Síndrome do leite-álcali

A síndrome do leite-álcali é unha afección na que hai un alto nivel de calcio no corpo (hipercalcemia). Isto provoca un cambio no equilibrio ácido / base do corpo cara á alcalina (alcalose metabólica). Como resultado, pode haber unha perda da función renal.

A síndrome do leite-álcali é case sempre causada por tomar demasiados suplementos de calcio, normalmente en forma de carbonato cálcico. O carbonato de calcio é un suplemento común de calcio. A miúdo tómase para previr ou tratar a perda ósea (osteoporose). O carbonato cálcico tamén é un ingrediente que se atopa en antiácidos (como as Tums).

Un alto nivel de vitamina D no corpo, como tomar suplementos, pode empeorar a síndrome do leite-álcali.

Na síndrome do leite-álcali poden producirse depósitos de calcio nos riles e noutros tecidos.

Ao principio, a enfermidade normalmente non ten síntomas (asintomáticos). Cando se producen síntomas, poden incluír:

• Dorso nas costas, medio corpo e dor lumbar na zona dos riles (relacionada coas pedras nos riles)
• Confusión, comportamento estraño
• Estreñimiento
• Depresión
• Micción excesiva
• Fatiga
• Latidos cardíacos irregulares (arritmia)
• Náuseas ou vómitos
• Outros problemas que poden resultar da insuficiencia renal

Os depósitos de calcio no tecido do ril (nefrocalcinose) pódense ver en:

• Raios X.
• TAC
• Ecografía

Outras probas usadas para facer un diagnóstico poden incluír:

• Niveis de electrolitos para comprobar os niveis de minerais no corpo
• Electrocardiograma (ECG) para comprobar a actividade eléctrica do corazón
• Electroencefalograma (EEG) para medir a actividade eléctrica do cerebro
• Taxa de filtración glomerular (GFR) para comprobar o bo funcionamento dos riles
• Nivel de calcio no sangue

En casos graves, o tratamento consiste en administrar fluídos a través da vea (por vía IV). Se non, o tratamento implica beber líquidos xunto coa redución ou detención de suplementos de calcio e antiácidos que conteñen calcio. Os suplementos de vitamina D tamén deben reducirse ou pararse.

Esta enfermidade adoita ser reversible se a función renal segue sendo normal. Os casos prolongados graves poden levar a unha insuficiencia renal permanente que require diálise.

As complicacións máis comúns inclúen:

• Depósitos de calcio nos tecidos (calcinose)
• Insuficiencia renal
• Pedras nos riles

Póñase en contacto co seu médico se:

• Toma moitos suplementos de calcio ou adoita usar antiácidos que conteñen calcio, como as Tums. É posible que deba comprobar se hai síndrome leite-alcalino.
• Ten algún síntoma que poida suxerir problemas nos riles.

Se usa antiácidos que conteñen calcio a miúdo, informe ao seu provedor sobre problemas dixestivos. Se está intentando previr a osteoporose, non tome máis de 1,2 gramos (1200 miligramos) de calcio ao día a menos que o seu provedor o indique.

Síndrome de calcio-álcali; Síndrome de Cope; Síndrome de Burnett; Hipercalcemia; Trastorno do metabolismo do calcio

Bringhurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Hormonas e trastornos do metabolismo mineral. En: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Manual de Endocrinoloxía. 14a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 29.

DuBose TD. Alcalose metabólica. En: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Fundación Nacional do Ril Primer sobre enfermidades do ril. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 14.