Ureterocele

Un ureterocele é un inchazo na parte inferior dun dos uréteres. Os uréteres son os tubos que transportan a urina dende o ril ata a vexiga. A zona inchada pode bloquear o fluxo de ouriña.

Un ureterocele é un defecto de nacemento.

Na parte inferior do uréter prodúcese un ureterocele. É a parte onde o tubo entra na vexiga. A zona inchada impide que os ouriños se movan libremente na vexiga. A urina recóllese no uréter e estende as súas paredes. Expande coma un globo de auga.

Un ureterocele tamén pode provocar que a orina flúa cara atrás desde a vexiga ata o ril. Isto chámase refluxo.

Os ureteroceles aparecen en aproximadamente 1 de cada 500 persoas. Esta condición é igualmente común tanto nos uréteres esquerdo como no dereito.

A maioría das persoas con ureteroceles non presentan ningún síntoma. Cando se producen síntomas, poden incluír:

• Dor abdominal
• Dor nas costas que pode estar só nun lado
• Dor lateral (flanco) severa e espasmos que poden chegar ata a ingle, os xenitais e a coxa
• Sangue na orina
• Dor ardente ao orinar (disuria)
• Febre
• Dificultade para iniciar o fluxo de ouriña ou ralentización do fluxo de ouriña

Outros síntomas son:

• Ouriños con mal cheiro
• Micción frecuente e urxente
• Terrón (masa) no abdome que se deixa sentir
• O tecido ureterocele cae (prolapso) pola uretra feminina e na vaxina
• Incontinencia urinaria

Os ureteroceles grandes adoitan diagnosticarse antes que os máis pequenos. Pódese descubrir nunha ecografía de embarazo antes de que o bebé naza.

Algunhas persoas con ureteroceles non saben que teñen a enfermidade. Moitas veces, o problema atópase máis tarde na vida debido a pedras nos riles ou infección.

Unha análise de ouriños pode revelar sangue na urina ou signos de infección do tracto urinario.

Pódense facer as seguintes probas:

• Ecografía abdominal
• TAC do abdome
• Cistoscopia (exame do interior da vexiga)
• Piograma
• Exploración renal por radionucleidos
• Anulación do cistouretrograma

A presión arterial pode ser alta se hai danos nos riles.

Os antibióticos adoitan administrarse para evitar novas infeccións ata que se poida realizar a cirurxía.

O obxectivo do tratamento é eliminar o bloqueo. Os drenos colocados no uréter ou na área renal (stents) poden proporcionar alivio a curto prazo dos síntomas.

A cirurxía para reparar o ureterocele cura a enfermidade na maioría dos casos. O seu cirurxián pode cortar o ureterocele. Outra cirurxía pode implicar a eliminación do ureterocele e a reconexión do uréter á vexiga. O tipo de cirurxía depende da súa idade, saúde xeral e extensión do bloqueo.

O resultado varía. O dano pode ser temporal se se pode curar o bloqueo. Non obstante, o dano ao ril pode ser permanente se a enfermidade non desaparece.

A insuficiencia renal é pouco común. O outro ril funcionará normalmente con normalidade.

As complicacións poden incluír:

• Danos vexigais a longo prazo (retención urinaria)
• Dano renal a longo prazo, incluída a perda de función nun ril
• Infección do tracto urinario que non para de volver

Póñase en contacto co seu médico se ten síntomas de ureterocele.

Incontinencia - ureterocele

• Vías urinarias femininas
• Vías urinarias masculinas
• Ureterocele

Guay-Woodford LM. Nefropatías hereditarias e anomalías do desenvolvemento do tracto urinario. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 119.

Stanasel I, Peters CA. Uréter ectópico, ureterocele e anomalías ureterais. En: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Uroloxía Campbell-Walsh-Wein. 12a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 41.