Anemia hemolítica

A anemia é unha afección na que o corpo non ten suficientes glóbulos vermellos sans. Os glóbulos vermellos proporcionan osíxeno aos tecidos do corpo.

Normalmente, os glóbulos vermellos duran uns 120 días no corpo. Na anemia hemolítica, os glóbulos vermellos do sangue destrúense antes do normal.

A medula ósea é a principal responsable da produción de novos glóbulos vermellos. A medula ósea é o tecido brando no centro dos ósos que axuda a formar todas as células do sangue.

A anemia hemolítica prodúcese cando a medula ósea non produce suficientes glóbulos vermellos para substituír aos que están sendo destruídos.

Hai varias causas posibles de anemia hemolítica. Os glóbulos vermellos poden destruírse debido a:

• Un problema autoinmune no que o sistema inmunitario ve por erro os teus propios glóbulos vermellos como substancias estrañas e os destrúe
• Defectos xenéticos nos glóbulos vermellos (como anemia falciforme, talasemia e deficiencia de G6PD)
• Exposición a certos produtos químicos, medicamentos e toxinas
• Infeccións
• Coágulos de sangue en pequenos vasos sanguíneos
• Transfusión de sangue dun doante cun grupo sanguíneo que non coincide co seu

É posible que non teña síntomas se a anemia é leve. Se o problema se desenvolve lentamente, os primeiros síntomas poden ser:

• Sentirse débil ou canso con máis frecuencia do habitual, ou facendo exercicio
• Sentimentos que o teu corazón latexa ou corre
• Dores de cabeza
• Problemas para concentrarse ou pensar

Se a anemia empeora, os síntomas poden incluír:

• Estupefacción cando te ergues
• Pel pálida
• Falta de aire
• Dolor de lingua
• Bazo agrandado

Unha proba chamada hemograma completo (CBC) pode axudar a diagnosticar a anemia e ofrecer algúns consellos sobre o tipo e a causa do problema. As partes importantes do CBC inclúen o reconto de glóbulos vermellos (RBC), a hemoglobina e o hematocrito (HCT).

Estas probas poden identificar o tipo de anemia hemolítica:

• Reconto absoluto de reticulocitos
• Proba de Coombs, directa e indirecta
• Proba de Donath-Landsteiner
• Aglutininas frías
• Hemoglobina libre no soro ou na urina
• Hemosiderina nos ouriños
• Reconto de plaquetas
• Electroforese proteica - soro
• Piruvato quinasa
• Niveis de haptoglobina sérica
• LDH sérica
• Nivel de carboxihemoglobina
  

O tratamento depende do tipo e da causa da anemia hemolítica:

• En emerxencias, pode ser necesaria unha transfusión de sangue.
• Por causas inmunes, pódense usar medicamentos que suprimen o sistema inmunitario.
• Cando as células do sangue están sendo destruídas a un ritmo acelerado, o corpo pode necesitar suplementos de ácido fólico e ferro para substituír o que se perde.

En poucos casos, é necesaria unha cirurxía para sacar o bazo. Isto ocorre porque o bazo actúa como un filtro que elimina as células anormais do sangue.

O resultado depende do tipo e da causa da anemia hemolítica. A anemia grave pode empeorar as enfermidades cardíacas, pulmonares ou enfermidades cerebrovasculares.

Chame ao seu médico se presenta síntomas de anemia hemolítica.

Anemia - hemolítica

• Glóbulos vermellos, células falciformes
• Glóbulos vermellos: varias células falciformes
• Glóbulos vermellos - células falciformes
• Glóbulos vermellos - fouce e Pappenheimer
• Células sanguíneas

Brodsky RA. Hemoglobinuria nocturna paroxística. En: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Eds. Hematoloxía: principios básicos e práctica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 31.

Gallagher PG. Anemias hemolíticas: membrana dos glóbulos vermellos e defectos metabólicos. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 152.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Sistemas hematopoéticos e linfoides. En: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Patoloxía básica de Robbins. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 12.