Sarcoma de Kaposi

O sarcoma de Kaposi (KS) é un tumor canceroso do tecido conxuntivo.

O KS é o resultado da infección por un herpesvirus gamma coñecido como herpesvirus asociado ao sarcoma de Kaposi (KSHV) ou herpesvirus humano 8 (HHV8). Está na mesma familia que o virus Epstein-Barr, que causa a mononucleose.

O KSHV transmítese principalmente a través da saliva. Tamén se pode estender a través do contacto sexual, transfusión de sangue ou transplantes. Despois de entrar no corpo, o virus pode infectar diferentes tipos de células, especialmente as células que revisten os vasos sanguíneos e os vasos linfáticos. Como todos os herpesvirus, o KSHV permanece no teu corpo o resto da túa vida. Se o teu sistema inmunitario se debilita no futuro, este virus pode ter a posibilidade de reactivarse e causar síntomas.

Existen catro tipos de KS baseados nos grupos de persoas infectadas:

• KS clásico: afecta principalmente a homes maiores de orixe europea oriental, de Oriente Medio e mediterráneo. A enfermidade normalmente desenvólvese lentamente.
• KS epidémico (relacionado coa SIDA): ocorre con máis frecuencia en persoas que teñen infección polo VIH e desenvolveron SIDA.
• KS endémico (africano): afecta principalmente a persoas de todas as idades en África.
• KS asociado á inmunosupresión ou asociado ao transplante: ocorre en persoas que realizaron un transplante de órganos e son medicamentos que suprimen o seu sistema inmunitario.

Os tumores (lesións) aparecen a miúdo como protuberancias vermellas azuladas ou roxas na pel. Son de cor púrpura avermellada porque son ricos en vasos sanguíneos.

As lesións poden aparecer por primeira vez en calquera parte do corpo. Tamén poden aparecer dentro do corpo. As lesións no interior do corpo poden sangrar. As lesións nos pulmóns poden causar esputo sanguento ou falta de aire.

O profesional sanitario realizará un exame físico, centrándose nas lesións.

Pódense realizar as seguintes probas para diagnosticar o KS:

• Broncoscopia
• TAC
• Endoscopia
• Biopsia da pel

O tratamento de KS depende de:

• Canto se suprime o sistema inmunitario (inmunosupresión)
• Número e localización dos tumores
• Síntomas

Os tratamentos inclúen:

• Terapia antiviral contra o VIH, xa que non existe unha terapia específica para o HHV-8
• Quimioterapia combinada
• Conxelación das lesións
• Radioterapia

As lesións poden volver despois do tratamento.

O tratamento do KS non mellora as posibilidades de supervivencia do propio VIH / SIDA. A perspectiva depende do estado inmune da persoa e da cantidade de virus do VIH no sangue (carga viral). Se se controla o VIH con medicamentos, as lesións a miúdo diminúen por si soas.

As complicacións poden incluír:

• Tose (posiblemente sanguenta) e falta de aire se a enfermidade está nos pulmóns
• Inchazo das pernas que pode ser doloroso ou causar infeccións se a enfermidade está nos ganglios linfáticos das pernas

Os tumores poden volver incluso despois do tratamento. O KS pode ser mortal para unha persoa con SIDA.

Unha forma agresiva de KS endémica pode estenderse rapidamente aos ósos. Outra forma que se atopa en nenos africanos non afecta a pel. Pola contra, esténdese polos ganglios linfáticos e os órganos vitais e pode chegar a ser mortal.

As prácticas sexuais máis seguras poden previr a infección polo VIH. Isto prevén o VIH / SIDA e as súas complicacións, incluído o KS.

O KS case nunca se produce en persoas con VIH / SIDA cuxa enfermidade está ben controlada.

Sarcoma de Kaposi; VIH - Kaposi; SIDA - Kaposi

• Sarcoma de Kaposi - lesión no pé
• Sarcoma de Kaposi nas costas
• Sarcoma de Kaposi: primeiro plano
• Sarcoma de Kaposi na coxa
• Sarcoma de Kaposi - perianal
• Sarcoma de Kaposi a pé

Kaye KM. Herpesvirus asociado ao sarcoma de Kaposi (herpesvirus humano 8). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 140.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. Manifestacións sistémicas do VIH / SIDA. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 366.

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Tratamento do sarcoma de Kaposi (PDQ) - versión para profesionais da saúde. www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq. Actualizado o 27 de xullo de 2018. Consultado o 18 de febreiro de 2021.