Donovanose (granuloma inguinale)

A donovanose (granuloma inguinale) é unha enfermidade de transmisión sexual que raramente se ve nos Estados Unidos.

A donovanose (granuloma inguinale) é causada pola bacteria Klebsiella granulomatis. A enfermidade atópase normalmente en áreas tropicais e subtropicais como o sueste da India, Güiana e Nova Guinea. Hai aproximadamente 100 casos rexistrados ao ano nos Estados Unidos. A maioría destes casos prodúcense en persoas que viaxaron ou proceden de lugares onde a enfermidade é común.

A enfermidade esténdese principalmente por coito vaxinal ou anal. Moi raramente, esténdese durante o sexo oral.

A maioría das infeccións prodúcense en persoas de 20 a 40 anos.

Os síntomas poden aparecer de 1 a 12 semanas despois de entrar en contacto coa bacteria causante da enfermidade.

Estes poden incluír:

• Feridas na zona anal en aproximadamente a metade dos casos.
• Aparecen pequenas protuberancias de cor vermella carnosa nos xenitais ou arredor do ano.
• A pel vaise desgastando gradualmente e as protuberancias convértense en nódulos elevados, vermellos e aveludados chamados tecidos de granulación. A miúdo non teñen dor, pero sangran facilmente se resultan feridos.
• A enfermidade esténdese lentamente e destrúe o tecido xenital.
• Os danos nos tecidos poden estenderse á virilha.
• Os xenitais e a pel que os rodea perden a cor da pel.

Nas súas primeiras etapas, pode ser difícil distinguir a donovanose e o chancroide.

Nas fases posteriores, a donovanose pode parecer cancros xenitais avanzados, linfogranuloma venéreo e amebiasis cutánea anoxenital.

As probas que se poden facer inclúen:

• Cultivo de mostra de tecido (difícil de facer e non dispoñible habitualmente)
• Rascaduras ou biopsia de lesión

As probas de laboratorio, semellantes ás empregadas para detectar a sífilis, só están dispoñibles nunha base de investigación para diagnosticar a donovanose.

Os antibióticos úsanse para tratar a donovanose. Estes poden incluír azitromicina, doxiciclina, ciprofloxacina, eritromicina e trimetoprim-sulfametoxazol. Para curar a enfermidade, é necesario un tratamento a longo prazo. A maioría dos cursos de tratamento duran 3 semanas ou ata que as feridas se curaron completamente.

Un exame de seguimento é importante porque a enfermidade pode reaparecer despois de que pareza curada.

O tratamento precoz desta enfermidade diminúe as posibilidades de danos nos tecidos ou cicatrices. A enfermidade non tratada provoca danos no tecido xenital.

Os problemas de saúde que poden resultar desta enfermidade inclúen:

• Danos xenitais e cicatrices
• Perda de cor da pel na zona xenital
• Inchazo xenital permanente por cicatrices

Chame para unha cita co seu médico se:

• Tivo contacto sexual cunha persoa que se sabe que ten donovanose
• Vostede desenvolve síntomas de donovanose
• Desenvolves unha úlcera na zona xenital

Evitar toda actividade sexual é o único xeito absoluto de previr unha enfermidade de transmisión sexual como a donovanose. Non obstante, comportamentos sexuais máis seguros poden reducir o risco.

O uso adecuado de preservativos, sexan masculinos ou femininos, diminúe moito o risco de contraer unha enfermidade de transmisión sexual. Debe usar o preservativo desde o inicio ata o final de cada actividade sexual.

Granuloma inguinale; Enfermidade de transmisión sexual - donovanose; ETS - donovanose; Infección de transmisión sexual: donovanose; ITS - donovanose

• Capas de pel

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infeccións do tracto xenital: vulva, vaxina, colo do útero, síndrome de choque tóxico, endometritis e salpingite. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Xinecoloxía integral. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2017: cap 23.

Ghanem KG, Hook EW. Granuloma inguinale (Donovanose). En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2020: cap 300.

Stoner BP, Reno HEL. Klebsiella granulomatis (donovanose, granuloma inguinale). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2020: cap 235.