Enfermidade hepática alcohólica

A enfermidade hepática alcohólica é un dano ao fígado e á súa función debido ao abuso de alcol.

A enfermidade hepática alcohólica prodúcese despois de anos bebendo intensamente. Co paso do tempo, poden producirse cicatrices e cirroses. A cirrose é a fase final da enfermidade hepática alcohólica.

A enfermidade hepática alcohólica non se produce en todos os bebedores. As posibilidades de contraer enfermidades hepáticas aumentan canto máis tempo bebes e consumes máis alcol. Non ten que emborracharse para que a enfermidade aconteza.

A enfermidade é común en persoas entre 40 e 50 anos. É máis probable que os homes teñan este problema. Non obstante, as mulleres poden desenvolver a enfermidade despois de menos exposición ao alcol que os homes. Algunhas persoas poden ter un risco herdado da enfermidade.

Pode que non haxa síntomas ou os síntomas poden aparecer lentamente. Isto depende do bo funcionamento do fígado. Os síntomas tenden a ser peores despois dun período de bebida intensa.

Os primeiros síntomas inclúen:

• Perda de enerxía
• Mal apetito e perda de peso
• Náuseas
• Dor de barriga
• Vasos sanguíneos pequenos e vermellos coma unha araña na pel

A medida que a función hepática empeora, os síntomas poden incluír:

• Acumulación de fluído nas pernas (edema) e no abdome (ascite)
• Cor amarela na pel, nas membranas mucosas ou nos ollos (ictericia)
• Enrojecemento nas palmas das mans
• Nos homes, impotencia, encollemento dos testículos e inchazo do peito
• Hematomas fáciles e hemorraxias anormais
• Confusión ou problemas para pensar
• Banquetes pálidos ou de cor arxilosa

O seu profesional sanitario fará un exame físico para buscar:

• Un fígado ou bazo agrandado
• Exceso de tecido mamario
• Abdome inchado, como consecuencia de exceso de fluído
• Palmas enrojecidas
• Vasos sanguíneos vermellos como unha araña na pel
• Pequenos testículos
• Veas ensanchadas na parede do abdome
• Ollos ou pel amarelos (ictericia)

As probas que pode ter inclúen:

• Hemograma completo (CBC)
• Probas de función hepática
• Estudos de coagulación
• Biopsia hepática

As probas para descartar outras enfermidades inclúen:

• TAC abdominal
• Análises de sangue para outras causas de enfermidades hepáticas
• Ecografía do abdome
• Elastografía por ultrasóns

CAMBIOS NO ESTILO DE VIDA

Algunhas cousas que podes facer para coidar a enfermidade do fígado son:

• Deixa de beber alcol.
• Coma unha dieta sa e baixa en sal.
• Vacínate contra enfermidades como a gripe, a hepatite A e a hepatite B e a pneumonía pneumocócica.
• Fale co seu provedor sobre todos os medicamentos que toma, incluíndo herbas e suplementos e medicamentos sen receita médica.

MEDICAMENTOS DO SEU MÉDICO

• "Pílulas de auga" (diuréticos) para desfacerse da acumulación de líquidos
• Vitamina K ou derivados do sangue para evitar o exceso de sangrado
• Medicamentos para a confusión mental
• Antibióticos para infeccións

OUTROS TRATAMENTOS

• Tratamentos endoscópicos para veas agrandadas no esófago (varices esofágicas)
• Eliminación de líquido do abdome (paracentesis)
• Colocación dunha derivación portosistémica intrahepática transxugular (TIPS) para reparar o fluxo sanguíneo no fígado

Cando a cirrose progresa a unha enfermidade hepática en fase final, pode ser necesario un transplante de fígado. O transplante de fígado para enfermidades hepáticas alcohólicas só se considera en persoas que evitaron completamente o alcol durante 6 meses.

Moitas persoas benefícianse de unirse a grupos de apoio ao alcoholismo ou enfermidades hepáticas.

A enfermidade hepática alcohólica é tratable se se atopa antes de causar danos graves. Non obstante, o consumo excesivo continuado pode acurtar a súa vida.

A cirrose empeora aínda máis a condición e pode provocar complicacións graves. En caso de danos graves, o fígado non pode curar nin volver á función normal.

As complicacións poden incluír:

• Trastornos de hemorraxia (coagulopatía)
• Acumulación de líquido no abdome (ascites) e infección do fluído (peritonite bacteriana)
• Veas agrandadas do esôfago, estómago ou intestinos que sangran facilmente (varices esofágicas)
• Aumento da presión nos vasos sanguíneos do fígado (hipertensión portal)
• Insuficiencia renal (síndrome hepatorenal)
• Cancro de fígado (carcinoma hepatocelular)
• Confusión mental, cambio no nivel de conciencia ou coma (encefalopatía hepática)

Póñase en contacto co seu provedor se:

• Desenvolver síntomas de enfermidade hepática alcohólica
• Desenvolve síntomas despois dun longo período de consumo intenso
• Preocúpalle que beber poida prexudicar a túa saúde

Reciba axuda médica de emerxencia de inmediato se ten:

• Dor abdominal ou torácica
• O inchazo abdominal ou ascite que é novo ou de súpeto empeora
• Febre (temperatura superior a 101 ° F ou 38,3 ° C)
• Diarrea
• Nova confusión ou un cambio de alerta ou empeora
• Hemorragia rectal, vómitos de sangue ou sangue na urina
• Falta de aire
• Vomito máis dunha vez ao día
• Pel ou ollos amarelos (ictericia) que son novos ou empeoran rapidamente

Fale abertamente co seu provedor sobre a inxestión de alcol. O provedor pode aconsellalo sobre canto alcol é seguro para vostede.

Enfermidade hepática debida ao alcol; Cirrose ou hepatite - alcohólica; Cirrose de Laennec

• Cirrose - secreción

• Sistema dixestivo
• Anatomía do fígado
• Fígado graxo: tomografía computarizada

Carithers RL, McClain CJ. Enfermidade hepática alcohólica. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 86.

Chalasani NP. Esteatohepatite alcohólica e non alcohólica. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 143.

Haines EJ, Oyama LC. Trastornos do fígado e do tracto biliar. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 80.

Hübscher SG. Enfermidade hepática inducida por alcol. En: Saxena R, ed. Patoloxía hepática práctica: un enfoque diagnóstico. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 24.