Epiglotite

A epiglotite é a inflamación da epiglotite. Este é o tecido que cobre a tráquea (traquea). A epiglotite pode ser unha enfermidade que pon en risco a vida.

A epiglote é un tecido ríxido pero flexible (chamado cartilaxe) na parte traseira da lingua. Pecha a tráquea (tráquea) cando tragas para que os alimentos non entren nas vías respiratorias. Isto axuda a evitar a tose ou asfixia despois de tragar.

Nos nenos, a epiglotite adoita ser causada polas bacterias Haemophilus influenzae (H influenzae) tipo B. Nos adultos, moitas veces débese a outras bacterias como Strepcoccus pneumoniae, ou virus como o virus do herpes simple e a varicela-zóster.

A epiglotite agora é moi rara porque a vacina contra a H influenzae tipo B (Hib) dáselle rutineiramente a todos os nenos. A enfermidade víase con maior frecuencia en nenos de 2 a 6 anos. En casos raros, a epiglotite pode ocorrer en adultos.

A epiglotite comeza cunha febre alta e dor de garganta. Outros síntomas poden incluír:

• Sons respiratorios anormais (estridor)
• Febre
• Cor azul da pel (cianose)
• Baba
• Dificultade para respirar (a persoa pode ter que sentarse en posición vertical e inclinarse lixeiramente cara a adiante para respirar)
• Dificultade para tragar
• Cambios de voz (ronquera)

As vías respiratorias pódense bloquear totalmente, o que pode provocar un paro cardíaco e a morte.

A epiglotite pode ser unha emerxencia médica. Busque asistencia médica de inmediato. Non empregue nada para presionar a lingua cara abaixo para tratar de mirar a gorxa na casa. Facelo pode empeorar a enfermidade.

O médico pode examinar a caixa de voz (laringe) usando un pequeno espello suxeito á parte posterior da gorxa. Ou tamén se pode usar un tubo de visión chamado laringoscopio. Este exame faise mellor no quirófano ou nun lugar similar onde se poden tratar máis facilmente os problemas respiratorios repentinos.

As probas que se poden facer inclúen:

• Hemocultivo ou cultivo de gorxa
• Hemograma completo (CBC)
• Radiografía do pescozo

Necesítase unha estancia hospitalaria, normalmente na unidade de coidados intensivos (UCI).

O tratamento implica métodos para axudar á persoa a respirar, incluíndo:

• Tubo respiratorio (intubación)
• Osíxeno humedecido (humidificado)

Outros tratamentos poden incluír:

• Antibióticos para tratar a infección
• Medicamentos antiinflamatorios, chamados corticoides, para diminuír o inchazo da gorxa
• Fluídos administrados a través dunha vea (por IV)

A epiglotite pode ser unha emerxencia que ameaza a vida. Cun tratamento axeitado, o resultado adoita ser bo.

A dificultade para respirar é un sinal tardío, pero importante. O espasmo pode provocar o peche das vías respiratorias de súpeto. Ou as vías respiratorias poden quedar totalmente bloqueadas. Calquera destas situacións pode provocar a morte.

A vacina Hib protexe á maioría dos nenos contra a epiglotite.

As bacterias máis comúns (H gripe tipo b) que causa epiglotite esténdese facilmente. Se alguén da súa familia está enfermo desta bacteria, outros membros da familia deben ser probados e tratados.

Supraglotite

• Anatomía da gorxa
• Organismo Haemophilus influenzae

Nayak JL, Weinberg GA. Epiglotite. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 63.

Rodrigues KK, Roosevelt GE. Obstrución inflamatoria aguda das vías respiratorias superiores (crup, epiglotite, larinxite e traqueite bacteriana). En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 412.