Nefrite por lupus

A nefritis por lupus, que é un trastorno renal, é unha complicación do lupus eritematoso sistémico.

O lupus eritematoso sistémico (LES ou lupus) é unha enfermidade autoinmune. Isto significa que hai un problema co sistema inmunitario do corpo.

Normalmente, o sistema inmunitario axuda a protexer o corpo contra infeccións ou substancias nocivas. Pero en persoas cunha enfermidade autoinmune, o sistema inmunitario non pode diferenciar entre as substancias nocivas e as saudables. Como resultado, o sistema inmunitario ataca outras células e tecidos sans.

O LES pode danar diferentes partes do ril. Isto pode provocar trastornos como:

• Nefrite intersticial
• Síndrome nefrótica
• Glomerulonefrite membranosa
• Insuficiencia renal

Os síntomas da nefritis lupus inclúen:

• Sangue na orina
• Aspecto espumoso nos ouriños
• Inchazo (edema) de calquera área do corpo
• Tensión alta

O profesional sanitario realizará un exame físico e preguntará sobre os seus síntomas. É posible que se escoiten sons anormais cando o provedor escoita o corazón e os pulmóns.

As probas que se poden facer inclúen:

• Título ANA
• BUN e creatinina
• Niveis de complemento
• Análise de ouriños
• Proteína de ouriños
• Biopsia renal, para determinar o tratamento axeitado

O obxectivo do tratamento é mellorar a función renal e atrasar a insuficiencia renal.

Os medicamentos poden incluír medicamentos que suprimen o sistema inmunitario, como corticoides, ciclofosfamida, micofenolato mofetilo ou azatioprina.

É posible que necesite diálise para controlar os síntomas de insuficiencia renal, ás veces só por un tempo. Pódese recomendar un transplante de ril. As persoas con lupus activo non deben realizar un transplante porque a enfermidade pode producirse no ril transplante.

O ben que o fagas depende da forma específica de nefritis por lupus. Pode ter brotes e despois momentos nos que non teña síntomas.

Algunhas persoas con esta enfermidade desenvolven insuficiencia renal (crónica) a longo prazo.

Aínda que a nefrite do lupus pode regresar nun ril transplantado, raramente leva á enfermidade renal en fase final.

Entre as complicacións que poden resultar da nefritis por lupus inclúense:

• Insuficiencia renal aguda
• Insuficiencia renal crónica

Chame ao seu provedor se ten sangue na orina ou se incha o corpo.

Se tes nefritis por lupus, chama ao teu provedor se observas unha diminución da produción de ouriños.

O tratamento do lupus pode axudar a previr ou atrasar a aparición da nefritis do lupus.

Nefritis - lupus; Enfermidade glomerular do lupus

• Anatomía do ril

Hahn BH, McMahon M, Wilkinson A, et al. Directrices do Colexio Americano de Reumatoloxía para o cribado, definición de casos, tratamento e manexo da nefritis por lupus. Resistencia do coidado da artrite (Hoboken). 2012; 64 (6): 797-808. PMCID: 3437757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3437757.

Wadhwani S, Jayne D, Rovin BH. Nefrite por lupus. En: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefroloxía clínica completa. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 26.