Trastorno depresivo persistente

O trastorno depresivo persistente (PDD) é un tipo de depresión crónica (en curso) na que o estado de ánimo dunha persoa é regularmente baixo.

O trastorno depresivo persistente chamábase distimia.

Descoñécese a causa exacta do PDD. Pode funcionar en familias. A PDD ocorre con máis frecuencia nas mulleres.

A maioría das persoas con PDD tamén terán algún episodio de depresión maior nalgún momento da súa vida.

As persoas maiores con PDD poden ter dificultades para coidarse, loitar co illamento ou ter enfermidades médicas.

O principal síntoma da PDD é un estado de ánimo baixo, escuro ou triste na maioría dos días durante polo menos 2 anos. En nenos e adolescentes, o estado de ánimo pode ser irritable en vez de deprimido e dura polo menos 1 ano.

Ademais, dous ou máis dos seguintes síntomas están presentes case todo o tempo:

• Sentimentos de desesperanza
• Soño demasiado ou demasiado
• Baixa enerxía ou fatiga
• Baixa autoestima
• Mal apetito ou comer en exceso
• Mala concentración

As persoas con PDD adoitan ter unha visión negativa ou desalentadora de si mesmas, do seu futuro, doutras persoas e dos acontecementos da vida. Os problemas adoitan parecer difíciles de resolver.

O seu provedor de saúde levará un historial do seu estado de ánimo e outros síntomas de saúde mental. O provedor tamén pode revisar o sangue e a orina para descartar as causas médicas da depresión.

Hai varias cousas que podes tentar mellorar PDD:

• Durme o suficiente.
• Siga unha dieta sa e nutritiva.
• Tomar medicamentos correctamente. Comente os efectos secundarios co seu provedor.
• Aprende a ver os primeiros signos de que o teu PDD empeora. Ten un plan sobre como responder se o fai.
• Intenta facer exercicio regularmente.
• Busca actividades que che fagan feliz.
• Fala con alguén de confianza sobre como te sentes.
• Rodéate de xente cariñosa e positiva.
• Evite o alcol e as drogas ilegais. Isto pode empeorar o teu humor co paso do tempo e prexudicar o teu criterio.

Os medicamentos adoitan ser eficaces para a PDD, aínda que ás veces non funcionan tan ben como para a depresión maior e poden tardar máis en funcionar.

Non deixe de tomar o medicamento por si mesmo, aínda que se sinta mellor ou teña efectos secundarios. Chama sempre ao teu provedor primeiro.

Cando chegue o momento de deixar o medicamento, o seu provedor indicaralle como reducir lentamente a dose en lugar de parar de súpeto.

As persoas con PDD tamén poden ser axudadas por algún tipo de terapia de conversa. A terapia de conversa é un bo lugar para falar de sentimentos e pensamentos e para aprender formas de tratar con eles. Tamén pode axudar a comprender como o teu PDD afectou a túa vida e afrontalo de xeito máis eficaz. Os tipos de terapia de conversa inclúen:

• Terapia cognitivo-conductual (TCC), que che axuda a aprender a ser máis consciente dos teus síntomas e do que os empeora. Ensinaráselle habilidades para resolver problemas.
• Orientado á visión ou psicoterapia, que pode axudar ás persoas con PDD a comprender os factores que poden estar detrás dos seus pensamentos e sentimentos depresivos.

Unirse a un grupo de apoio para persoas que teñen problemas como o seu tamén pode axudar. Pídelle ao seu terapeuta ou provedor de coidados de saúde que recomenda un grupo.

A PDD é unha enfermidade crónica que pode durar anos. Moita xente recupérase completamente mentres que outros seguen a ter algúns síntomas, incluso con tratamento.

PDD tamén aumenta o risco de suicidio.

Chame para unha cita co seu provedor se:

• Síntese deprimido ou baixo regularmente
• Os teus síntomas empeoran

Chama a axuda de inmediato se vostede ou alguén que coñece presenta signos de risco de suicidio:

• Regalar pertenzas ou falar de marchar e da necesidade de "ordenar os asuntos"
• Realización de comportamentos autodestrutivos, como ferirse a si mesmos
• Cambiar de súpeto as condutas, especialmente estar tranquilo despois dun período de ansiedade
• Falar de morte ou suicidio
• Retirarse dos amigos ou non estar disposto a saír a ningún lado

PDD; Depresión crónica; Depresión - crónica; Distimia

Asociación Americana de Psiquiatría. Trastorno depresivo persistente (distimia). Manual de diagnóstico e estatística dos trastornos mentais. 5a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013; 168-171.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Trastornos do humor: trastornos depresivos (trastorno depresivo maior). En: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatría clínica integral do Hospital Xeral de Massachusetts. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 29.

Schramm E, Klein DN, Elsaesser M, Furukawa TA, Domschke K. Revisión da distimia e do trastorno depresivo persistente: historia, correlatos e implicacións clínicas. Psiquiatría Lancet. 2020; 7 (9): 801-812. PMID: 32828168 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32828168/.