Lumbalxia: aguda

A dor lumbar refírese á dor que sentes na parte inferior das costas. Tamén pode ter rixidez nas costas, diminución do movemento da parte inferior das costas e dificultade para estar recto.

A dor lumbar aguda pode durar entre uns días e unhas semanas.

A maioría da xente ten polo menos unha dor de costas na súa vida. Aínda que esta dor ou molestia pode ocorrer en calquera parte das costas, a zona máis común afectada é a parte baixa das costas. Isto ocorre porque a parte inferior das costas soporta a maior parte do peso do corpo.

A dor lumbar é a razón número dous por que os estadounidenses ven ao seu médico. É só segundo os arrefriados e a gripe.

Normalmente primeiro sentirás dor nas costas xusto despois de levantar un obxecto pesado, moverse de súpeto, sentarse nunha posición durante moito tempo ou ter unha lesión ou un accidente.

A dor lumbar aguda é a miúdo causada por unha lesión repentina nos músculos e ligamentos que apoian as costas. A dor pode ser causada por espasmos musculares ou unha tensión ou desgarro nos músculos e ligamentos.

As causas da dor lumbar súbita inclúen:

• Fracturas por compresión na columna vertebral por osteoporose
• Cancro que afecta á columna vertebral
• Fractura da medula espiñal
• Espasmo muscular (músculos moi tensos)
• Disco roto ou herniado
• Ciática
• Estenose espinal (estreitamento da canle espinal)
• Curvaturas da columna vertebral (como a escoliose ou a cifose), que poden herdarse e verse en nenos ou adolescentes
• Cepa ou bágoas nos músculos ou ligamentos que apoian a parte traseira

A dor lumbar tamén pode deberse a:

• Aneurisma da aorta abdominal que está a filtrar.
• Afeccións da artrite, como artrose, artrite psoriasica e artrite reumatoide.
• Infección da columna vertebral (osteomielite, disquite, absceso).
• Infección renal ou cálculos renales.
• Problemas relacionados co embarazo.
• Os problemas coa vesícula biliar ou o páncreas poden provocar dor nas costas.
  
• Condicións médicas que afectan aos órganos reprodutivos femininos, incluíndo endometriose, quistes ováricos, cancro de ovario ou miomas uterinos.
• Dor ao redor da parte traseira da pelvis ou articulación sacroilíaca (SI).

Podes sentir unha variedade de síntomas se te machucaches nas costas. Pode ter formigamento ou sensación de ardor, sensación de dor aburrido ou dor aguda. A dor pode ser leve ou pode ser tan intensa que non poida moverse.

Dependendo da causa da dor nas costas, tamén pode ter dor na perna, na cadeira ou na parte inferior do pé. Tamén pode ter debilidade nas pernas e nos pés.

Cando vexa ao seu provedor por primeira vez, preguntaráselle sobre a dor nas costas, incluída a frecuencia coa que ocorre e a gravedade que ten.

O seu provedor intentará determinar a causa da dor nas costas e se é probable que mellore rapidamente con medidas sinxelas como xeo, analxésicos leves, fisioterapia e exercicios axeitados. Na maioría das veces, a dor nas costas mellorará empregando estes métodos.

Durante o exame físico, o seu provedor intentará identificar a situación da dor e descubrir como afecta o seu movemento.

A maioría das persoas con dores nas costas melloran ou recuperan nun prazo de 4 a 6 semanas. É posible que o seu provedor non solicite probas durante a primeira visita a menos que teña certos síntomas.

Entre as probas que se poderían pedir inclúense:

• Radiografía
• TAC da columna vertebral inferior
• Resonancia magnética da columna inferior

Para mellorar rapidamente, tome as medidas correctas cando sente dor por primeira vez.

Aquí tes algúns consellos para tratar a dor:

• Parar a actividade física normal durante os primeiros días. Isto axudará a aliviar os síntomas e reducir calquera inchazo na zona da dor.
• Aplique calor ou xeo na zona dolorosa. Un bo método é usar xeo durante as primeiras 48 a 72 horas e despois usar calor.
• Tome analxésicos sen receita médica como o ibuprofeno (Advil, Motrin) ou o acetaminofeno (Tylenol). Siga as instrucións do paquete sobre canto debe levar. Non tome máis da cantidade recomendada.

Mentres dormes, tenta deitarse nunha posición fetal enrolada cunha almofada entre as pernas. Se adoitas durmir de costas, coloca unha almofada ou unha toalla enrolada baixo os xeonllos para aliviar a presión.

Unha desconfianza común sobre as dores nas costas é que precisa descansar e evitar a actividade durante moito tempo. De feito, non se recomenda descansar na cama. Se non ten ningún signo de causa grave da dor nas costas (como perda de control intestinal ou da vexiga, debilidade, perda de peso ou febre), debe manterse o máis activo posible.

É posible que queiras reducir a túa actividade só durante os primeiros dous días. Despois, comeza lentamente as túas actividades habituais despois diso. Non realice actividades que impliquen levantamento pesado ou torsión das costas durante as primeiras 6 semanas despois do comezo da dor. Despois de 2 a 3 semanas, debería comezar de novo a facer exercicio.

