Fibrosis retroperitoneal

A fibrosis retroperitoneal é un trastorno raro que bloquea os tubos (uréteres) que transportan a urina dende os riles ata a vexiga.

A fibrosis retroperitoneal prodúcese cando se forma tecido fibroso extra na zona detrás do estómago e os intestinos. O tecido forma unha masa (ou masas) ou tecido fibrótico duro. Pode bloquear os tubos que transportan a urina dende o ril ata a vexiga.

A causa deste problema é descoñecida na súa maioría. É máis común en persoas de 40 a 60 anos. Os homes teñen o dobre de probabilidades de desenvolver a enfermidade que as mulleres.

Primeiros síntomas:

• Dor aburrida no abdome que aumenta co tempo
• Dor e cambio de cor nas pernas (debido á diminución do fluxo sanguíneo)
• Inchazo dunha perna

Síntomas posteriores:

• Diminución da produción de ouriños
• Sen saída de orina (anuria)
• Náuseas, vómitos, cambios no estado mental causados ​​por insuficiencia renal e acumulación de produtos químicos tóxicos no sangue
• Dor abdominal intensa con sangue nas feces (por morte do tecido intestinal)

A tomografía computarizada abdominal é a mellor forma de atopar unha masa retroperitoneal.

Outras probas que poden axudar a diagnosticar esta enfermidade inclúen:

• Análises de sangue de BUN e creatinina
• Pielograma intravenoso (IVP), non tan usado
• Ecografía de ril
• Resonancia magnética do abdome
• TAC do abdome e do retroperitoneo

Tamén se pode facer unha biopsia da masa para descartar o cancro.

Primeiro probanse os corticoides. Algúns profesionais sanitarios tamén prescriben un medicamento chamado tamoxifeno.

Se o tratamento con corticoides non funciona, débese facer unha biopsia para confirmar o diagnóstico. Pódense prescribir outros medicamentos para suprimir o sistema inmunitario.

Cando a medicina non funciona, necesítanse cirurxía e stents (tubos de drenaxe).

As perspectivas dependerán da extensión do problema e da cantidade de danos nos riles.

O dano renal pode ser temporal ou permanente.

O trastorno pode provocar:

• Bloqueo continuo dos tubos que saen do ril por un ou por ambos lados
• Insuficiencia renal crónica

Chame ao seu provedor se ten dor inferior no abdome ou no flanco e menos saída de orina.

Tente evitar o uso a longo prazo de medicamentos que conteñan metiserxido. Este medicamento demostrou que causa fibrosis retroperitoneal. O metisérgido úsase ás veces para tratar dores de cabeza de enxaqueca.

Fibrosis retroperitoneal idiopática; Enfermidade de Ormond

• Sistema urinario masculino

Comperat E, Bonsib SM, Cheng L. Pelve renal e uréter. En: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, eds. Patoloxía cirúrxica urolóxica. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 3.

Nakada SY, mellor SL. Manexo da obstrución do tracto urinario superior. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, eds. Uroloxía Campbell-Walsh. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 49.

O'Connor OJ, Maher MM. O tracto urinario: visión xeral de anatomía, técnicas e problemas de radiación. En: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 35.

Shanmugam VK. Vasculite e outras arteriopatías pouco comúns. En: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurxía vascular e terapia endovascular de Rutherford. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 137.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Parede abdominal, umbilicus, peritoneo, mesenterios, omentum e retroperitoneum. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2017: cap 43.