamén pode provocar un desprendemento de retina, no que a retina se desprende da parte posterior do ollo, causando cegueira.

Entre as complicacións que poden resultar inclúense:

• Insuficiencia renal (por medicamentos usados ​​para tratar a enfermidade)
• Reconto baixo de glóbulos brancos (procedentes de medicamentos utilizados para tratar a enfermidade)

Se os síntomas empeoran ou non melloran co tratamento ou se se desenvolven novos síntomas, chame ao seu médico.

As persoas con VIH / SIDA (especialmente aquelas cun número moi baixo de CD4) que teñen problemas de visión deben concertar unha cita de inmediato para un exame ocular.

Unha infección por CMV normalmente só causa síntomas en persoas cun sistema inmunitario debilitado. Certos medicamentos (como a terapia contra o cancro) e enfermidades (como o VIH / SIDA) poden causar un sistema inmunitario debilitado.

As persoas con SIDA que teñan un reconto de CD4 inferior a 250 células / microlitro ou 250 células / milímetro cúbico deben examinarse regularmente para detectar esta condición, aínda que non teñan síntomas. Se no pasado tivo retinite por CMV, pregúntelle ao seu provedor se precisa tratamento para evitar o seu regreso.

Retinite por citomegalovirus

• Ollo
• Retinite CMV
• CMV (citomegalovirus)

Britt WJ. Citomegalovirus. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 137.

Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA. Infección. En: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, eds. O Atlas da Retina. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 5.