Comunicarse cos pacientes

A educación do paciente permite aos pacientes desempeñar un papel maior no seu propio coidado. Tamén se aliña co crecente movemento cara ao coidado centrado no paciente e na familia.

Para ser eficaz, a educación do paciente debe ser algo máis que instrucións e información. Os profesores e os proveedores de coidados de saúde necesitan ser capaces de avaliar as necesidades dos pacientes e comunicarse con claridade.

O éxito da educación do paciente depende en gran medida da valoración que faga do seu paciente:

• Necesidades
• Preocupacións
• Dispoñibilidade para aprender
• Preferencias
• Apoiar
• Barreiras e limitacións (como capacidade física e mental e pouca alfabetización ou cálculo sanitario)

Moitas veces, o primeiro paso é descubrir o que o paciente xa sabe. Use estas pautas para facer unha avaliación completa antes de comezar a educación do paciente:

• Reúne pistas. Fale cos membros do equipo de asistencia sanitaria e observe ao paciente. Teña coidado de non facer suposicións. A ensinanza do paciente baseada en supostos incorrectos pode non ser moi efectiva e pode levar máis tempo. Descubra o que o paciente quere saber ou quitar da súa reunión.
• Coñece ao teu paciente. Preséntate e explica o teu papel no coidado do teu paciente. Revisa a súa historia clínica e fai preguntas básicas sobre o coñecemento.
• Establecer unha relación. Fai contacto visual cando sexa apropiado e axuda ao teu paciente a sentirse cómodo contigo. Preste atención ás preocupacións da persoa. Senta preto do paciente.
• Gañar confianza. Mostrar respecto e tratar a cada persoa con compaixón e sen xuízo.
• Determine a disposición do seu paciente para aprender. Pregúntelle aos seus pacientes sobre as súas perspectivas, actitudes e motivacións.
• Aprende a perspectiva do paciente. Fale co paciente sobre preocupacións, medos e posibles equívocos. A información que recibe pode axudar a guiar ao paciente no que se ensina.
• Fai as preguntas correctas. Pregunta se o paciente ten dúbidas, non só preguntas. Use preguntas de resposta aberta que requiran que o paciente revele máis detalles. Escoita atentamente. As respostas do paciente axudaranche a aprender as crenzas fundamentais da persoa. Isto axudaralle a comprender a motivación do paciente e permitiralle planificar as mellores formas de ensinar.
• Coñece as habilidades do paciente. Descubra o que o seu paciente xa sabe. Pode querer usar o método de ensinanza (tamén chamado método show-me ou pechar o bucle) para descubrir o que o paciente aprendeu doutros provedores. O método de ensinanza é un xeito de confirmar que explicou a información dun xeito que o paciente entende. Descubra tamén que habilidades pode necesitar desenvolver o paciente.
• Implica a outros. Pregunta se o paciente quere que outras persoas participen no proceso de atención. É posible que a persoa que se ofrece voluntaria para participar no coidado do seu paciente poida que non sexa a persoa que prefira participar. Coñece a asistencia dispoñible para o teu paciente.
• Identificar barreiras e limitacións. Pode percibir barreiras á educación e o paciente pode confirmalas. Algúns factores, como a alfabetización ou o cálculo sanitario baixos, poden ser máis sutís e máis difíciles de recoñecer.
• Dedique tempo a establecer unha relación. Fai unha avaliación completa. Paga a pena, porque os seus esforzos de educación do paciente serán máis eficaces.

Bowman D, Cushing A. Ética, dereito e comunicación. En: Kumar P, Clark M, eds. Kumar and Clarke’s Clinical Medicine. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap. 1.

Bukstein DA. A adhesión do paciente e unha comunicación eficaz. Ann Allergy Ashma Immunol. 2016; 117 (6): 613-619. PMID: 27979018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27979018.

Gilligan T, Coyle N, Frankel RM, et al. Comunicación paciente-clínico: directriz de consenso da Sociedade Americana de Oncoloxía Clínica. J Clin Oncol. 2017; 35 (31): 3618-3632. PMID: 28892432 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28892432.