Absceso: abdome ou pelve

Un absceso abdominal é un peto de fluído infectado e pus situado dentro da barriga (cavidade abdominal). Este tipo de absceso pode localizarse preto ou dentro do fígado, páncreas, riles ou outros órganos. Pode haber un ou máis abscesos.

Podes obter abscesos abdominais porque tes:

• Un apéndice de explosión
• Un estoupido ou filtración de intestino
• Un ovario estalado
• Enfermidade inflamatoria intestinal
• Infección na vesícula biliar, no páncreas, no ovario ou noutros órganos
• Infección pélvica
• Infección por parasitos

Está en maior risco de sufrir un absceso abdominal se ten:

• Trauma
• Enfermidade da úlcera perforada
• Cirurxía na zona da barriga
• Sistema inmunitario debilitado

Os xermes poden pasar polo sangue ata un órgano da barriga. Ás veces, non se pode atopar ningunha razón para un absceso.

A dor ou malestar na barriga que non desaparece é un síntoma común. Esta dor:

• Pódese atopar só nunha zona da barriga ou sobre a maior parte da barriga
• Pode ser nítido ou aburrido
• Pode empeorar co paso do tempo

Dependendo de onde se atope o absceso, pode que teña:

• Dor nas costas
• Dor no peito ou no ombreiro

Outros síntomas dun absceso abdominal poden parecerse moito aos síntomas de gripe. Pode que teña:

• Barriga inchada
• Diarrea
• Febre ou calafríos
• Falta de apetito e posible perda de peso
• Náuseas ou vómitos
• Debilidade
• Tose

Os teus síntomas poden ser un sinal de moitos problemas diferentes. O seu profesional sanitario fará algunhas probas para axudar a determinar se ten un absceso abdominal. Estas poden incluír as seguintes probas:

• Reconto sanguíneo completo: un reconto elevado de glóbulos brancos é un posible sinal dun absceso doutra infección.
• Panel metabólico completo: mostrará problemas de fígado, riles ou sangue.

Outras probas que deberían mostrar abscesos abdominais:

• Radiografía abdominal
• Ecografía do abdome e da pelvis
• TAC do abdome e da pelvis
• Resonancia magnética do abdome e da pelvis

O seu equipo sanitario intentará identificar e tratar a causa do absceso. O seu absceso tratarase con antibióticos, drenaxe do pus ou ambos. Ao principio, é probable que reciba atención no hospital.

ANTIBIÓTICOS

Recibirás antibióticos para tratar o absceso. Levarás ata de 4 a 6 semanas.

• Comezarás a usar antibióticos IV no hospital e é posible que recibas antibióticos IV na casa.
• Podes cambiar a pílulas. Asegúrese de tomar todos os antibióticos, aínda que se sinta mellor.

DRENAXE

O seu absceso ten que ser drenado de pus. O seu provedor e vostede decidirán a mellor forma de facelo.

Empregando unha agulla e escorrela - O seu provedor introduce unha agulla pola pel e entra no absceso. Normalmente, isto faise coa axuda de raios X para asegurarse de que a agulla se insire no absceso.

O seu provedor daralle medicamentos para adormecer e medicamentos para adormecer a pel antes de que a agulla se insira na pel.

Unha mostra do absceso enviarase ao laboratorio. Isto axuda ao seu provedor a escoller os antibióticos que empregar.

Déixase unha drenaxe no absceso para que o pus poida drenar.Normalmente, a drenaxe mantense durante días ou semanas ata que o absceso mellora.

Operarse - Ás veces, un cirurxián fai unha cirurxía para limpar o absceso. Será sometido a anestesia xeral para que estea durmido para a cirurxía. Pode ser necesaria unha cirurxía se:

• Non se pode alcanzar o seu absceso con seguridade usando unha agulla pola pel
• O seu apéndice, intestinos ou outro órgano estourou

O cirurxián fará un corte na zona do ventre. A laparotomía implica un corte máis grande. A laparoscopia usa un corte moi pequeno e un laparoscopio (unha pequena cámara de vídeo). O cirurxián entón:

• Limpar e escorrer o absceso.
• Poña un dreno no absceso. A drenaxe permanece ata que o absceso mellora.

O ben que responda ao tratamento depende da causa do absceso e da gravidade da infección. Tamén depende da súa saúde xeral. Normalmente, os antibióticos e a drenaxe coidan os abscesos abdominais que non se propagaron.

É posible que precise máis dunha operación. Ás veces, volve un absceso.

As complicacións poden incluír:

• É posible que o absceso non se drene completamente.
• O absceso pode volver (repetirse).
• O absceso pode causar enfermidades graves e unha infección no torrente sanguíneo.
• A infección podería propagarse.

Chame ao seu provedor se ten:

• Dor abdominal intensa
• Febres
• Náuseas
• Vómitos
• Cambios nos hábitos intestinais

Absceso: intraabdominal; Absceso pélvico

• Absceso intraabdominal: tomografía computarizada
• Divertículo de Meckel

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Abscesos abdominais e fístulas gastrointestinais. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 28.

Shapiro NI, Jones AE. Síndromes de sepsis. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 130.

Squires R, Carter SN, Postier RG. Abdome agudo. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 45.