• Comeza cunha actividade aeróbica lixeira.Camiñar, andar en bicicleta estacionaria e nadar son excelentes exemplos. Estas actividades poden mellorar o fluxo sanguíneo ás costas e promover a curación. Tamén fortalecen os músculos do estómago e das costas.
• Pode beneficiarse da fisioterapia. O seu provedor determinará se precisa ver a un fisioterapeuta e pode dirixilo a un. O fisioterapeuta primeiro empregará métodos para reducir a dor. Entón, o terapeuta ensinaralle xeitos de evitar a dor nas costas de novo.
• Os exercicios de estiramento e fortalecemento son importantes. Pero comezar estes exercicios demasiado pronto despois dunha lesión pode empeorar a súa dor. Un fisioterapeuta pode dicirche cando comezar os exercicios de estiramento e fortalecemento e como facelos.

Se a dor dura máis dun mes, o seu provedor principal pode enviarlle a ver a un ortopedista (especialista en ósos) ou neurólogo (especialista en nervios).

Se a dor non mellorou despois do uso de medicamentos, fisioterapia e outros tratamentos, o seu provedor pode recomendar unha inxección epidural.

Tamén podes ver:

• Un masaxista
• Alguén que realiza acupuntura
• Alguén que faga manipulación da columna vertebral (quiropráctico, médico osteopático ou fisioterapeuta)

Ás veces, algunhas visitas a estes especialistas axudarán a dor nas costas.

Moita xente séntese mellor dentro dunha semana. Despois doutras 4 a 6 semanas, a dor nas costas debería desaparecer por completo.

Chame ao seu provedor de inmediato se ten:

• Dor nas costas despois dun forte golpe ou caída
• Queimaduras con ouriños ou sangue nos ouriños
• Historia do cancro
• Perda de control sobre a urina ou as feces (incontinencia)
• Dor percorrendo as pernas por debaixo do xeonllo
• Dor que é peor cando te deita ou dor que te esperta pola noite
• Enrojecemento ou inchazo nas costas ou columna vertebral
• Dor intensa que non che permite estar cómodo
• Febre inexplicable con dores nas costas
• Debilidade ou adormecemento nas nádegas, coxa, perna ou pelve

Chama tamén se:

• Estivo perdendo peso sen querelo
• Usa esteroides ou drogas por vía intravenosa
• Antes tivo dor nas costas, pero este episodio é diferente e séntese peor
• Este episodio de dor nas costas durou máis de 4 semanas

Hai moitas cousas que podes facer para diminuír as posibilidades de sufrir dor nas costas. O exercicio é importante para evitar dores nas costas. A través do exercicio pode:

• Mellora a túa postura
• Reforza as costas e mellora a flexibilidade
• Perder peso
• Evite as caídas

Tamén é moi importante aprender a levantar e dobrar correctamente. Siga estes consellos:

• Se un obxecto é demasiado pesado ou incómodo, obtén axuda.
• Separe os pés para darlle ao corpo unha ampla base de apoio ao levantalo.
• Póñase o máis preto posible do obxecto que está levantando.
• Inclínese nos xeonllos, non na cintura.
• Presione os músculos do estómago mentres levanta o obxecto ou baixa.
• Manteña o obxecto o máis preto posible do corpo.
• Levante usando os músculos das pernas.
• Mentres te ergues co obxecto, non te dobres cara a adiante.
• Non torce mentres se inclina cara ao obxecto, o levanta ou o leva.

Outras medidas para previr a dor nas costas inclúen:

• Evite estar longos períodos de pé. Se debes defender o teu traballo, alternas apoiando cada pé nun taburete.
• Non use tacóns altos. Utilice plantas acolchadas cando camiñe.
• Cando estea sentado ao traballo, especialmente se está a usar un ordenador, asegúrese de que a súa cadeira teña un respaldo recto cun asento e respaldo axustables, reposabrazos e un asento xiratorio.
• Use un taburete baixo os pés mentres está sentado para que os xeonllos estean máis altos que os cadros.
• Coloque unha almofada pequena ou unha toalla enrolada detrás da parte inferior das costas mentres está sentado ou conducindo durante longos períodos.
• Se conduces unha longa distancia, deténte e camiña cada hora. Leve o asento o máis adiante posible para evitar dobrarse. Non levante obxectos pesados ​​xusto despois dun paseo.
• Deixar de fumar.
• Perder peso.
• Fai exercicios regularmente para fortalecer os músculos abdominais e do núcleo. Isto fortalecerá o seu núcleo para diminuír o risco de novas lesións.
• Aprende a relaxarte. Proba métodos como ioga, tai chi ou masaxe.

Dor de costas; Dor lumbar; Dor lumbar; Dor nas costas; Dor lumbar aguda; Dor nas costas: novo; Dor nas costas - a curto prazo; Cepa nas costas - nova

• Cirurxía da columna vertebral - alta

• Vertebras lumbares
• Dores de costas

Corwell BN. Dor nas costas. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 32.

El Abd OH, Amadera JED. Tensión lumbar ou esguince. En: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Aspectos esenciais da medicina física e da rehabilitación: trastornos músculo-esqueléticos, dor e rehabilitación. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 48.

Grabowski G, Gilbert TM, Larson EP, Cornett CA. Condicións dexenerativas da columna cervical e toracolumbar. En: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina deportiva ortopédica DeLee, Drez e Miller. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 130.

Malik K, Nelson A. Visión xeral dos trastornos da dor lumbar. En: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Aspectos esenciais da medicina para a dor. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 24.

Misulis KE, Murray EL. Dor nas costas e nas extremidades inferiores. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloxía en práctica clínica de Bradley. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 32.