Enterococos resistentes á vancomicina - hospital

O enterococo é un xerme (bacterias). Vive normalmente no intestino e no tracto xenital feminino.

A maioría das veces, non causa problemas. Pero o enterococo pode causar unha infección se entra no tracto urinario, circulación sanguínea ou feridas na pel ou noutros sitios estériles.

A vancomicina é un antibiótico que se usa a miúdo para tratar estas infeccións. Os antibióticos son medicamentos que se usan para matar as bacterias.

Os xermes de enterococo poden volverse resistentes á vancomicina e, polo tanto, non se matan. Estas bacterias resistentes chámanse enterococos resistentes á vancomicina (VRE). O VRE pode ser difícil de tratar porque hai menos antibióticos que poden combater as bacterias. A maioría das infeccións por REV ocorren nos hospitais.

As infeccións por VRE son máis comúns en persoas que:

• Están no hospital e están tomando antibióticos durante moito tempo
• Son máis vellos
• Ter enfermidades de longa duración ou sistemas inmunes débiles
• Ter sido tratado antes con vancomicina ou outros antibióticos durante moito tempo
• Estivo en unidades de coidados intensivos (UCI)
• Estivo en unidades de cancro ou transplante
• Tiven unha cirurxía maior
• Ten catéteres para drenar ouriños ou catéteres intravenosos (IV) que permanecen durante moito tempo

O VRE pode chegar ás mans tocando a unha persoa que ten VRE ou tocando unha superficie contaminada con VRE. A continuación, as bacterias esténdense dunha persoa a outra polo tacto.

A mellor forma de evitar a propagación do VRE é que todos manteñan as mans limpas.

• O persoal do hospital e os proveedores de coidados de saúde deben lavarse as mans con auga e xabón ou usar un desinfectante para mans a base de alcohol antes e despois de coidar a cada paciente.
• Os pacientes deben lavarse as mans se se desprazan pola habitación ou polo hospital.
• Os visitantes tamén deben tomar medidas para evitar a propagación de xermes.

Os catéteres urinarios ou os tubos IV cambian regularmente para minimizar o risco de infeccións por VRE.

Os pacientes infectados con VRE poden colocarse nunha habitación individual ou estar nunha habitación semiprivada con outro paciente con VRE. Isto evita a propagación de xermes entre o persoal do hospital, outros pacientes e os visitantes. É posible que o persoal e os provedores necesiten:

• Use roupa adecuada, como batas e luvas cando entre na habitación dun paciente infectado
• Use unha máscara cando haxa posibilidades de salpicar fluídos corporais

Moitas veces, outros antibióticos ademais da vancomicina pódense usar para tratar a maioría das infeccións por VRE. As probas de laboratorio indicarán que antibióticos matarán o xerme.

Os pacientes con xerme de enterococo que non presentan síntomas de infección non necesitan tratamento.

Super-erros; VRE; Gastroenterite - VRE; Colite - VRE; Infección adquirida no hospital - VRE

• Bacterias

Miller WR, Arias CA, Murray BE. Enterococo especies, Streptococcus gallolyticus grupo, e leuconostoc especies. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 200.

Savard P, Perl TM. Infeccións enterocócicas. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 275.

• Resistencia aos antibióticos