Atención prenatal no seu primeiro trimestre

Trimestre significa "3 meses". Un embarazo normal dura uns 10 meses e ten 3 trimestres.

O primeiro trimestre comeza cando se concibe ao teu bebé. Continúa ata a semana 14 do teu embarazo. O seu médico pode falar do seu embarazo en semanas, en lugar de meses ou trimestres.

Debería programar a súa primeira visita prenatal pouco despois de saber que está embarazada. O seu médico ou matrona:

• Saca o teu sangue
• Realiza un exame pélvico completo
• Faga unha proba de Papanicolaou e cultivos para buscar infeccións ou problemas

O seu médico ou matrona escoitará os latidos do corazón do seu bebé, pero é posible que non poida escoitalo. Na maioría das veces, os latidos do corazón non se poden escoitar nin ver por ultrasóns ata polo menos 6 a 7 semanas.

Durante esta primeira visita, o seu médico ou parteira faránlle preguntas sobre:

• A túa saúde xeral
• Calquera problema de saúde que teña
• Embarazos pasados
• Medicamentos, herbas ou vitaminas que toma
• Se fai exercicio ou non
• Se fuma ou bebe alcohol
• Se vostede ou a súa parella teñen trastornos xenéticos ou problemas de saúde que se producen na súa familia

Terás moitas visitas para falar dun plan de parto. Tamén podes discutilo co teu médico ou partera na túa primeira visita.

A primeira visita tamén será un bo momento para falar sobre:

• Comer saudable, facer exercicio e facer cambios de estilo de vida mentres está embarazada
• Síntomas comúns durante o embarazo como fatiga, azia e varices
• Como xestionar as enfermidades da mañá
• Que facer sobre o sangrado vaxinal durante o inicio do embarazo
• Que esperar en cada visita

Tamén recibirás vitaminas prenatais con ferro se aínda non as tomas.

No primeiro trimestre, terás unha visita prenatal cada mes. As visitas poden ser rápidas, pero aínda así son importantes. Está ben traer á túa parella ou adestrador laboral.

Durante as súas visitas, o seu médico ou parteira:

• Pésate.
• Comprobe a presión arterial.
• Comprobe se hai sons cardíacos fetales.
• Toma unha mostra de ouriña para comprobar se hai azucre ou proteína na orina. Se se atopa algún destes, pode significar que ten diabetes gestacional ou hipertensión causada polo embarazo.

Ao final de cada visita, o seu médico ou parteira indicaranlle que cambios debe esperar antes da súa próxima visita. Informe ao seu médico se ten algún problema ou preocupación. Está ben falar deles aínda que non crea que son importantes ou están relacionados co seu embarazo.

Na súa primeira visita, o seu médico ou parteira sacará sangue para un grupo de probas coñecidas como panel prenatal. Estas probas fanse para atopar problemas ou infeccións no inicio do embarazo.

Este panel de probas inclúe, pero non se limita a:

• Un hemograma completo (CBC)
• Tipificación de sangue (incluída a pantalla Rh)
• Pantalla antíxeno viral da rubéola (isto mostra o inmune que estás contra a enfermidade da rubéola)
• Panel de hepatite (isto mostra se é positivo para a hepatite A, B ou C)
• Proba de sífilis
• Proba do VIH (esta proba mostra se é positivo polo virus que causa a SIDA)
• Pantalla de fibrosis quística (esta proba mostra se vostede é portador de fibrosis quística)
• Unha análise e cultura de ouriños

Un ultrasonido é un procedemento sinxelo e indoloro. Unha varita que usa ondas sonoras colocarase na barriga. As ondas sonoras permitirán ao seu médico ou partera ver ao bebé.

Debería facerse unha ecografía no primeiro trimestre para ter unha idea da súa data de caducidade.

A todas as mulleres ofréceselles probas xenéticas para detectar defectos de nacemento e problemas xenéticos, como a síndrome de Down ou os defectos do cerebro e da columna vertebral.

• Se o seu médico pensa que precisa algunha destas probas, fale sobre cales serán as mellores para vostede.
• Asegúrese de preguntar sobre o que os resultados poden significar para vostede e o seu bebé.
• Un conselleiro xenético pode axudarche a comprender os teus riscos e os resultados das probas.
• Agora hai moitas opcións para probas xenéticas. Algunhas destas probas presentan algúns riscos para o seu bebé, mentres que outras non.

Entre as mulleres que poden correr un maior risco destes problemas xenéticos inclúense:

• Mulleres que tiveron un feto con problemas xenéticos en embarazos anteriores
• Mulleres de 35 anos ou máis
• Mulleres cunha forte historia familiar de defectos de nacemento herdados

Nunha proba, o seu provedor pode usar un ultrasonido para medir a parte traseira do pescozo do bebé. Isto chámase translucidez nucal.

• Tamén se fai unha análise de sangue.
• Xuntas, estas dúas medidas indicarán se o bebé corre o risco de padecer a síndrome de Down.
• Se se fai unha proba chamada pantalla cuádruple no segundo trimestre, os resultados de ambas probas son máis precisos que facer calquera proba en solitario. Isto chámase cribado integrado.

Outra proba, chamada mostraxe de vellosidades coriónicas (CVS), pode detectar a síndrome de Down e outros trastornos xenéticos xa ás 10 semanas do embarazo.

Unha proba máis recente, chamada proba de ADN sen células, busca pequenos anacos dos xenes do teu bebé nunha mostra de sangue da nai. Esta proba é máis recente, pero ofrece moitas promesas de precisión sen riscos de aborto.

Hai outras probas que se poden facer no segundo trimestre.

Chame ao seu provedor se:

• Ten unha cantidade importante de náuseas e vómitos.
• Ten sangrado ou calambres.
• Aumentou a descarga ou descarga con cheiro.
• Ten febre, calafríos ou dor ao pasar a urina.
• Tes algunha dúbida ou dúbida sobre a túa saúde ou o teu embarazo.

Atención ao embarazo - primeiro trimestre

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Pre-concepción e atención prenatal. En: .Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Eds. Obstetricia de Gabbe: embarazos normais e problemáticos. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 5.

Hobel CJ, Williams J. Coidado anteparto. En: Hacker N, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Elementos esenciais de obstetricia e xinecoloxía de Hacker & Moore. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 7.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Atención prenatal e posnatal. En: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Obstetricia clínica e xinecoloxía. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 22.

Williams DE, Pridjian G. Obstetricia. En: Rakel RE, Rakel DP, eds. Libro de Medicina de Familia. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 20.

• Atención prenatal